简介：目的探讨促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）联合小剂量雌激素,预防中、重度宫腔黏连（IUA）复发的疗效。方法选取2015年1月至6月,于在武汉大学人民医院生殖医学中心接受宫腔镜下宫腔黏连分离术（TCRA）治疗的115例中、重度IUA患者为研究对象。根据患者于TCRA治疗后,接受的预防IUA复发措施,将其分为GnRHa组（n=48）,患者于TCRA治疗后,接受GnRHa联合口服戊酸雌二醇片2mg/d×90d治疗预防IUA复发;对照组（n=67）,患者于TCRA治疗后,接受戊酸雌二醇片6~9mg/d与黄体酮软胶囊100mg/d,序贯治疗90d预防IUA复发。对所有受试者于TCRA治疗后3个月进行宫腔镜复查,评估2组患者TCRA后预防IUA复发治疗有效率;并于TCRA治疗后随访6个月,观察2组患者接受预防IUA复发治疗后,月经恢复情况与子宫内膜厚度。统计学比较2组患者TCRA后接受预防IUA复发的治疗有效率、月经量改善率、子宫内膜厚度及不良反应率。本研究遵循的程序,获得武汉大学人民医院医学伦理委员会批准,并与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果（1）2组IUA患者的年龄、人体质量指数（BMI）、病程,以及TCRA治疗前月经过少与闭经构成比与中、重度IUA构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）GnRHa组患者TCRA后接受预防IUA复发的治疗有效率为87.5%（42/48）,显著高于对照组的61.2%（41/67）,二者比较,差异有统计学意义（χ~2=9.636,P=0.002）。GnRHa组患者TCRA后接受预防IUA复发治疗的月经量改善率为75.0%（36/48）,对照组为67.2%（45/67）,二者比较,差异无统计学意义（χ~2=0.825,P=0.364）。2组患者TCRA后接受预防IUA复发治疗后的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（t=1.278,P=0.204）。（3）GnRHa组患者TCRA后接受预防IUA复发治疗的不良反应率为10.4%（5/48）,显著低于对照组的26.9%（18/67）,二者比较,差异有统计学意�

简介：来了秋姥姥，大家迎客到。石柳笑开品，香蕉弯弯腰。

简介：近年来,在行人工流产术（手术流产与药物流产）妇女中,未育妇女占多数.她们中绝大部分会面临再次生育问题.研究认为,人工流产史既与再次妊娠早产直接相关,又与再次妊娠时先兆流产、前置胎盘、胎膜早破,胎儿窘迫等并发症密切相关,但尚存争议.本文就人工流产术后对再次妊娠早产的影响,综述如下.

简介：无痛人流越来越受到育龄妇女欢迎,笑气吸入性镇痛是临床较常用的人流手术方法.本文对我院2003年1月至12月开展的160例笑气吸入性镇痛与静脉麻醉手术病例进行比较,现报告如下.

简介：近年来,静脉麻醉无痛人工流产手术(单纯麻醉无痛人工流产、联合麻醉人工流产)与普通人工流产手术三种手术同时在临床应用.本文回顾分析我院自2003年11月至2004年8月间不同方法人工流产的304例手术的血压和心电图监测结果,并比较三种手术方式各自的特点.

简介：目的探讨使用乙酰甲胆碱（MCH）对慢性咳嗽儿童进行人工支气管激发试验（BPT）判定呼吸道高反应性（AHR）及其程度的应用价值及安全性。方法选择2010年1月至2011年8月在本院就诊并治疗的700例慢性咳嗽儿童为研究对象，并根据其年龄分为≤3岁组（n=534）和〉3岁组（n=166）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会的批准，分组征得受试对象监护人的知情同意，并与之签署临床知情同意书）。对其使用MCH进行BPT，记录试验前、后患儿生命体征，咳嗽情况及肺部哮鸣音改善情况等。结果700例患儿中，BPT的总阳性率为80％（560／700）。两组患儿BPT阳性率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。700例患儿试验前、后生命体征比较，差异亦无统计学意义（P〉0．05）。两组无一例患儿出现严重不良反应。结论对慢性咳嗽儿童使用MCH进行BPT安全可靠，在其病因诊断中具非常重要作用，适用于不具备儿童潮气肺功能仪等设备的基层医院。

