简介：摘要:随着新课程改革的不断推进，虽然注重实践动手能力的现代化教学理念逐步被教育工作者接受，但是计算能力作为小学数学的基础内容，仍然有着不可动摇的地位。本文就小学数学计算教学中存在的问题进行探究，进一步找到解决对策，以便全面提高小学数学教学的质量与运算效率。

简介：摘要目的探讨原发性IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）患者的临床病理特征及IgAN患者肾脏预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年9月在安徽医科大学第一附属医院经肾活检确诊原发性IgAN的患者资料，并根据肾活检时基线肾功能（estimated glomerular filtration rate，eGFR）水平分为A组[eGFR≥90 ml·min-1·(1.73 m2)-1]、B组[eGFR 61~89 ml·min-1·(1.73 m2)-1]和C组[eGFR≤60 ml·min-1·(1.73 m2)-1]，比较3组患者的临床及病理特征。采用Kaplan-Meier法估计肾脏累积生存率，采用Cox比例风险回归模型分析IgAN患者肾脏预后的影响因素。结果共742例患者被纳入本研究，男性325例（43.8%），女性417例（56.2%），肾活检时中位病程为6（1，24）个月，中位年龄为36岁（18~68岁），其中A组394例（53.1%）、B组203例（27.4%）和C组145例（19.5%）。随着基线肾功能水平降低，患者合并肾病综合征、高血压、贫血、高尿酸血症的比例及尿蛋白量、血三酰甘油、血总胆固醇水平明显增加，而肉眼血尿发作史的比例和血清白蛋白-球蛋白比值明显降低（均P<0.05）。在病理资料比较中，毛细血管内细胞增生、节段性硬化或粘连、肾小管萎缩或间质纤维化、球性硬化、肾小动脉管壁增厚及玻璃样变、Lee氏分级Ⅳ和Ⅴ级的比例随着基线肾功能下降而增加（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析提示，随着基线肾功能下降，肾脏累积生存率呈现下降趋势（Log-rank检验χ2=88.510，P<0.001）。多因素Cox回归分析提示起病时表现为肾病综合征（HR=2.399，95%CI 1.054~5.459，P=0.037）、高血压（HR=1.806，95%CI 1.071~3.048，P=0.027）、基线肾功能下降（以A组为参照，B组：HR=2.383，95%CI 1.053~5.392，P=0.037；C组：HR=6.878，95%CI 3.074~15.393，P<0.001）、病理表现为伴IgG沉积（HR=2.224，95%CI 1.384~3.574，P=0.001）、球性硬化（HR=2.075，95%CI 1.230~3.501，P=0.006）是IgAN患者肾脏不良预后的影响因素。结论IgAN患者基线肾功能水平可用于预测患者临床和肾脏病理损伤程度，起病时表现为肾病综合征、高血压、基线肾功能下降、伴IgG沉积、球性硬化是IgAN患者肾脏不良预后的独立影响因素。

简介：摘要目的探讨巨噬细胞Bruton酪氨酸激酶（Btk）基因特异性敲除对糖尿病小鼠肾脏损害的作用及机制。方法选用巨噬细胞Btk基因特异性敲除（Btk-/-）小鼠和C57BL/6N小鼠链脲菌素（STZ，50 mg/kg）造模成功后随机分为正常组、糖尿病组、Btk-/-组和Btk-/-糖尿病组。12周后测定小鼠一般指标，观察肾组织病理学改变，免疫荧光检测肾组织巨噬细胞标志物CD68表达，免疫组化检测足细胞标志物WT1和Nephrin的表达，Western印迹检测细胞外基质纤维连接蛋白（FN）、IV型胶原（IV-Col）及转化生长因子β1（TGF-β1），巨噬细胞激活标志物诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、磷酸化（p）-Btk，炎性因子白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路p-p38MAPK、p-JNK、p-ERK以及核因κB（NF-κB）通路p-p65、p-IκB蛋白水平变化；实时荧光定量PCR检测炎性因子IL-1β、TNF-α、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）mRNA表达。结果与糖尿病组相比，Btk-/-糖尿病组尿白蛋白明显减少，肾组织损伤明显减轻，肾脏巨噬细胞CD68表达明显减少，足细胞标志物WT1及Nephrin表达明显增加，细胞外基质FN、IV-Col及TGF-β1表达明显减少，炎性因子IL-1β、TNF-α及MCP-1表达明显降低，p-JNK、p-ERK、p-p38MAPK及p-p65、p-IκB表达明显下调（均P<0.05）。结论巨噬细胞Btk特异性敲除可能通过MAPK、NF-κB通路降低炎性因子的表达从而对糖尿病小鼠肾脏起到保护作用。

