简介：摘要：

简介：摘要目的构建颞下颌关节退行性关节病的3种小鼠动物模型并分析其病理特征，为骨关节炎和骨关节病病理机制的动物实验研究提供参考。方法选取54只8周龄雄性C57BL/6小鼠，分别构建双侧颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）弗氏完全佐剂（Freund′s complete adjuvant，FCA）注射模型、双侧TMJ碘乙酸钠（monosodium iodoacetate，MIA）注射模型和右侧TMJ关节盘摘除模型3种小鼠颞下颌关节退行性关节病动物模型。FCA注射模型共15只小鼠，分为盐水注射组、FCA-1周组、FCA-2周组、FCA-4周组和FCA-6周组，每组3只小鼠，6侧TMJ。MIA注射模型共15只小鼠，分为盐水注射组、MIA-1周组、MIA-2周组、MIA-4周组和MIA-6周组，每组3只小鼠，6侧TMJ。关节盘摘除模型共24只小鼠，分为对照组、关节盘摘除组-2周、关节盘摘除组-4周和关节盘摘除组-6周，每组6只小鼠（6侧TMJ）。药物注射1 d后，采集小鼠双侧关节区大体照片及关节盘摘除显微手术4周后的髁突组织体视图像。将各时间点小鼠TMJ组织切片分别进行HE染色和甲苯胺蓝染色，并对滑膜组织进行滑膜炎症评分，对髁突软骨组织进行蛋白多糖百分比定量分析。结果FCA或MIA注射1d后，FCA注射组小鼠双侧TMJ宽度［（24.60±0.46）mm］较盐水注射组［（21.63±0.52）mm］显著增加（t=4.25，P=0.013），MIA注射组小鼠双侧TMJ宽度［（24.50±0.62）mm］亦显著大于盐水注射组［（21.40±0.52）mm］（t=3.82，P=0.019）。FCA注射组小鼠1、2、4、6周滑膜炎症评分均较盐水注射组显著升高（F=18.09，P<0.001），髁突软骨蛋白多糖百分比较盐水注射组呈现先增多后降低的趋势（F=21.59，P<0.001）。MIA注射组小鼠1、2、4、6周后均出现不同程度的髁突软骨蛋白多糖丢失（F=13.59，P<0.001），滑膜炎症评分较盐水注射组出现不同程度的增加（F=14.79，P<0.001）。髁突体视图像显示关节盘摘除组小鼠髁突软骨形态破坏严重，术后2、4、6周滑膜组织出现结缔组织致密性病变特征，髁突软骨组织较对照组呈现时间依赖性的蛋白多糖丢失（F=40.62，P<0.001）。结论关节腔内FCA注射构建严重滑膜炎症特征的小鼠TMJ骨关节炎动物模型；关节腔内MIA注射构建典型TMJ骨关节炎特征的小鼠动物模型；关节盘摘除术构建严重髁突软骨破坏的小鼠TMJ骨关节病动物模型。

简介：摘要：在高中物理教学的过程中，物理课程的学习对于大部分的学生而言是具有一定的难度。不仅物理现象复杂难懂，而且相关的物理概念也比较抽象，需要学生具备一定的想象力和物理逻辑思维能力才能理解和掌握。为了保证学生快速、全面的掌握相关物理知识，教师需要针对学生存在的问题，不断改进教学方法。在高中物理教学的过程中应用"问题引领式"教学理念，能够进一步提升学生物理学习的思维张力，增进学生对物理知识的理解。本文就"问题引领式"教学理念的具体内涵展开分析，尝试提出提升该理念教学应用的方法。

简介：[摘要] 目的：探究富露施雾化吸入对于支气管肺炎治疗的效果。方法：2019年01月~2021年01月期间，90例在本院接受治疗的支气管肺炎患者为研究对象，电脑初抽签分组，对照组（n＝45，常规治疗），实验组（n＝45，富露施雾化吸入治疗），研究在不同药物治疗干预下，两组患者治疗有效率，临床症状消失时间（气喘、咳嗽）、肺部体征恢复正常时间。结果：（1）治疗有效率：实验组较对照组，治疗有效率改善明显，（P＜0.05）；（2）临床症状消失时间：实验组较对照组，改善显著，（P＜0.05）；（3）肺部体征恢复正常时间：实验组肺部体征恢复正常时间较对照组，改善显著，（P＜0.05）。结论：富露施雾化吸入对于支气管肺炎疾病，治疗效果显著，改善患者临床症状以及提升治疗有效率，有临床推广意义。

