目标教学模式结合PBL教学法在急诊护理教学中的应用分析

目标教学模式结合PBL教学法在急诊护理教学中的应用分析

刘杨

广东省中医院芳村医院  510000

摘要：目的：探析急诊护理教学中采取目标教学结合PBL教学法的效果。方法：选择2020年3月~2021年3月我院急诊科实习护生研究，总数60名，按随机数字表法分组，均分为2组，对照组辅以常规教学模式，以此为基准，观察组辅以目标教学配合问题式教学方法（problembased learning,PBL）教学法，对不同教学模式效果展开测评，如理论知识成绩、实践操作成绩等。结果：①考核成绩：观察组急救理论知识、实践操作技能及综合能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②问卷评分：在学习兴趣、沟通能力及团队协作能力方面，观察组表现出更高的水平，与对照组比（P＜0.05）；③满意度：观察组护生满意度相较于对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊护理教学中采取目标教学结合PBL教学法效果显著，有益于提升护生护理综合技能，激发其探索欲，培养评判性思维能力，教学效果理想。

关键词：急诊护理教学；目标教学；PBL教学法；实践操作；理论知识

临床护理教学为护理专业教育关键环节之一，是将学生理论知识与实际进行连接的重要枢纽，科学、有效的教学方法可提高带教质量，保证教学效果[1]。急诊科作为医院较为特殊的科室，每日接收病人数量多，病情危重，护理工作难度增加，对急诊护理人员专业水平、工作能力提出了更高的要求。护理实习生由于初次接触真实的医疗事件，无法在短时间内适应角色转变，加之理论与实践脱轨，导致其学习兴趣低，如何采取有效护理带教方法，于激发护生求知欲、提高自主学习能力等方面意义重大[2-3]。问题式教学法（problembased learning,PBL）以问题为基础，通过提出问题-完成假设-收集资料-讨论假设-整合等教学环节替代既往复习旧知识，学习新知识的新型教学方法[4]。目标教学模式是指视教学目标为核心展开教学的一种手段，护生作为学习主体，教师作为教学主导，依据目标展开学习，从而提高护生实践操作与理论知识水平[5]。为探究两种教学方法联合运用效果，本研究对2020年3月~2021年3月实习护生展开分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年3月~2021年3月我院急诊科实习护生研究，总数60名，按随机数字表法分组，均分为2组，即对照组、观察组。对照组：30名男/女=6:24，年龄临界线18~22（20.06±0.74）岁；观察组30名男/女=5:25，年龄临界线19~22（20.52±0.72）岁，两组基线信息对比（P＞0.05），具可比性。本研究经医学伦理委员会批准实施。

纳入标准：（1）纳入对象均对研究知情、同意；（2）无不良嗜好；（3）视听说功能正常。

排除标准：（1）中途退出研究；（2）既往存在心理疾病；（3）同时参与2个及以上类似研究。

1.2方法

对照组按既定急诊护理带教方法展开教学，观察组采取目标教学模式配合PBL。

对照组：入科后，经总带教实施入科介绍，并将急诊实习周计划内容发放至护生手中，安排各班教员带教，随机安排教学计划，且每周进行1次专科理论学习。出科后予以考核。

观察组：①目标教学模式：依据实习要求拟定教学目标，以教学目标展开授课，护生依据学习目标完成学习，结束后予以考核。②目标明确：第一阶段，告知护生急诊科工作特征、相关规章制度及工作要求、实践操作技能要求、常见急救流程等，帮助其尽快适应科室，建立安全意识，能够熟悉急诊科环境，掌握实习目标；第二阶段，针对急诊科常见病症，护生应了解、掌握最为基本的急救知识，如抢救要点、急救药物用量及作用、护理操作技能、急救设备与仪器的维护与运用等；第三阶段，护生需掌握危重症患者急救要点、护理要点，必要时可安排其进行留观患者的管理。规范文书书写；第四阶段，对急危重症患者总体急救流程予以掌握，并针对突发状况实施护理配合模拟演练，就典型病例安排护生完成教学查房、病例讨论等学习工作，强化其急救知识印象，并不断培养发现、思考、解决问题的能力。③PBL教学的融入：PBL教学以问题为基础展开教学。第一天，布置学习任务，安排实习内容，由带教组长组织带教老师收集、总结急诊科高发疾病资料，同时查阅文献，再结合急诊科急救特点，以当下收治急诊科患者病种作为护理教学主要内容，选择病种需具代表性、常见性、针对性等特征，选择好以后将其制作成册，并发放至护生，同时将急诊实习内容要点、专科学习要点按照问题的形式向护生提出，并鼓励护生勇于表达自己的想法，提出问题，而后带教组长总结，确定学习问题，使护生在护理实践中借助网络、图书馆等平台翻阅书籍与文献等，经分析、思考，使问题成功解决。最后组织护生展开讨论，由带教老师做出补充及分析。

