简介：【摘要】目的 探讨EICU患者护理中采取预防肺部感染护理流程的临床价值。方法 采用随机数字表法将我院EICU收治的60例患者分为2组，每组各30例，对照组患者实施常规护理流程，在此基础上观察组患者实施预防肺部感染护理流程，对比两组患者的肺部感染发生情况。结果 观察组患者的肺部感染发生率低于对照组患者的肺部感染发生率（P<0.05）。结论 EICU患者护理中采取预防肺部感染护理流程，可有效降低肺部感染的发生风险，具有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】目的 对程序化镇痛镇静及护理干预在重症监护室患者中的应用价值进行分析。方法 选取我院于2023年1月至2023年12月接诊的60例重症监护室患者，计算机随机分为对照组、研究组，均实施程序化镇痛，对照组-常规护理，研究组-护理干预，对比两组时间指标、疼痛情况及情绪状态。结果 研究组时间指标比对照组短，疼痛情况及负面情绪评分比对照组低，P＜0.05。结论 重症监护室患者采用程序化镇痛镇静及护理干预效果好，缩短患者时间指标，降低患者疼痛及负面情绪，值得推广。

简介：摘要：本文探讨了水利工程施工安全生产标准化建设路径。通过制定规划与目标、加强培训与教育、完善管理制度、强化监管与评估、推进技术装备改进等措施，提升水利工程施工安全水平。通过综合施策，全面推进标准化建设，提高施工安全水平，促进水利工程建设的持续健康发展。

简介：

简介：摘要：市政工程是保障城镇化建设、促进经济发展、提高便利化程度的重要工作形式，由于市政工程包含的内容多，且面临复杂化管理因素的影响，文章结合行业现状与未来发展趋势，分析市政工程施工中所存在的问题并进行针对性管控，将有助于保障市政工程质量，对民生满意和行业发展而言有一定现实应用意义。

简介：摘要：目的 本文旨在观察急性呼吸窘迫综合征患者护理中采用ICU护理风险干预的效果。方法 纳入我院ICU收治94例急性呼吸窘迫综合征患者为研究观察主体，采集时间2019年11月10日/2022年12月30日（开始/结束），将患者依据随机抽签法分两组，对照组（常规护理干预）、实验组（常规护理干预+ICU护理风险干预），观察两组患者血氧指标、并发症发生率。结果 实验组护理后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组，实验组血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）高于对照组，差异显著（P＜0.05）。实验组护理后并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 急性呼吸窘迫综合征患者护理中采用ICU护理风险干预效果理想，明显改善患者血氧指标，降低并发症发生率，可推广应用。

简介：摘要目的探讨运动神经元生存蛋白（survival motor neuron，SMN）基因敲除在顺铂诱导的急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）小鼠中的作用。方法构建顺铂诱导的AKI小鼠（C57BL/6）模型，将雄性8~10周龄体重22~24 g SMN+/+野生型小鼠及SMN基因敲除杂合子（SMN+/-）小鼠随机分为4组：SMN+/+生理盐水组（野生型空白对照组，n=5）、SMN+/-生理盐水组（SMN基因敲除杂合子空白对照组，n=5）、SMN+/+顺铂组（野生型顺铂组，n=5）和SMN+/-顺铂组（SMN基因敲除杂合子顺铂组，n=5）。腹腔注射20 mg/kg顺铂溶液或0.9%生理盐水，72 h后处死小鼠，收集血清及肾组织。采用实时荧光定量PCR和Western印迹法检测SMN mRNA和蛋白表达水平，采用肌氨酸氧化酶法和脲酶法分别测定血清肌酐和尿素氮水平，PAS染色观察肾组织病理改变，TUNEL免疫荧光检测细胞凋亡水平，Western印迹和免疫组化法检测细胞凋亡标志蛋白多腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）和内质网应激标志蛋白CHOP的表达。结果与野生型小鼠相比，SMN+/-小鼠SMN mRNA和蛋白表达水平均较低，且顺铂腹腔注射后，SMN mRNA和蛋白表达水平进一步降低（均P<0.05）。野生型顺铂组小鼠血清肌酐、血清尿素氮、肾小管损伤评分、肾组织TUNEL阳性细胞数目、PARP蛋白表达及CHOP蛋白表达均高于野生型生理盐水组（均P<0.05），且SMN+/-顺铂组小鼠上述指标表达均高于野生型顺铂组小鼠（均P<0.05）。结论SMN基因敲除可进一步加重顺铂诱导的AKI，促进肾小管上皮细胞凋亡。SMN可能是AKI治疗潜在的干预靶点。