简介：摘要：目的：观察抗生素联合糖皮质激素治疗慢阻肺患者的疗效。方法：取87例试验对象（即：我院2020.01-2021.02接诊慢阻肺患者），随机分为常规组（n=43，抗生素治疗）和试验组（n=44，抗生素联合糖皮质激素），观察不良反应情况，对比总有效率、肺功能指标。结果：用药后，常规组6.98%（3/43）不良反应率比4.55%（2/44）的试验组略高，P＞0.05，同时， 试验组97.73%（43/44）总有效率比86.05%（35/41）的常规组高，FEV1/ FVC（67.84±8.97）%，FEV1（1.77±0.19）L，比常规组（60.55±7.38）%、（1.56±0.27）L高，P＜0.05。结论：慢阻肺治疗中联用糖皮质激素与抗生素可提升治疗有效性，且不良反应小，对患者肺功能恢复有积极促进效用，值得借鉴。

简介：摘要：目的：分析氨溴索注射液联合痰热清注射液治疗慢阻肺的临床效果及影响。方法：将本院接诊慢阻肺急性加重期患者85例为研究对象，实施临床治疗研究，研究时间段内为2019年11月~2021年4月，取随机数字表法将患者分组后，予以对照组（n=43）氨溴索注射液治疗，观察组（n=42）氨溴索联合痰热清注射液治疗。统计患者治疗效果及症状缓解效果差异。结果：（1）治疗效果：观察组治疗有效率高于对照组，且机械通气实施率较对照组降低，差异显著，P＜0.05。（2）症状缓解：就诊当日，实验室血气指标、肺通气功能检验结果无组间差异性，P＞0.05；治疗7月后，观察组FEV1、FEV1/FVC、PaO2指标上升，PaCO2下降，较对照组差异有统计学意义，P＜0.05。结论：氨溴索注射液联合痰热清注射液治疗慢阻肺效果显著，对患者急性加重期症状所致肺通气功能下降、血气指标异常具有显著纠正效果，可酌情开展联合治疗应用。

简介：[摘要] 目的：探究喘可治注射液治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的效果。方法：2019年01月~2020年12月期间，因哮喘-慢性阻塞性肺疾病在本院接受治疗的68例患者为研究对象，数字抽签分组，两组各34例患者，对照组患者实施常规治疗，实验组实施喘可治注射液治疗，分析两组患者在不同治疗干预下，患者的临床症状消失时间对比（咳嗽、气喘、哮鸣音、湿啰音）、肺功能数据对比（PEF(最高呼气流量)、FEV1/FVC(第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值)、FVC(用力肺活量)、FEV1(第1秒用力呼气容积)）。结果：实施喘可治注射液治疗干预后，实验组患者临床症状消失时间、肺功能指标，显著优于对照组，数据对比差异明显，有意义，（P＜0.05）。结论：在对哮喘-慢性阻塞性肺疾病患者实施喘可治注射液治疗干预后，有效改善患者的临床症状以及提升患者的肺功能指标，治疗价值高，有临床推广意义。

简介：摘要：目的：观察CPAP联合抗生素阶梯疗法在肺炎重症患者中的应用。方法：观察我院2019年1月—2020年7月收治的88例肺炎重症患者，随机分为研究组和常规组各44例，将CPAP治疗应用在常规组治疗中，研究组应用CPAP联合抗生素阶梯疗法，对两组患者的临床症状改善时间、治疗前后肺功能指标以及炎症因子指标进行观察和比较。结果：治疗后研究组患者呼吸困难改善时间（1.88±0.68）、咳嗽改善时间（3.20±0.72）、肺啰音改善时间（3.38±2.01）以及机械通气时间（3.72±0.87）与常规组的对比相对较短，且研究组患者治疗后降钙素原指数（0.77±0.48）比常规组的（3.19±0.46）低、FEV1/FVC指数（73.28±5.36）高于常规组的（63.87±5.03），P

