西安大兴医院 胃肠外科 陕西西安 710000
【摘要】 目的 分析舒适护理在粘连性肠梗阻手术患者的临床效果。方法 选取2022年6月-2023年6月本院收治的58例粘连性肠梗阻手术患者,以随机方式分组,各329例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予舒适护理。对比两组患者并发症发生率及SAS、SDS评分。结果 观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者SAS、SDS评分变化较对照组更明显(P<0.05)。结论 舒适护理的实施,可有效降低粘连性肠梗阻手术患者的并发症发生率,改善患者的不良情绪。
【关键词】 舒适护理;粘连性肠梗阻手术
粘连性肠梗阻是一种常见的并发症,常见于腹腔手术后的患者。手术后形成的粘连组织可导致肠道的黏连和扭转,进而引起肠道的梗阻。粘连性肠梗阻的发生给患者带来了严重的痛苦和不适,严重时甚至危及生命。目前,主要进行保守治疗,然后对于疗效不理想的患者需进行手术干预。但是,患者的情绪会对手术能够顺利进行和预后改善产生重大影响。因此,采取有效的护理措施异常重要。为此,本文将我院58例粘连性肠梗阻手术患者作为研究对象,对其护理情况开展研究,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2022年6月-2026年6月本院收治的58例粘连性肠梗阻手术患者,通过随机法分组,各29例。观察组患者中,男女比列为15:14,年龄范围25-76岁,平均(56.79±4.21)岁。对照组中,男性16例,女性13例,年龄最小27岁,最大78岁,年龄平均为(57.27±3.75)岁。两组间进行资料比较,差异不具有显著性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采取常规护理,做好患者病情监护及用药指导,做好其他常规护理工作。观察组在此基础上,采取舒适护理,具体内容如下:(1)术前:护理人员应主动热情的将患者及家属引领至病房,并向详细介绍房间设施和讲解和手术相关的知识,帮助患者做好手术准备,减轻其的精神压力。注意调节手术间的温度和湿度,提升患者身体的舒适感。 在静脉通道的建立过程中,注意操作的精确性,避免二次穿刺。此外,在手术之前,向病人详细讲解手术的效果和可能出现的副作用,提高其认知,减轻恐惧感[1]。同时,应为患者的受压位置放置软垫,减轻术中对皮肤和神经的压力,提高病人的舒适度。(2)术中:对于半麻病人,在手术过程中护理人员应积极与其进行交流,分享一些有趣的的事情,以分散病人的注意力,保持患者的生命体征稳定。对于全麻患者,可用棉签蘸盐水湿润患者的嘴唇,减少干燥感,提高患者身体的舒适度。尽量减少手术中患者皮肤和组织的暴露时间,保护患者的隐私部位。(3)术后:手术结束后,及时帮助患者穿好衣服,清理患者皮肤上残留的血迹和药剂。待医生同意后,将患者推回普通病房。和病房护士做好交接,密切监视患者的生命体征变化,一旦出现异常,及时上报处理。病房护士应指导患者正确的咳嗽动作,如效果不佳,可考虑使用祛痰药物喷雾,以预防肺部感染的发生[2]。注意观察患者的大便状态,如出现便秘症状,可使用开塞露通便,避免过度剧烈的排便,增加肠道压力,对患者造成二次伤害。
1.3 观察指标
(1)对比两组患者并发症发生率.(2)对比两组SAS、SDS评分。
1.4 统计学分析
结果采用SPSS 22.0进行统计分析。测量方法采用均值(±标准差),使用t检验进行比较。计量资料以n(%)表示,采用X2检验。P<0.05被认为是具有显著性差异的比较组。
2 结果
2.1 对比两组患者并发症发生率
观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 对比两组并发症发生率[n(%)] | |||||
组别 | n | 恶心 | 腹痛 | 肺部感染 | 并发症 |
观察组 | 29 | 3 | 2 | 1 | 6(20.67%) |
对照组 | 29 | 1 | 0 | 0 | 1(3.44%) |
X2 | 4.062 | ||||
P | 0.044 |
2.2 对比两组SAS、SDS评分
护理后,观察组SAS、SDS改善更为显著(P<0.05)。见表2。
| |||||
组别 | n | SAS | SDS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 29 | 52.85±4.78 | 28.41±3.59 | 52.03±5.06 | 28.10±3.17 |
对照组 | 29 | 52.87±4.81 | 40.21±4.17 | 52.05±5.10 | 39.92±4.35 |
t | 0.016 | 11.548 | 0.015 | 11.826 | |
P | 0.987 | 0.000 | 0.988 | 0.000 |
3 讨论
粘连性肠梗阻是一种常见的肠道疾病,常由腹部相关手术、腹部创伤等因素引起腹部炎症、损伤、出血等,导致肠道外壁和内外壁之间的粘连。在妇科领域,也可能引起肠粘连。在外科手术治疗中,患者的心理变化会影响生命体征的稳定,产生应激反应,对手术疗效和预后产生不利影响[3]。因此,有效的护理干预异常重要。
常规护理缺少针对性,导致护理效果不佳。而舒适护理立足患者的实际情况,于术前、术中、术后给予患者个性化的护理措施,更具有针对性和全面性,能够有效缓解患者的情绪波动,帮助患者保持生命体征稳定,促进手术的顺利进行,降低并发症发生率,提高预后效果
[4]。本研究结果显示,采用舒适护理的观察组研究对象并发症发生率较采用常规护理的对照组研究对象更低,且观察组患者护理后不良情绪改善明显。
综上所述,对粘连性肠梗阻手术患者采取舒适护理临床效果明显,具有较高的推广意义。
【参考文献】
[1]武灵翠. 舒适护理干预在粘连性肠梗阻手术患者中的应用效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5 (22): 100+105.
[2]魏志婷, 曾瑜蓉. 舒适护理在粘连性肠梗阻手术患者的效果观察[J]. 中国卫生标准管理, 2019, 10 (19): 150-152.
[3]刘丽, 张秀华. 粘连性肠梗阻手术护理干预的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (72): 358+362.
[4]任丽梅. 粘连性肠梗阻手术患者中舒适护理的应用分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7 (23): 139-139.