优质护理在血液净化护理中对患者并发症发生率的影响分析

优质护理在血液净化护理中对患者并发症发生率的影响分析

张海英  徐燕

岱山县第一人民医院  浙江省舟山市  316200

摘要：目的 探讨高质量护理在血液净化护理中的作用。方法 从2022年6月至2023年6月，选择我院接受血液净化治疗的病人64人，将32名病人按照等量分配的原则，分成两组，每组32人。对照组采用常规护理，并辅以高质量护理。观察透析并发症的发生率，患者的心理状态，患者的满意度，护理的舒适度和依从性。结果 与对照组比较，透析并发症发生率为22.73%，治疗组为4.55%, P<0.05；治疗前后 SAS和 SDS得分均明显低于对照组， P<0.05；与对照组相比，实验组的满意度为77.27%，实验组为97.73%, P<0.05；治疗前后 GCQ和 Frankl的得分均高于对照组，治疗组明显高于对照组（P<0.05）。结论 在血液净化护理中实施高质量的护理，既能提高患者的心理和护理的舒适度，又能降低并发症的发生，提高患者的满意度。

关键词：优质护理；血液净化；患者并发症；发生率；影响

引言

在血液净化护理中，如果不能针对患者的心理状态和护理的舒适度实施有效的措施，则容易引发各种并发症。在临床上，有许多并发症是因为护理不当引起的，因此如何对患者实施有效的护理，是当前值得探讨的问题。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究共招募88名接受血液净化治疗的病人，其参加时间为2022年6月至2023年6月，采用计算机随机同质化的方法将44名病人分成44名对照组和44名对照组。病人一般数据：对照组中男性/女性27/17，年龄（58.99±5.33）岁，体重指数（23.65±5.65) kg/m2。对照组男性/女性29/15，年龄（58.97±15.26）岁，体重指数（23.65±5.65) kg/m2。两组病人之间均可比性（P>0.05）。患者的入选标准为持续血液净化；知情同意书的内容和程序。药物过敏史；合并系统性感染，精神或精神疾病，恶性肿瘤，凝血紊乱者；不能独立完成有关问卷的填写和评价；

1.2方法

对照组进行常规护理，也就是按照医生的要求，对病人进行体征监测，饮食建议和用药管理，每天都要把自己每天的护理状况都要做好，还要把护理的异常情况告诉医生等。在对照组的基础上，进行优质的护理。（1）提升护士的个人素养：要改变被动的护理观念，增强护士的主动性，强化护士的专业素质学习训练，这不但要让他们对血液净化护理的每一个环节和操作技巧都了如指掌，要保证自己的仪表和礼仪状态合规，语言和肢体交流礼貌，护理技能水平娴熟。(2)分层管理：根据职称、工龄、学历等因素，对护士实行分层管理进行评估，根据不同层次的护士，有明确的职责，并将其转变为排班方式，保证每天都有护士为病人服务。(3) 血液净化前的护理：维持血液净化室的温度、湿度和通风条件，每天定时对房间进行消毒，每班完成后要更换被罩和床单，以保证治疗环境的舒适。在正式的治疗之前，需要事先将治疗需要的东西都准备好，并且要告诉病人要注意的事情，让病人保持良好的状态，并且要做好病人的心理疏导，增强病人的治疗依从性。(4) 在血液净化过程中，要注意对病人的精神状况进行密切的观察，对病人产生消极的情绪进行疏导，保证病人在治疗过程中有较好的心理安全和安慰。保证一次穿刺成功，将穿刺针固定好，不能发生脱针等意外情况，同时还要观察穿刺处有没有渗液和渗漏，在拔出针头后，要让病人及时止血。(5) 血液净化后的护理：对病人进行有针对性的健康教育，特别是对病人可能出现的副作用的原因和预防措施等，并强调了这一疗法的意义和意义。在完成了血液净化治疗以后，要多吃一些高蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼类等，在透析的时候可以吃一些豆制品，还要多吃一些新鲜的蔬菜和微量元素，尽量减少食盐的摄入。在进行血液透析后，要注意合理的饮水，确保在透析的过程中，体重不能超过干重的5%。

1.3 观察指标

(1)透析并发症：对透析并发症的发生情况进行统计，包括术后感染，低血压，拔针，出血等。(2)心理状况：采用 SAS量表，分值大于50者有焦虑， SDS量表得分低于50，提示有抑郁症状，得分越低，焦虑和抑郁状况越好。(3)护理满意度调查：采用自编的问卷，总分60，对护理满意度的评价分为55-60,49-54分，大致满意，40-48分，不满意0-39分，非常满意概率+满意概率+大致满意概率之和为护理满意度。(4)护理舒适性和依从性：采用 GCQ量表，得分≥60，以舒适度为评价指标，采用 Frankl（治疗依从性量表，总分4分）对护理依从性进行评估，得分越高，护理舒适度越好，依从性越好。

1.4 统计学分析

采用 SPSS.23,%表示计数指标，采用χ2进行数据检验；（±s）表示计量指标，这些指标采用t检验，P<0.05表示有显著性。

2结果

2.1 并发症发生率比较

透析并发症发生率高于对照组22.73%，治疗组为4.55%, P<0.05.

2.2 心理状态比较

治疗前后 SAS和 SDS的得分明显低于对照组（P<0.05）。

2.3 护理满意度比较

与对照组相比，实验组的满意度为77.27%，实验组为97.73%。

2.4 护理舒适度及依从性比较

治疗前后 GCQ和 Frankl的得分均高于对照组，治疗组有显著性差异（P<0.05）。

3讨论

本实验表明，高质量的护理可有效地促进血液净化病人的临床护理工作。这种护理模式将在血液净化治疗前、治疗中和治疗后都要注意病人的情绪变化，倡导积极地排除消极情绪，使治疗状态保持平稳，提高心理健康水平。实验结果表明，在血液净化病人的护理工作中，高质量的护理可以提高病人的舒适度、依从性和满意度。这种护理模式能很好地满足病人的身体和心理方面的需要，同时也能让护士们的专业素质和服务态度得到提升，从而让病人对护士的信赖和对各种护理工作的主动配合。同时，还倡导加强护患之间的交流，及时地为病人解决和满足病人的护理问题和需要，防止因为问题积累和交流不畅而引起的护患冲突，从而提高了护士的满意度。

总结：在血液净化病人的临床护理工作中，高质量的护理可以有效地防止各种并发症的发生，减少病人的消极情绪，提高了护理的舒适度，增加了护士的遵从性和护士的满意度。

参考文献：

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• [4]优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善效果[J]. 刘栋.中国实用医药,2021(26).