简介：[摘要] 目的：探究沙丁胺醇联合酮替芬治疗哮喘患者的临床观察。方法：2019年01月~2020年12月期间，因哮喘疾病在本院接受治疗的

简介：摘要目的探讨儿童不典型急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)的临床特点。方法选择2015年10月至2019年6月，于广州市妇女儿童医疗中心诊治的12例不典型APSGN患儿为研究对象。回顾性分析其临床病例资料，包括临床表现、实验室检查及肾活检组织病理学检查结果、治疗和随访结果等。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果12例不典型APSGN患儿均急性起病，9例为肉眼血尿，肾功能异常者为6例。9例肉眼血尿患儿中，2例持续肉眼血尿4～5周才转为镜下血尿，2例反复肉眼血尿分别至病程第8、10周才转为镜下血尿。11例肾病水平蛋白尿患儿中，7例符合肾病综合征(NS)诊断标准。12例患儿肾活检穿刺术取肾组织光镜结果示，系膜增生肾小球肾炎(GN)及毛细血管内增生性GN各为6例；电镜结果示，其均为系膜区、上皮下或内皮下电子致密物沉积，其中上皮下驼峰状电子致密物沉积为7例；免疫荧光结果示，其系膜区和毛细血管襻C3和免疫球蛋白(Ig)G沉积为主，或C3沉积为主。对6例患儿采取激素和(或)免疫抑制剂治疗，包括4例采用泼尼松口服治疗，2例采用甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗后，改泼尼松口服维持治疗；对另外6例患儿仅进行抗感染、对症支持治疗。随访4个月至3年，所有患儿肾功能正常，预后良好。结论对于急性期感染控制后，仍然表现为持续蛋白尿和(或)肾活检病理表现为显著系膜增生的不典型APSGN患儿，激素和(或)免疫抑制剂治疗，可能改善其预后。

简介：摘要目的总结Dent病患儿的临床特征、基因检测及用药后的疗效。方法选取2014年1月至2019年3月在广州市妇女儿童医疗中心诊断为Dent病的患儿6例，总结6例患儿病史、临床表现、实验室结果、基因检测结果及用药后尿蛋白、尿钙及肾功能水平。结果6例均为男童，发病年龄1～9岁，随访6个月～4年。6例患儿均有低分子量蛋白尿，其中仅2例尿蛋白电泳显示低分子量蛋白尿比例>50%；肾活检均合并肾小球病变；5例患儿有高钙尿症；镜下血尿5例；佝偻病2例；均无肾脏钙质沉着及低磷血症。基因检测显示，CLCN5突变5例，其中p.C160Yfs*49和p.G523D为首次报道；OCRL1突变1例。患儿采用氢氯噻嗪联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合治疗后，24 h尿钙定量较治疗前明显下降[0.40(0.24，0.43) mmol/kg比0.12(0.11，0.14) mmol/kg，U＝2.00，P<0.01]，总尿蛋白定量无明显减少[77.09 (62.41，88.01) mg/kg比80.33(66.03，92.52) mg/kg，U＝12.00，P>0.05]。结论Dent病主要表现为低分子量蛋白尿，部分可不伴高钙尿症，基因检测有助于明确疾病分型，ACEI及氢氯噻嗪治疗后患儿尿钙降低，但尿蛋白程度无缓解。

简介：摘要目的提高对儿童不典型感染后肾小球肾炎（PIGN）临床和病理的认识。方法回顾性分析2015年10月至2019年6月本院21例儿童不典型PIGN临床和病理资料。结果21例均急性起病。肉眼血尿17例，其中9例病程4周后仍然持续或反复肉眼血尿。16例肾病水平蛋白尿，其中9例达肾病综合征诊断标准。肾活检病理系膜增生为主肾小球肾炎8例、毛细血管内增生肾小球肾炎13例。免疫荧光系膜区和毛细血管襻C3和IgG共沉积8例，以C3沉积为主或仅C3沉积13例。12例患儿采用了泼尼松和/或环磷酰胺或吗替麦考酚酯治疗。6个月～3年的追踪观察，全部患儿肾功能正常，11例患儿镜下血尿，2例感染后有微量蛋白尿，感染控制后正常。结论不典型PIGN临床可表现为持续肾病水平蛋白尿甚至肾病综合征表现，病理免疫荧光可C3沉积为主，给予包括糖皮质激素和/或免疫抑制剂在内的相应治疗后预后良好。