简介：目的探讨基层医院开展人工妊娠终止术后计划生育服务（PAFPs）的实施效果。方法随机选择2010年1月至12月在青岛大学医学院附属医院海阳分院妇产科门诊行人工妊娠终止术患者400例为研究对象。采用本研究自行设计的《人工妊娠终止术情况调查》在术前进行初始问卷调查；按就诊顺序将其分为干预组（n=200）和对照组（n=200）（本研究遵循的程序符合青岛大学医学院附属医院海分院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试者的知情同意），对干预组患者术后进行PAFPS，对照组仅提供常规人工妊娠终止术后医疗服务。随访1年后，对所有受试者采用初始问卷再次调查，重点调查避孕节育相关知识知晓情况，避孕措施实施情况及再次非意愿妊娠情况。结果随访1年后，收回有效问卷386份，其中干预组为194份，对照组为192份。干预组和对照组的避孕相关知识得分分别为（9．31±1．74）分，（6．11±1．81）分，两组比较，差异有统计学意义（t=17．70，P〈0．01）。干预组采取主动避孕措施者（78．87％）高于对照组（62．50％），两组比较，差异有统计学意义（χ2=38．76，P〈0．01）。干预组与1年前比较，采取较为可靠的避孕措施[避孕套、避孕药、放置宫内节育器（IUD）]比例更高（74／109，（χ2=12．67，P〈O．01）。干预组1年内非意愿妊娠为5．73％（11／192），对照组为18．75％（36／192），两组比较，差异有统计学意义（χ2=24．36，P〈0．01）；干预组1年内再次行人工妊娠终止术发生率为2．58％（5／194），对照组为10．94％（21／192），两组比较，差异有统计学意义（χ2=10．74，P〈0．01）。结论在基层医院开展PAFPS，对育龄妇女避孕节育相关知识的掌握，提高避孕措施使用比例，降低非意愿妊娠和人工妊娠终止术发生率�

简介：作为我国国粹的水墨画植根于华夏民族的沃土中，渊远流长，它画面活泼形象，层次丰富，符合幼儿思维特点，易于唤起幼儿的内心感受和愉悦感而受到幼儿的青睐。通过水墨画欣赏，可以促进儿童与国画大师的作品进行互动与碰撞，在对话和冲撞中获得丰富而深刻的审美体验，让幼儿心中美的种子生根发芽。

简介：绍兴是一座历史名城，文化积沉深厚，被誉为“一座没有围墙的博物馆”：我们幼儿园就座落其中。

简介：3～6岁是幼儿生长发育的重要时期，由于每个幼儿生活环境、身体状况、家庭教育的不同，食物的偏好、饮食的习惯等必然不一样。加上3岁小班幼儿初入幼儿园，刚刚脱离家庭，对周围的环境很敏感，易受大人及其他小朋友的影响。因此，教师在培养幼儿良好饮食习惯时，不仅要从身体健康的角度来看待幼儿进餐活动，更应该从心理健康入手，要学会善于观察每个孩子的不同，采取不同的方法进行培养，做到因人而异，而不是固守成规，一味使用标准强制幼儿。

