简介:摘要目的回顾性分析总结7例胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)患者的临床特点并文献复习。方法通过病例系统收集2012年12月至2022年3月7例IAS患者的临床资料,各项化验指标均由首都医科大学附属北京安贞医院检验科完成。结果7例患者中男性4例,女性3例;多在60~70岁发病;2例合并自身免疫疾病。其中6例为外源性IAS。7例胰岛素水平均异常升高、C肽水平均无下降、胰岛素自身抗体(insulin auto-antibody,IAA)均为阳性;7例均表现有低血糖症状,1例最低血糖4.2 mmol/L;5例患者胰岛素/C肽摩尔比>1。停用可疑药物、膳食调整联合α糖苷酶抑制剂、二甲双胍治疗有效。结论不能因未监测到低血糖而否定IAS可能,对于应用胰岛素治疗的糖尿病患者当血糖控制欠佳时应警惕外源性IAS可能,遗传学鉴定或对本病的诊断及预防有意义。
简介:摘要目的了解基层医疗机构护士的工作体验,为改善基层医疗机构护士的执业环境、提高基层医疗机构护理服务能力提供参考。方法采用方便取样的方法,于2019年11月对山东省10所基层医疗机构的16名护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7现象学分析方法进行资料分析。结果基层医疗机构护士工作体验主要为4个方面:护理规章制度建设不完善;工作氛围好但待遇低;职业发展空间小,年轻护士离职意愿高;护理服务需求增加而护理技术水平不足。结论可加强医疗体建设完善基层医疗机构护理规章制度,落实同工同酬提高护士待遇,拓宽护士职业发展路径降低护士离职意愿,加强护士培训,促进优质服务资源向基层下沉,以改善基层医疗机构中护士不良的工作体验,全面提升基层医疗机构护理服务能力。
简介:摘要目的汇总肺癌化疗患者癌因性疲乏筛查与评估的最佳循证证据并应用于临床护理实践,以改善临床护理服务,降低患者癌因性疲乏水平并提高患者的生活质量。方法采用便利抽样法,选取山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科2019年5月6日—6月28日收治的48例肺癌化疗患者为对照组,2019年9月2日—10月30日收治的50例肺癌化疗患者为观察组。将Joanna Briggs Institute(JBI)临床证据实践应用系统作为审查工具,筛查证据应用后患者的癌因性疲乏检出率,调查护士审查标准执行率,比较证据应用前后护士癌因性疲乏管理知信行问卷得分、患者的中文版欧洲癌症研究与治疗组织癌症生活质量核心量表(EORTC-C30 V3.0)得分。两组计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验或Fisher精确检验。结果证据应用后的审查指标执行率为86%(43/50)~100%(50/50)。证据应用后,护士癌因性疲乏管理知信行问卷知识、态度、行为维度得分分别为(99.50±1.37)、(39.06±1.00)、(30.69±1.08)分,均高于证据应用前,差异均有统计学意义(t值分别为-16.023、-7.258、-19.769;P<0.05)。观察组患者的轻、中、重度疲乏检出率分别为52%(26/50)、26%(13/50)和6%(3/50)。观察组患者中文版EORTC-C30 V3.0的躯体、角色、认知、情绪功能维度,总体健康状况维度得分高于对照组,疲劳维度得分低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.193、-2.487、-3.743、-2.202、-1.067、-3.100、3.273;P<0.05)。结论肺癌化疗患者癌因性疲乏筛查与评估的最佳证据可为临床疲乏管理提供循证依据,应用于临床可提高癌因性疲乏的识别与管理,规范护士行为,提高患者生活质量。
简介:摘要:目的:分析膝关节骨性关节炎治疗时引入复方丹参注射液的效果。方法:纳入研究的时段为2020年9月至2022年09月,参与研究的对象为符合本研究标准的48例膝关节骨性关节炎患者,回顾患者的资料,以不同的治疗形式分组,分为24例对照组,24例观察组,前者所用的治疗方案为常规,后者所用的治疗方案为复方丹参注射液,针对治疗后2组的效果与生活质量做对比。结果:在监测两组治疗效果后发现,观察组的疗效明显高于对照组(P<0.05);对患者的生活质量施以评估,发现总评分观察组高于对照组(P<0.05)。结论:治疗膝关节骨性关节炎时,采用复方丹参注射液,既能提升患者的疗效,还能提高生活质量,值得推广。
简介:摘要目的研究甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎患者的临床价值。方法选择我院在2017年1月~2019年1月期间收治的110例妊娠期滴虫性阴道炎患者,将其随机分为对照组(55例)与观察组(55例),对照组患者采用小剂量甲硝唑片进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合乳酸杆菌进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果与出院后的复发情况。结果经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出院复发率明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠期滴虫性阴道炎采用小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗效果更佳,能够有效提高患者的治疗效果,改善患者的临床症状,并且可降低复发情况,有利于促进患者身体快速康复,具有临床应用价值。