1.3观察指标

①考核成绩。出科后，进行2组急救理论知识、实践操作技能及综合能力、评判性思维能力等评价，其中急救理论、实践操作技能分数采取百分制评分，评判性思维能力以

CTDI-CV表测评，高于280分即正性评判性思维倾向。

②问卷评分。采取问卷调查方式调查2组学习兴趣、沟通能力及团队协作能力、自主学习能力等，每项10分，分数越高，提示相对应能力越高。

③满意度。以科室自制量表评价护生满意度，涵盖十分满意、较满意及不满意，总分100分，对应分值为95~100分、80~94分、＜79分。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0的统计学软件进行本研究资料的处理，计量资料用t验证、说明，计数资料选用检验，%表示，统计数据以SPSS25.0分析，P＜0.05具统计学意义。

2结果

2.1考核成绩对比

与对照组比，观察组急救理论知识、实践操作技能及综合能力、评判性思维能力等分数更高（P＜0.05），见表1。

表1考核成绩对比（，分）

2.2问卷评分对比

在学习兴趣、沟通能力及团队协作能力、自主学习能力等指标方面，观察组表现出更高的水平，与对照组比（P＜0.05），见表2。

表2问卷评分对比（，分）

2.3满意度对比

观察组满意度达100%（30/30），与之对照组80%（24/30）比高（P＜0.05），见表3。

表3满意度对比（n，%）

3讨论

急诊科（emergency treatment）为医院主要科室，是指基于紧急状况下展开治疗，包含紧急抢救、救治。急诊治疗能够使人们在遭遇意外事故或是突发疾病时在短时间内得到第一时间专业、有效的救治[6]。实践指出，急诊科收治患者多病情危重、急骤，且需随时随地应对、解决各种突发事件，增加护理难度。为保证护士能够在有限时间内获取护理技能，常将急诊科视作重点实习科室[7]。护理教学特征在于理论与实践并重，如若护理专业学生想要从事“对口”专业，必须经历临床实习，掌握扎实的临床理论知识与娴熟的护理技能，而限于急诊科特殊性质，因而对护生专业能力的要求更高[8]。既往急诊科教学缺乏明确的教学目标，教学递进性欠佳，加之教学多以带教老师讲授为主，学生缺乏主动性，学习积极性不高，导致总体教学成绩欠佳。鉴于此，本科室对教学方法进行了创新与改进，以目标教学、PBL教学联合方式展开教学，以激发护生求知欲，提高综合护理技能[9]。

结果显示：观察组急救理论知识、实践操作技能及综合能力、评判性思维能力相较于对照组高，提示目标教学模式配合PBL教学有益于提高护生实践操作技能、理论知识水平，培养评判性思维能力，促进临床教学质量提升。分析：目标教学方式使护理带教工作更具程序化、规范化及标准化，将教学内容从点到面，从深到浅，从易到难，循序渐进教学，确保教学递进性、完整性，促使教学质量提高[10-11]。同时，完整、详细的教学方案使护生学习要点变得更加明了，这就要求带教老师具备娴熟理论知识与急救技能，使其在教学过程中逐渐完善自我，丰富知识结构，从而有更高的水准进行授课，实现教学相长[12]。与PBL教学有机结合，让护生带着问题学习，带着目标学习，进一步提高教学效率。此外，一对一教学、现场情境模拟与查房等操作，不但使护生理论知识的得到巩固，且提高操作技能娴熟度。结果显示：学习兴趣、沟通能力及团队协作能力、自主学习能力与对照组比高，说明目标教学模式配合PBL教学能够为师生互动搭建平台，激发护生求知欲。分析：基于问题基础，依据目标教学模式展开教学，在教学过程中加强护生交流，对提出的问题予以集体讨论，增进师生关系，使护生在护理实践中轻松、愉悦学习。此学习模式能够让护生知晓学习方向，展开目的性预习、学习及复习，激发其学习主动性及兴趣，提高知识掌握度，在护理工作中与患者有效沟通，第一时间解答疑惑，以专业的知识、技能服务患者，提高患者满意度，进而使护生对自己职业有更加的热爱[13]。此外，目标教学模式配合PBL教学加速了护生评判性思维能力的形成，让其认识到急诊实习目的、方法及专科特色，