简介：摘要目的通过对季节性与常年性变应性鼻炎（AR）患者鼻黏膜上皮细胞的基因表达进行转录组测序及生物信息学分析，获得季节性AR与常年性AR鼻黏膜上皮细胞基因表达的差异。方法体外培养人鼻黏膜上皮细胞系（human nasal epithelial cells，HNEpC），分别给予100 μg/ml 蒿（mugwort）或户尘螨（house dust mite，HDM）提取物处理24 h，提取细胞总RNA，实时荧光定量聚合酶链反应（quantitative real-time polymerase chain reaction，qPCR）检测细胞因子白细胞介素（IL）6、IL-8、IL-33以及胸腺基质淋巴细胞生成素（thymic stromal lymphopoietin，TSLP）的表达。2019年11月至2020年11月，就诊于吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科的季节性AR、常年性AR患者以及健康对照者各3例，体外培养患者原代鼻黏膜上皮细胞，给予相应过敏原处理24 h，提取细胞总RNA进行转录组测序，对结果进行生物信息学分析。以SPSS 22.0对数据进行统计学分析。结果qPCR结果显示，蒿提取物与HDM提取物处理的HNEpC细胞因子IL-6、IL-8、IL-33以及TSLP变化趋势相同。而对季节性AR、常年性AR患者与健康对照者鼻黏膜上皮细胞转录组测序分析发现，二者受到相应过敏原处理后生物学过程及信号通路存在差异。基因本体（gene ontology，GO）富集分析显示，蒿过敏AR患者差异表达基因（differentially expressed genes，DEG）主要富集在氧化还原过程、凋亡负向调控过程、细胞黏附过程；HDM过敏AR患者DEG则主要富集在细胞黏附、细胞增殖的负向调控及药物反应的生物学过程中。京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）信号通路富集分析显示，蒿过敏AR患者DEG在花生四烯酸代谢、p53信号通路及转化生长因子β（TGF-beta）信号通路中存在显著富集，而HDM过敏AR患者DEG主要富集在细胞周期、Fanconi贫血通路及DNA复制信号通路。基因探针富集分析（Gene Set Enrichment Analysis，GSEA）显示，蒿过敏AR患者在炎性反应、肿瘤坏死因子/核因子κB（TNF-α/NF-κB）信号通路、IL-2/STAT5信号通路显著上调，可能促进炎性反应；HDM过敏AR患者在G2M、E2F、MYC显著下调，可能抑制细胞增殖。蛋白质相互作用网络显示，TNF与CDK1分别为蒿、HDM过敏AR患者蛋白质相互作用网络的中心，是有最多相互作用的蛋白。结论季节性AR与常年性AR可能通过影响鼻黏膜上皮细胞的不同生物学过程及信号通路，从而导致AR的发生发展存在差异。

简介：摘要：电气自动化仪器仪表的大量装配，虽然为工业生产带来了很大的便利，但是也为维修与保养工作带来了很大的困难。与传统仪器仪表相比较，电气自动化仪器仪表的结构更加复杂、集成度更高，常规的操作人员很难对其进行维修与保养。如果仪器仪表出现问题，必须通过专业人员进行维修，不但浪费时间，而且比较被动。另外，电气自动化仪器仪表的种类较多，再加之商业市场的多种原因，仪器仪表制造厂商无法获取完整的仪器仪表原理图，其关键技术也是相对封闭的，导致操作人员很难对元件、电路等的故障进行检测。基于此，本文对电气自动化仪器仪表控制技术进行研究，以供参考。

简介：摘要：电气自动化专业是电气信息领域的一门新兴学科，与人们的日常生活以及工业生产密切相关，当前也相对比较成熟。已经成为高新技术产业的重要组成部分，广泛应用在各个领域，在国民经济中发挥着越来越重要的作用。电气自动化具有提高运行的经济性提高劳动生产率，还具有改善劳动条件和提高工作的可靠性巨大作用。本文简述电气自动化的发展历程，对电气自动化发展现状以及未来发展方向进行分析，积极探讨当前国家电气自动化的发展和战略目标的长远规划有着十分深远的现实意义。

简介：【摘要】随着课改大潮的一步步推进，单兵作战已不符合时代教育的发展要求，教师一味的灌输式教学需要改变，传统的教学思维引起了多方讨论，由之而来的是多方合作，包括教师和学生的合作以及学生和学生的合作。在此种理论模式下，恰当的利用现代化设备，给予学生学习的新鲜感，利用微课教学，让学生在学习中自主的学会合作，把握重点难点取得进步。据此，本文将从意义、现状和策略三方面探索在合作学习背景下小学数学如何更好的进行微课教学。