简介：摘要：新课程标准明确提出，教师在开展教学工作时要发展学生的语言能力、思维能力、创新能力和想象力等，其中创新能力是学生必须要掌握的，因而教师在开展作文教学时要选择恰当的教学方式，切实提高学生创新思维能力，为其后续发展奠定良好的基础。

简介：摘要：相较于教学方法而言，教学策略在内涵上更为丰富，她包括选择教学方法、设计教学模式、策划教学过程等多个环节。因此，要确保小学语文阅读教学开展的有效性，教师既要认真研究语文教学的基本方法，又要综合考虑多种因素，实现语文阅读教学策略的创新。

简介：摘要随着我国经济不断发展，我国水利水电工程也不断兴起，水利事业在我国国民经济当中处于越来越重要的地位，与我们的生活密切相关。水利工程施工建设周期性强、施工任务重、时间紧，质量控制对水利工程建设具有重要意义。目前水利水电工程施工中存在许多问题，我们应该探寻具体原因，有针对性地提出解决措施。本文深入探究了我国水利工程建设中存在的问题，提出了相关的解决措施。

简介：摘要随着我国经济不断发展，我国水利水电工程也不断兴起，水利事业在我国国民经济当中处于越来越重要的地位，与我们的生活密切相关。水利工程施工建设周期性强、施工任务重、时间紧，质量控制对水利工程建设具有重要意义。目前水利水电工程施工中存在许多问题，我们应该探寻具体原因，有针对性地提出解决措施。本文深入探究了我国水利工程建设中存在的问题，提出了相关的解决措施。

简介：摘要工程的建设对于一个区域发展来说是一把双刃剑。一方面它能够推动当地经济的发展和环境的改善，另一方面工程建设所产生的废弃物容易对当地环境产生不良影响。在这样一个注重环境保护的时代，环境目标也逐渐成为项目建设中除了项目投资、进度与质量之外的又一大目标。随着中国经济的不断发展，工程建设日趋增加，随着而来的废气、污水、烟尘、废弃物等不断增加。对我国人民的生存环境造成了巨大压力。由此而言，环境保护正日趋成为项目工程建设中极其重要的问题。在工程建设中，建筑垃圾的处理以及建筑原料的节约程度是体现建筑工程和管理水平高低的重要标志。其实，工程建设的过程也是物质和能量的转移过程，也是新时期当今时代工程建设企业环保意识的体现。因此在工程建设过程中要重视环境保护，处理好工程建设和环境保护的关系。

简介：曾经因叶圣陶编辑上的提携而顺利走上文学道路的巴金，在自己当上编辑后，同样把发现和培养新作家作为义不容辞的职责。曹禺的剧本《雷雨》放了两三年未能面世，是巴金看到后，将之发表于《文学季刊》上。类似的例子还有：何其芳的第一本诗与散文合集《画梦录》。荒煤的第一篇小说《灾难中的人群》，都是被巴金采用。刘白羽、萧乾、芦焚、臧克家、丽尼等人的处女作，都是在巴金手下出版，从而使这些新人在文学界崭露头角。