心梗来了该怎么办

心梗来了该怎么办

余霞

眉山市人民医院 四川 眉山 620010

我国自2014年开始，确定每年的11月20日为“心梗救治日”，这个日期的选择具有特殊的意义。主要是希望大家能够牢记两个“120”，即在出现心梗后及时拨打120急救电话和把握黄金救治的120分钟。然而，由于大多数人对心梗的了解不足，许多患者在心梗发作时往往不知道该如何应对。因此，下面我们将对心梗发作的具体处理方法进行科普。心梗是一种严重的健康问题，需要及时的救治。当心梗发作时，患者会感到胸痛、胸闷、气短等症状，这是由于心脏供血不足引起的。如果不能及时得到救治，心梗会对心脏造成严重的损害，甚至危及生命。

一、及时鉴别心梗

当患者突发心梗时，及时鉴别心梗的症状表现是至关重要的。心梗患者通常具有典型的症状，其中最为明显的就是胸骨的正中或偏左位置出现明显的疼痛感，这种疼痛具有濒死及压迫感，而且会持续5至15分钟甚至更长时间。在此期间，患者还可能伴有恶心、出汗等多种症状。如果患者在日常生活中出现超过五分钟的胸痛症状，就应该提高警惕，因为这可能是心梗的先兆。如果胸痛持续20分钟还没有得到明显的缓解，那么极有可能是心梗已经发生。因此，对于那些心梗风险较高的患者，当出现上述一些症状时，患者及其家属应该高度警惕，并尽快将患者送往医院接受治疗。

图1 心梗

在送往医院后，医生需要对心梗患者进行准确的诊断。通常来说，心梗的诊断需要结合患者的症状表现、体格检查以及相关的实验室检查。其中，心电图是诊断心梗的重要手段之一，它可以记录到心肌缺血或坏死时心脏电活动的变化。血液检查也是必要的，它可以检测到心肌损伤的标志物，例如肌钙蛋白和心肌酶等。此外，影像学检查如超声心动图和心脏造影等也可以帮助医生更准确地诊断心梗。

一旦确诊为心梗，积极治疗是至关重要的。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗等。药物治疗是基础治疗，包括抗血小板聚集药物、β受体拮抗剂、硝酸酯类药物等，可以扩张冠状动脉、缓解疼痛并预防并发症。介入治疗和外科手术治疗则可以恢复冠状动脉的血流供应，挽救濒临坏死的心肌，降低心肌梗死后的并发症。

总之，对于心梗的防治，及时鉴别、准确诊断和积极治疗是关键。患者及其家属要提高警惕，关注身体状况，一旦出现可疑症状要立即就医。同时，医生也需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以最大程度地降低心梗的危害。

二、及时拨打120急救电话

在确定患者为高度心梗或者明确是心梗发作时，应立即拨打120急救电话。通过专业的急救车将患者送往医院接受治疗，能够更好地保障患者的生命安全。如果患者家属自行将患者送往医院，可能会因为缺乏合理的护理，导致患者在送医过程中发生意外，从而增加了疾病对患者生命安全的威胁。例如，如果家属自行将患者送医时，随意搬动或让患者自行走动，可能会导致患者院外的死亡率明显增加。反之，如果患者家属第一时间拨打120急救电话，救护车在赶来的路上时，医生也会通过电话指导患者或其家属开展科学的自救措施。此外，许多人可能对医院的情况不太了解，如果自行送医，患者到达的医院可能不具备心梗救治的能力，或者由于没有提前通知院方，导致相关人员、床位、设备等准备工作不足，从而拖延了救治的时间，增加了患者死亡的风险。因此，在面对高度心梗或心梗发作的患者时，正确的做法是立即拨打120急救电话，寻求专业的医疗援助。

三、安静地等待救援

对于有冠心病史的患者，当出现疑似心梗的症状时，可以选择使用阿司匹林或硝酸甘油进行干预治疗。然而，如果对患者的病情不够了解，应谨慎用药，以免对患者造成不良影响。在等待救援人员到来期间，患者家属应协助患者保持平躺，并保持安静。如果患者家中有家用制氧机，最好让患者吸氧，以增加氧气摄入量。如果没有制氧机，应尽可能开窗透气，并疏散周围人群，以确保患者能够吸入足够的氧气。

当心梗突发时，症状最为严重的情况下，患者可能会出现室颤，这可能导致猝死。因此，保持患者的呼吸道通畅至关重要。可以对患者进行胸部按压和人工呼吸，以维持其正常的呼吸功能，并避免因脑缺氧而导致大脑细胞迅速死亡。这些措施的实施可以为患者争取宝贵的救援时间，并有助于提高其生还率。

四、积极配合医生的救治

在患者到达医院之后，他们及其家属需要展现出积极的合作态度，与医生建立良好的沟通。尤其是患者家属，他们需要充分信任医生的专业能力和决策，及时在手术同意书上签字，以避免那些需要进行手术的患者错过最佳的手术时机。这种密切的合作关系不仅有助于提高患者对医生的信任度，也有助于确保患者得到及时、有效的治疗。

总之，心梗会对患者造成极大的生命安全威胁，心梗也就是指人体内冠状动脉的血流出现中断，导致相应心肌存在严重且持久的急性缺血，并最终致使出现心肌缺血性坏死。心梗患者日常家中最好常备两种相关应急药物，分别是硝酸甘油以及阿司匹林。硝酸甘油可以缓解心梗的症状，而阿司匹林可以减轻突发心梗的严重程度，促进患者血流的恢复，但是对于心梗，平时做好相应的预防更重要。