简介：一、第一次教学：线描画《爸爸的领带》活动目标：1．引导幼儿发现生活中的“点、线、面”并用其进行装饰。2．积极参与线描画活动，体验线描画带来的快乐。

简介：目的探讨不孕患者接受自然周期与促排卵周期,宫腔内夫精人工授精（AIH）的临床妊娠结局。方法选择2010年1月至2015年12月,在苏北人民医院生殖医学中心,接受AIH治疗的不孕患者共计2664个周期为研究对象。按照采用的子宫内膜准备方案,将其中1557个自然周期,纳入自然周期组,1107个促排卵周期,纳入促排卵周期组。回顾性分析2组不孕患者临床病例资料。统计学比较2组不孕患者一般临床资料,临床妊娠结局,以及2组间不同年龄不孕患者的临床妊娠结局。结果（1）2组患者的年龄、不孕年限、血清雌激素浓度、血清卵泡刺激素（FSH）及血清促黄体激素（LH）水平、体重、窦卵泡数,以及原发不孕、继发不孕及单侧输卵管阻塞比例比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）自然周期组不孕患者多胎妊娠率较促排卵周期组低,并且差异有统计学意义（χ~2=4.521,P=0.033）;2组不孕患者的临床妊娠率、活产率、自然流产率及异位妊娠率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（3）2组间〈35岁不孕患者的临床妊娠率、多胎妊娠率分别比较,以及2组间≥35岁不孕患者的临床妊娠率、多胎妊娠率分别比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于采用AIH助孕的不孕患者,促排卵周期可能并不能提高患者的临床妊娠率,反而会增加多胎妊娠率。

简介：患儿1男性,12岁4个月,体重为36kg。因＂变态反应性皮炎＂于2012-03-31入本院治疗。病史采集：5＋年前,患儿无明显诱因出现双眼凝视、口吐白沫及意识丧失等（具体不详）,本院就诊,EEG等检查诊断为癫痫,院外口服药物治疗,但症状控制不佳。4＋周前（2012-01-11）因癫痫发作于本院门诊就诊,

简介：音乐欣赏是幼儿园五大领域内容——艺术领域的一个重要组成部分。由于组织音乐欣赏活动对执教者的知识储备（即对音乐作品的感受力、理解力、想像力、表现力等）和驾驭活动的能力要求相对较高，所以一直以来，音乐欣赏活动的组织和实施是我园教师组织活动的薄弱环节。特别是在组织实施过程中，对于赏析和表达表现的时间分配问题把握不好，这也成了困扰幼儿园音乐欣赏活动有效开展的原因之一，直接影响着孩子们对好的音乐作品的欣赏、感受和表现。

简介：目的探讨女方年龄及血清基础卵泡刺激素(FSH)水平,对夫精人工授精(AIH)妊娠结局的影响。方法选择2012年1月至2016年12月,于苏北人民医院生殖医学中心接受AIH治疗的885例不孕女性共计1835个周期为研究对象,包括738个促排卵周期及1097个自然周期。根据接受AIH的受试者年龄,分别将1835个治疗周期纳入<35岁组(n=1621)及≥35岁组(n=214);此外,根据受试者血清基础FSH水平,将1835个治疗周期分别纳入FSH<10IU/L组(n=1632)及FSH≥10IU/L组(n=203)。回顾性分析受试者临床病例资料。采用t检验及χ^2检验,对不同年龄段、不同血清基础FSH水平的2组受试者一般临床资料,如不孕年限、人体质量指数(BMI)、血清雌二醇浓度及移植日子宫内膜厚度等,以及AIH妊娠结局(临床妊娠率、自然流产率),进行统计学比较。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。所有受试者均知情同意。结果①年龄<35岁组不孕女性的AIH临床妊娠率为13.6%(221/1621),显著高于≥35岁组的8.4%(18/214);年龄<35岁组的自然流产率为14.0%(31/221),显著低于≥35岁组的44.4%(8/18),并且差异均有统计学意义(χ^2=5.483、11.277,P=0.019、0.001)。②血清基础FSH<10IU/L组与≥10IU/L组不孕女性的AIH临床妊娠率分别为13.4%(218/1632)、9.9%(20/203),二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清基础FSH<10IU/L组不孕女性的AIH自然流产率为14.2%(31/218),显著低于FSH≥10IU/L组的40.0%(8/20),并且差异有统计学意义(χ^2=8.964,P=0.003)。③对于血清基础FSH<10IU/L的不孕女性,采用促排卵周期的AIH临床妊娠率为15.6%(100/639),显著高于采用自然周期者的11.9%(118/993),并且差异有统计学意义(χ^2=4.765,P=0.029)。对于年龄<35岁,或者年龄≥35岁,或者血清基础FSH≥10IU/L的不孕女性,采用促排卵周期与采用自然周期的AIH临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论若不孕女性的年龄�

简介：治疗乳腺癌的常用药物三氧苯胺（他莫西芬）有可能诱发子宫内膜癌。作为乳腺癌主要治疗药物而被广泛使用的三氧苯胺，虽然在乳腺组织中显示雌激素受体拮抗剂活性，但在子宫内膜中却表现出雌激素模拟作用。据统计，服用三氧苯胺的乳腺癌妇女，其子宫内膜癌发病率为正常妇女的2～3倍。

简介：花开花落本无声，只有静心静听方有声。最近，我园语言组教师展示了三节语言活动，教学片断中精巧的教具呈现、精心的交流预设、精美的音乐选用，让人有一种静听花开、情感萌动、心意甜美的感觉，领略到课堂涌起的精彩。

简介：近几年来,越来越多的幼儿园开始尝试实施'三教轮保'模式,即班上三位有专业幼儿教师资格证的老师分别轮流承担保育工作,轮岗的期限各园自行制定,有两周一轮,一月一轮,一学期一轮等多种形式。以往幼儿园教学班普遍采取'两教一保'模式,即两名教师负责班级中的教育工作,一名保育员承担班级的保育和卫生工作。然而,在传统的'两教一保'模式中,由于教师和保育员分工不同、

简介：目的探讨产前诊断技术在18-三体综合征胎儿产前诊断中的临床应用现状。方法选取2010年1月至2014年8月于广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心接受介入性产前诊断的13354例孕妇中,检出的95例18-三体综合征胎儿为研究对象。产前诊断方法为胎龄为11~13＋6孕周行绒毛活检术,胎龄为16~24孕周行羊膜腔穿刺术,胎龄〉24孕周后行经皮脐血穿刺术。对95例胎儿的产前诊断指征、胎儿染色体异常核型及超声异常表现进行分析。本研究遵循的程序符合广州市妇女儿童医疗中心制定的伦理学标准,得到该委员会批准,介入性产前诊断的所有操作均获得孕妇及其家属的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果1穿刺情况：95例孕妇中,46例（48.4%）于早孕期筛查结果异常,47例（48.4%）于中、晚孕期筛查结果异常,1例为夫妇双方α地中海贫血基因携带者（东南亚缺失型）于早孕期行绒毛活检术提示18-三体综合征高风险,1例于中孕期行产前无创染色体非整倍体检测结果提示18-三体综合征高风险。95例孕妇中,33例（34.7%）接受绒毛活检术,46例（48.4%）接受羊膜腔穿刺术和16例（16.7%）接受脐血穿刺术。2胎儿染色体核型分析结果：91例（95.8%）为单纯型和4例（4.2%）为嵌合体型18-三体综合征,4例嵌合体型中,2例异常核型比例超过20%,早孕期超声检查提示异常;1例嵌合比例11.0%,中孕期血清学筛查提示高风险;1例嵌合8.0%,于早、中孕期检查均未见异常,晚孕期超声检查提示胎儿生长发育迟缓后经产前诊断证实。3超声表现：38例（82.6%）孕妇于早孕期经超声检查提示胎儿异常,主要表现为胎儿颈项透明层（NT）增厚或胎儿合并多发畸形;40例（95.2%）孕妇于中、晚孕期经超声检查提示胎儿异常,其中36例（90.0%）合并2种或以上畸形。结论早孕期产前筛查有助于早期诊断18-三体综合征,�

简介：环境是幼儿的“第三位老师”，在课程游戏化发展过程中扮演着重要的角色。课程游戏化环境创设的终极目标是与幼儿的发展相对应，让孩子在与环境相互发展中，促进幼儿身心的健康发展。