简介：摘要：近几年现在这些技术互联网这个高速发展，已经为人们的生活带来了巨大的变化以及便利。人们的工作和生活基本都离不开互联网等信息技术。这也为教育行业的改革带来了新的契机。课堂当中运用互联网等信息技术，嗯来开展教学工作，可以真正满足学生对于课堂知识个性化学习的需求，并且能够为学生今后的发展奠定了良好的基础。通过课堂的参与程度来看信息化手段的各种优势，已然凸显出来。合理的运用信息化技术可以为课堂的质量与效率的提高产生影响。本文主要针对就信息化手段对小学数学课堂教学方式的改革开展了具体的探究。

简介：摘要：立德树人作为教育体系改革的核心内容，既是对学生主体地位的尊重，也在发挥德育价值内涵的同时，希望培育出德才兼备的优秀学生。数学学科的内涵性、严谨性与价值性，强调对学生学习规律与思辨意识的尊重，才能展现教育意义的同时，保证综合素养地高效上升。教师应以立德树人理念为导向，挖掘生本课堂顺利开展的教育途径，才能体现学生主观能动性与学习自觉性的同时，更好在教学改革的要求下，培育出德才兼备并积极向上的优秀学生。

简介：摘要：在新课改发展背景下，教师应舍弃原有的数学教学模式学习新的教育理念，在新课改的指导下探索研究与现代教育相结合的教学模式。在数学的教学过程当中,培养学生的数学学习思维掌握数形结合思维，为将来数学知识学习夯实地基。小学数学因其自身的特殊性较之其他学科略显枯燥,复杂重复的计算消磨了学生对数学的兴趣，因此,在教学过程当中,我们可以应用数形结合的思想展开教学,本文通过在小学数学教学中应用数形结合思想的必要性,提出了在小学数学教学当中数形结合思想的应用策略，深入分析小学数学活动中存在的问题,探究培养学生数形思想的相关策略,为推动学生数学思想发展提供一些有意义的指导。

简介：摘要目的研究低氧刺激慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）与正常鼻黏膜上皮细胞炎性因子的变化与异同，探讨其在CRSwNP发病机制中的作用。方法选择2015年6月至2018年1月在吉林大学中日联谊医院就诊的68例CRSwNP患者，其中男性36例，女性32例，年龄（45.2±12.5）岁（x¯±s，下同），患者的鼻息肉黏膜纳入慢性鼻窦炎鼻息肉组（CRS-NP组），下鼻甲黏膜纳入慢性鼻窦炎下鼻甲组（CRS-IT组），并根据组织病理学结果进一步分成嗜酸粒细胞浸润及非浸润两种类型，即嗜酸粒细胞浸润性鼻息肉组（Eos-NP组，n=34）、非嗜酸粒细胞浸润性鼻息肉组（Non-Eos-NP组，n=34）、嗜酸粒细胞浸润性鼻息肉患者的下鼻甲组（Eos-IT组，n=20）和非嗜酸粒细胞浸润性鼻息肉患者的下鼻甲组（Non-Eos-IT组，n=20）；同期25例鼻窦囊肿或鼻中隔偏曲患者的下鼻甲黏膜作为对照组（n=25），其中男性14例，女性11例，年龄（42.8±10.2）岁。免疫组织化学染色分析各组黏膜上皮组织中白细胞介素（IL）17A、干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）与乏氧诱导因子（hypoxia-inducible factor 1α，HIF-1α）的表达情况。酶联免疫吸附试验检测低氧刺激0、24和48 h后各组原代鼻黏膜上皮细胞分泌IL-17A、IFN-γ和TNF-α的差异；免疫荧光、固态光源高内涵与免疫印记实验检测原代鼻黏膜上皮细胞HIF-1α的表达情况。应用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，采用双向方差分析作为主要统计学方法。结果免疫组织化学染色结果显示，IL-17A和TNF-α在对照组中表达最高（光密度值分别为0.37±0.03、0.53±0.02），IFN-γ和HIF-1α在Eos-IT组中表达最高（光密度值分别为0.47±0.03、0.39±0.02）。未接受低氧刺激时，IL-17A与TNF-α在对照组中水平较低；低氧刺激48 h后，对照组的IL-17A与TNF-α分泌量明显高于其他各组。未接受低氧刺激时，Eos-NP组分泌的IFN-γ明显高于对照组［（13.7±1.3）pg/ml比（11.1±1.6）pg/ml，P<0.05］；低氧刺激48 h后，IFN-γ在对照组和Eos-NP组中的分泌量没有显著区别。对照组与CRS-IT组表达的HIF-1α随低氧时间延长而增加，Eos-NP组与Non-Eos-NP组表达的HIF-1α随低氧时间延长而减少。对照组与CRS-IT组HIF-1α主要表达于鼻黏膜上皮细胞的细胞质内，CRS-NP组HIF-1α主要表达于鼻黏膜上皮细胞的细胞核内。结论低氧刺激下，CRSwNP患者的鼻息肉、下鼻甲与正常鼻黏膜上皮细胞中IL-17A、TNF-α、IFN-γ的分泌以及HIF-1α的表达水平存在差异，且呈现不同的亚细胞定位，提示其可能参与了CRSwNP发病相关基因的转录与调控。