PBL教学的完美融合，让护生在应对真实问题时实现理论知识与实践的结合，并将这种思维贯穿于真实护理病例中，实现全面渗透，提升问题分析、解决能力。结果显示：观察组满意度较对照组高，说明采取目标教学模式配合PBL教学能够强化时间管理理念，使教学满意度提升。分析：目标教学模式配合PBL教学经明确教学目标、学习问题，由带教老师及时跟进、落实教学目标与进程，并在最后环节实施总结、评价，及时指出或纠正护生存在的问题，并重点进行指导，增强护理记忆，实现因材施教的目的。此外，该教学模式有效将护生消极、倦怠心理进行缓解、消除，变被动学习为主动学习，不仅提高教学质量，深化师生关系，且提高了护生满意度[14-15]。有学者指出，目标教学配合PBL教学于急诊护理教学中可激发学生学习欲望，培养其自主学习、团队协作能力，这与本研究结果一致。

综上，急诊护理教学中采取目标教学结合PBL教学法效果显著，有益于提升护生护理综合技能，激发其探索欲，培养评判性思维能力，教学效果理想。

参考文献：

[1]庄镇鸿,陈婷.情景模拟授课法在急诊护理教学活动中的效果分析[J].岭南急诊医学杂志,2022,27(02):184-186.

[2]刘华,杜钰.分阶段目标教学结合思维导图在血液透析护理教学中的应用价值分析[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S1):140.

[3]王少芳,王兰兰,李铁花.阶段性目标教学法结合持续质量改进循环(PDCA)在ICU护理教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(15):1353-1356.

[4]李欣,余瑞玲,陈芝宏.目标教学结合微信模式在手术室护理实习生带教中的应用[J].当代医学,2021,27(12):186-188.

[5]林飞行,汪育锋.目标引导式PBL教学法在乳腺癌患者护理教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2021(02):105-106.

[6]梁海莉.目标教学模式结合PBL教学法在急诊护理教学中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(32):8-11.

[7]黄赣英,张晓庆,宁丽,等.基于OSCE模式的情景模拟案例教学法在急诊护理实践教学中的应用[J].全科医学临床与教育,2020,18(09):856-857.

[8]潘晓青,张伟,楼秋英,等.案例教学结合高级创伤生命支持评估法在急诊护理教学中的应用[J].中国乡村医药,2020,27(16):72-73.

[9]郝培育,孙雪莲.基于工作实录的CBL教学法在急诊护理教学中的应用[J].中国病案,2020,21(05):64-67.

[10]曾珠,丁瑜.多学科协作护理模式联合基于问题学习教学方法应用于急诊护理学教学的研究[J].中华医学教育杂志,2019(08):616-619.

[11]邓敏,凌华莉,王思雪.差异性教学结合目标教学法在临床护理教学中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(07):189-191.

[12]罗畅,张宪,武利.分阶段目标教学在血透室护理教学中的应用价值的探讨[J].中国卫生产业,2019,16(19):146-147.

[13]王素青.案例分析法结合情景模拟法在急诊护理学生教学中的应用效果[J].中国卫生产业,2019,16(10):126-127.

[14]甘慧馨.目标教学模式结合PBL教学法在急诊护理教学的应用[J].心理月刊,2019,14(06):72.

[15]孔丽,宋杏花.PBL教学结合临床路径教学法在急诊护理本科实习生带教中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(04):103-106.

作者简介：刘杨，1989-5，汉族，河北石家庄，大专，职称：护理师。