简介：摘要目的探讨1型原发性高草酸尿症（PH1）患儿的临床、影像、分子生物学特征，及临床表型与基因型的相关性。方法回顾性分析2016年6月至2019年5月广州市妇女儿童医疗中心肾内科住院经基因检测确诊为PH1的7例患儿（男4例、女3例）病例资料，分子生物遗传学检测方法采用对先证者进行肾小管疾病相关靶向基因外显子测序并采用Sanger测序法对家系进行验证，采用非条件Logistic回归分析统计肾钙质沉着与肾功能的关系。结果共纳入来自6个家庭的7例患儿，发病中位年龄5月龄，确诊中位年龄8月龄，5例已进展至终末期肾病、1例为慢性肾脏病2期、1例为慢性肾脏病1期。死亡4例、维持性透析1例、非透析随访患儿2例。婴儿型PH1患儿4例，儿童及青少年型1例，家族型1例，分类不明1例。2例为胞生姐弟，其中弟弟为先证者，因尿毒症而被确诊，姐姐继而因家系验证被确诊，为轻度肾功能不全，两人均有延迟诊断，弟弟延迟5年、姐姐延迟3年。7例患儿均有不同程度的尿蛋白升高（随机尿蛋白与尿肌酐比值的平均值为1.1）及镜下血尿、无肉眼血尿，3例患儿出现高钙尿症。综合CT、磁共振成像、X线片及超声等多种影像学检查，确诊4例单纯肾钙质沉着症、1例肾钙质沉着症伴肾石症、1例单纯多发肾结石及1例肾髓质小结晶，但其中超声检查能明确肾钙质沉着症的只有1例，其余4例由CT等放射性影像检查确诊，而且肾钙质沉着是肾功能不全的独立危险因素（OR 2.5，95%CI 0.7~1.2，P<0.05）。基因检测7例均为AGXT基因变异，其中纯合变异4例、复合杂合变异3例。共发现9个变异基因型，有4个基因型出现在6号外显子变异，其中c.679_680del缺失变异3例（2例为胞生姐弟），c.679_680+2del缺失1例。结论PH1患儿以婴儿型为多见，病情进展迅速甚至以肾功能不全起病预后极差，是临床表型与基因型高度异质性疾病；肾钙质沉着是导致肾功能衰竭的一个独立危险因素，放射性影像检查对于肾钙质沉着症的诊断具有较高特异性；国内儿科领域PH1的漏诊及延迟诊断仍较突出，普遍开展尿草酸定量测定对降低漏诊率及追踪评估疗效具有重要意义。

简介：摘要为了更有效地提升配电网供电可靠性，本文尝试利用数据挖掘技术对电网多年与供电可靠性管理相关的数据进行建模、分析，构建了一个包括网架结构、自然环境、电气设备、运行维护、外力作用等因素的综合计算模型，通过真实数据验证该模型计算结果与实际供电可靠率较为一致，所以可以利用此模型补充和完善了传统的配电网供电可靠率的计算方法，并依此从网架结构水平、供电设备水平、运维技术水平和管理水平四个方面提出提升供电可靠性的方案，提高配网供电可靠率管理水平。

简介：摘要随着市场经济的持续繁荣，人们生活水平的不断提高以及互联网的普及，各种智能的生活理念渗透到居民的日常生活中。因此，在这样的背景下，人们的电力服务品质需求逐渐个性化。各大电力企业为了在激烈的市场竞争中占据一席之地，必须改革传统的电力管理理念，结合互联网的优势，将“智能电力营销”的理念引入传统的电力营销中，从本质上建立适应现代市场需求的新型供电模式，为广大用电客户提供更加优质的电力服务。对此本文分析了我国电力营销智能化的现状以及存在的问题，在“智能电力营销”环境下，提出供电优质服务的创新型思路，以及相应的具体解决措施。

简介：言语功能假信息是一种常用的语用策略。以顺应论的视角，从阐释言语功能假信息的语境顺应性的角度解释其生成机制，研究发现，生成作为语用策略的言语功能假信息就是顺应交际双方、交际时所处的物理世界、心理世界和社交世界的结果。

简介：为了提升大面积停电时故障处理和客户服务的管理水平，文章提出建设一种以主配网信息拓扑为基础的信息系统，该系统开发了停电信息集市、客服应急事件管理、故障信息发布、停电可视化监控、统计分析和移动作业等功能，实现了停电信息自动传递、内外部信息一键发布、停复电进度可视化监控、停电影响自动统计分析及现场高效作业。经实际应用证明，该系统在管理故障处理、客户服务和应急处置方面发挥了重要作用。

简介：现代社会是人生的搏击场。风险与收获并存。机遇和挑战同在。强健的体魄、健康的心智、互助合群的团队精神、积极进取的人生态度是现代人应具备的基本素质。当今秘书从业人员，无论是“办文”、“办会”、“办事”，还是与上司“近脑”、“近事”、“近身”都要求具备健全的心智模式，构建起与自身角色相适应的心理平台，从自身的价值观念中体验组织的主旨精神，在行为中昭示组织的功能，在自我超越中寄托组织的未来。以强调生存意志，强化心理素质为目标；融挑战性、思想性为一体的拓展训练无疑为完善秘书从业人员的职业人格提供了一条可靠的捷径。