简介：摘要本文报道了1例因挖耳勺刺入过深导致镫骨前庭脱位的患者，女，48岁，因鼓膜穿透伤后眩晕伴恶心呕吐1 d入院，结合患者症状、体征及影像学检查诊断为外伤性镫骨前庭内脱位（左侧），予以减轻水肿及抗眩晕、止吐等对症治疗后症状完全缓解。随访3个月无异常。

简介：摘要探讨难治性慢性鼻-鼻窦炎的临床和生物学标志，用以指导临床工作，为科研提供方向。本文通过对相关文献的学习，就难治性慢性鼻-鼻窦炎的临床和生物学标志做一综述。

简介：摘要目的研究慢性鼻-鼻窦炎（CRS）手术与嗅觉功能之间的关系。方法2014年10～12月在吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的48例CRS且嗅觉障碍患者，行鼻内镜下鼻窦开放手术治疗，对比手术前、后1个月的嗅觉变化。结果①嗅觉障碍较术前提升的患者45例，其中显著改善20例，改善19例，嗅觉完全恢复6例，无改善3例，无嗅觉减退者。②术前伴有鼻息肉的患者中5%嗅觉恢复正常，16%显著改善，68%改善，11%无改善；术前不伴有鼻息肉的患者中17%嗅觉恢复正常，59%显著改善，21%改善，3%无改善。③40岁以下的患者中16%嗅觉恢复正常，60%显著改善，24%改善；40岁以上的患者中9%嗅觉恢复正常，22%显著改善，56%改善，13%无改善。④男性患者中14%嗅觉恢复正常，46%显著改善，32%改善，7%无改善；女性患者中10%嗅觉恢复正常，35%显著改善，50%改善，5%无改善。结论①鼻内镜手术治疗CRS可有效改善患者的嗅觉功能；②伴发鼻息肉、年龄是鼻内镜术后嗅觉恢复的影响因素（P<0.05），性别不是影响鼻内镜术后嗅觉恢复的因素（P>0.05）。

简介：摘要目的验证慢性鼻-鼻窦炎（CRS）根据组织嗜酸性粒细胞（eosinophil，Eos）浸润程度进行分型的可行性。分析嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎（ECRS）与非嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎（NECRS）两组病例临床症状、外周血Eos百分比（Eos%）、影像学变化及预后等临床特点。方法纳入符合CRS诊断标准的330例研究对象，以组织Eos%≥15%将病例分为ECRS组（n=153）和NECRS组（n=177），比较和分析两组病例的相关特点，SPSS 22.0进行统计学分析。结果①ECRS组外周血Eos%显著高于NECRS组，组织Eos%与外周血Eos%呈正相关；②ECRS组鼻窦CT病变程度总分、前后组筛窦评分差异具有显著性（P<0.05）；③ ECRS组全组鼻窦累及率、后组筛窦及上颌窦累及率明显高于NECRS组，差异具有统计学意义（P<0.05）；④FESS术后1年评价远期疗效，ECRS组患者术后鼻塞、流涕、头面部胀痛及嗅觉障碍评分均明显低于术前症状评分（P<0.01），NECRS组患者术后除头面部胀痛无缓解（P>0.05）外，其余指标评分均低于术前各症状评分（P<0.05）。结论CRS可按组织Eos浸润程度进行分型，ECRS的鼻窦病变范围及程度较重，更易罹患全组鼻窦炎，其中筛窦病变程度最重，后组筛窦及上颌窦最易受累。外周血Eos%与组织Eos%呈正相关，且在ECRS病例中显著升高，可作为术前CRS分型的参考指标。

简介：