疼痛护理联合呼吸功能训练对胸腔积液行胸腔闭式引流术后患者肺功能及生活质量的影响

疼痛护理联合呼吸功能训练对胸腔积液行胸腔闭式引流术后患者肺功能及生活质量的影响

吴雪梅

广西合浦县人民医院，广西 合浦 536100

【摘要】目的：分析疼痛护理联合呼吸功能训练对胸腔积液行胸腔闭式引流术后患者肺功能及生活质量的影响。方法：对我院收治的胸腔积液患者进行研究。根据护理方案的不同将患者分为参照组（常规护理）与实验组（增加疼痛护理联合呼吸功能训练）。观察两组肺功能及生活质量。结果：干预前两组肺功能差异无意义，P＞0.05；干预后，两组肺功能均明显改善，P＜0.05；但实验组FEV1、FVC以及FEV1/FVC均高于参照组，且实验组生活质量各维度评分更高，P＜0.05。结论：疼痛护理联合呼吸功能训练有利于改善胸腔积液行胸腔闭式引流术后患者肺功能，提高生活质量，值得推广。

【关键词】疼痛护理；呼吸功能训练；胸腔积液

胸腔积液即指因各种因素导致胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓[1-2]，造成大量液体积聚。若胸腔积液量比较大，尤其是恶性的胸腔积液，会引起胸闷气短、头晕等症状，对患者生活质量造成极大影响。胸腔闭式引流术是治疗胸腔积液的主要方式，可尽快排出积液，控制病情发展。但由于胸腔积液病因不同以及患者个体差异等因素影响，在胸腔闭式引流术后患者会易发生各种并发症，如气胸、肺气肿等[3]，从而影响呼吸功能康复。因此，加强护理干预可有效预防并发症的发生。本研究通过对60例胸腔积液患者进行研究，分析疼痛护理联合呼吸功能训练的临床效果。

1.资料与方法

1.1临床资料

对我院2022年1月-2022年12月所收治的60例胸腔积液患者进行研究。根据护理方案的不同将患者分为参照组（30例）与实验组（30例）。参照组男性16例，女性14例，平均年龄为（44.23±1.25）岁；实验组男性15例，女性15例，平均年龄为（43.93±1.82）岁。两组资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组实施常规护理。实验组增加疼痛护理联合呼吸功能训练：（1）疼痛护理：采用VAS量表对患者疼痛情况进行评估，记录患者护理过程中疼痛变化情况，根据患者疼痛等级进行不同的针对性护理干预，最大限度的缓解患者疼痛。轻度疼痛患者加强基础护理，增加患者舒适性，并讲述引起疼痛因素，加强高危因素控制，给予患者正确咳嗽指导。中度疼痛患者可通过转移注意力方式，如看电影、听音乐等，用以缓解疼痛。重度疼痛患者则需给予止痛药，但需要严格遵守三阶梯止痛原则，（2）呼吸功能训练：①缩唇呼吸：即吸气时用鼻子深吸气，呼气时稍缩唇慢慢的呼出气体。②腹式呼吸：即吸气时最大程度的使腹部膨隆，胸部保持不动，呼气时最大程度的内收腹部。③呼吸操：即吸气时将双手高举过头，呼吸时慢慢的放下双手。若患者病情稳定，还可以进行爬楼梯、吹口哨、吹气球、打太极等。此外，对于存在不良心理患者，需要积极给予心理指导，用以提高患者对治疗的信心，使其坚持呼吸功能训练。

1.3观察指标

观察两组肺功能及生活质量[4-5]。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数、计量分别采用%、 (X±S)表示，使用X2/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组干预前后肺功能对比

干预前两组肺功能差异无意义，P＞0.05；干预后，两组肺功能均明显改善，P＜0.05；但实验组FEV1、FVC以及FEV1/FVC均高于参照组，P＜0.05，详见表1。

表1两组干预前后肺功能对比(X±S)

2.2两组生活质量评分对比

  实验组生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、角色功能以及总体健康均高于参照组，P＜0.05，详见表2。

表2两组生活质量评分对比(X±S，分)

3.讨论

本研究结果显示，干预后，两组肺功能均明显改善，P＜0.05；但实验组FEV1、FVC以及FEV1/FVC均高于参照组，P＜0.05。实验组生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、角色功能以及总体健康均高于参照组，P＜0.05。说明了疼痛护理联合呼吸功能训练的临床效果显著。通过对患者疼痛评估给予针对性的疼痛护理，在确保缓解患者疼痛的同时，也避免了过度医疗现象的发生。呼吸功能训练主要以实现患者生理、心理以及社会功能最大化为目标，包括缓解或控制临床症状和并发症；增加运动耐力，改善心情；充分发挥呼吸系统的潜能；提高活动能力及自理能力，提高生活质量，减少对住院的依赖。

综上所述，疼痛护理联合呼吸功能训练有利于改善胸腔积液行胸腔闭式引流术后患者肺功能，提高生活质量，值得推广。

【参考文献】

[1]刘光敏,齐卯娟,宫海斐,郑连伟. 疼痛护理联合呼吸功能锻炼对胸腔积液行穿刺引流术后患者肺功能及生活质量的影响[J]. 医学信息,2023,36(03):156-159.

[2]孟郝. 疼痛护理对恶性胸腔积液患者胸腔镜手术术后疼痛和生命质量的影响[J]. 中国民康医学,2021,33(02):181-182.

[3]郭领,宋玉霞,王敏敏. Teach-back健康教育模式结合呼吸功能训练对老年胸腔积液穿刺引流术后肺功能康复的影响[J]. 牡丹江医学院学报,2020,41(05):60-62+67.

[4]梁华锐. 探讨护理干预对胸腔积液术后病人疼痛症状及呼吸功能的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):110-111.

[5]黄慧莹. 呼吸功能训练在胸腔积液患者胸腔闭式引流术后应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(45):50.