简介:摘要目的探讨胸椎黄韧带骨化症的发病机理及手术方法。方法回顾性分析经手术治疗的56例胸椎黄韧带骨化症患者的影像学与临床资料。所有患者采用全椎板切除加后外侧融合术,全椎板切除方法包括整块全椎板切除术与椎板分解切除术;术后平均随访25个月,手术疗效采用JOA评分法评价。结果56例患者共累及237个节段,以下胸段最为多见,占57.4%;根据骨化巣形态,外侧型6例、弥漫型17例、厚结节型33例。全部外侧型患者、多数弥漫型患者采用整块全椎板切除法,手术优良率分别为外侧型83.3%、弥漫型82.4%。绝大多数厚结节型患者采用椎板分解切除法,手术优良率为78.8%;其中4例厚结节型采用全椎板切除法,2例术后脊髓损伤加重;29例厚结节型采用椎板分解切除法,仅2例术后脊髓损伤加重。结论局部应力因素是胸椎黄韧带骨化形成的主要原因之一;全椎板切除加后外侧融合术是治疗本病的理想手术方法,其中外侧型、弥漫型可采用整块全椎板切除法,而厚结节型采用椎板分解切除法更为安全。
简介:摘要目的探讨整块全椎板切除或椎板分解切除手术治疗胸椎黄韧带骨化合并胸椎管狭窄的效果。方法分析2007年12月至2010年12月间随访资料完整16例胸椎黄韧带骨化合并胸椎管狭窄的患者。其中男性11例,女性5例,年龄38-75岁,平均56.5岁,其中上胸段1人,中胸段3人,下胸段12人,病程2月-3年。通过CT或MRI检查均提示黄韧带骨化,且脊髓受压。手术均采用全椎板切除或椎板分解切除并行脊柱后外侧融合、钉棒系统固定。术后疗效采用日本骨科协会(JapaneseOrthopaedicAssociation)评分(JOA评分)标准进行评价。结果16例患者均随访3-24个月,平均20个月。JOA评分由术前3-13分提高到术后13-29分,手术前后有明显统计学差异(p<0.01),术后神经恢复率20%-82%,平均65%,16例患者8例优,5例良,2例中,1例差,优良率81.3%。结论全椎板整块切除或分解切除后外侧脊柱椎体融合治疗胸椎黄韧带骨化合并椎管狭窄疗效肯定。
简介:摘要目的探讨在腰椎后路显微内窥镜(MED)下行髓核摘除术的同时,保留腰椎黄韧带且局部应用几丁糖,预防椎间盘术后椎管内粘连的临床疗效及其优点。方法选择单节段腰椎间盘突出症患者146例行MED下髓核摘除术,其中79例保留黄韧带,同时局部应用几丁糖,67例行常规MED髓核摘除术,术后6个月对患者进行随访,根据JOA下腰痛评价标准进行临床疗效评价。结果保留黄韧带与局部应用几丁糖组,获得随访68例优46例,良16例,中5例,差1例,优良率为91.18%。常规MED手术组,获得随访59例优26例,良25例,中4例,差4例,优良率为86.44%,两组数据行统计学X2检验,p<0.05。结论MED中保留腰椎黄韧带且局部应用几丁糖有良好的预防硬膜外粘连的作用,操作可行,临床效果良好,值得推广应用。
简介:摘要:目的:近年来我国体育事业的发展,越来越多的体育健将因为强烈的训练而导致膝关节韧带损伤,对身体造成了永久性的伤害。因此我院来探究关节镜下人工韧带对膝关节损伤的治疗效果。方法:本次临床研究入选对象为2021年1月至2022年1月期间骨科收治的膝关节多发韧带损伤患者共20名,分别设置为对照组和观察组。其中,对照组接受自体肌腱重建膝关节多发韧带损伤治疗方法,观察组接受人工韧带重建膝关节多发韧带损伤的治疗方法。结果:对两组患者的一般情况进行对比发现,手术时间上,观察组占据明显优势,但是出血量并无明显差异。两组患者均顺利完成手术,无输血情况。根据Lysholm评分对患者进行对比分析,可以发现,观察组各阶段的数据均优于对照组(p<0.05)。结论:关节镜下人工韧带对膝关节韧带损伤的效果较好,值得临床推广应用。