后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术护理效果评价

后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术护理效果评价

李文文

枣阳市第一人民医院  湖北枣阳  441200

【摘要】目的：探讨后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术护理效果。方法：选取医院2019年1月至2020年12月收治的90例行肾部分切除术的肾肿瘤患者，随机将其分为甲乙组，分别给予常规护理与全面护理干预，比较两组患者的护理结局。结果：乙组患者的手术时间、肛门排便时间和住院时间明显短于甲组（P<0.05）；乙组患者的术中出血量明显少于甲组（P<0.05）；乙组患者的并发症发生率为4.44%，其显著低于甲组26.66%（P<0.05）。结论：在后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术中配以全面护理干预可改善患者的临床指标，减少并发症，确保其更快康复。

【关键词】后腹腔镜；肾肿瘤；肾部分切除术；护理效果

肾肿瘤在临床肿瘤疾病中比较多见，而且在年龄、病理等因素的影响下，疾病的发展也会有所不同。根据统计数据，恶性的肾肿瘤占据神肿瘤疾病的95%，发病人群主要包括成人和幼儿，其中成人肾肿瘤主要是不超过40岁的男性人群，而幼儿肾肿瘤主要是不超过3岁的幼儿。目前，手术是治疗肾肿瘤的常用方式，如后腹腔镜下肾部分切除术，其具有微创性，对疾病治疗作用良好，但要想达到比较理想的治疗状态，不离开科学合理的护理干预[1]。为此，本文将对肾肿瘤围手术期的护理干预进行深入分析，详细报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

医院一共收治90例行肾部分切除术的肾肿瘤患者，随机将其分为甲组和乙组，每组45例。年龄：甲组21-71岁（43.23±5.78），乙组22-72岁（44.34±5.89）；性别：甲组男性26例、女性19例，乙组男性27例、女性18例。对比甲乙组患者的资料，两组间差异均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

甲组予以常规护理如下：常规检测患者的生命体征；手术后做好并发症的预防和控制的工作；在用药上给予患者常规指导等。在此基础上，乙组予以全面护理干预如下：1）手术前：行CT、心电图、B超等检查，了解其病情变化；与患者建立亲密的互动，缓解其紧张情绪，同时指导其深呼吸，放松身心；准备手术所需物品和设备。2）手术中：进入手术室内，轻轻搬动患者，以免影响其生命体征变化；注意对患者的隐私处进行保护，同时做好保暖工作。3）手术后：术后1-2天严密监测患者的心电图变化，并对其生命体征指标加以记录，然后从患者的身体情况出发加以监护；注意定期清洁病房，保持其空气清新，温度和湿度适中；嘱咐患者坚持少食多餐的原则，先进食流质食物，再逐步过渡至正常饮食。4）并发症干预：对患者的引流液的颜色、性质与血压、脉搏等进行观察，如果出现大出血的情况，就要立即上报医师，共同制定方案加以处理；手术时要做好切口缝合工作，手术后还要对患者腹部症状以及引流液量进行密切关注，以防发生漏尿的情况；对患者的尿素氮、血肌酐等指标进行严密监测，防止肾功能不全症状。5）早期功能训练：待稳定患者生命体征后，指导其从被动运动逐步转向主动运动，锻炼其身体功能。

1.3观察指标

观察两组患者的围手术期指标与并发症发生情况。

1.4统计学分析

本实验中的数据均纳入spss25.0软件内加以分析，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，而计数资料采用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 围手术期指标对比

从表1可看出，乙组患者的各项临床指标均优于甲组（P<0.05）。

表1 比较两组患者的围手术期指标（x±s）

2.2 并发症对比

从表2的数据显示，乙组患者的并发症发生情况明显比甲组少（P<0.05）。

表2 比较两组患者的并发症发生率[n（%）]

3.讨论

临床通过开展后腹腔镜下肾部分切除手术治疗肾肿瘤疾病，虽然能够对患者的病情进行合理控制，但在心理情绪、并发症等影响下，术后恢复还是不够理想，因而有必要制定护理方案为其恢复提供保障[2]。全面护理干预不同于传统护理模式，该护理理念与当前微创手术治疗理念更加契合，其协同护理人员、家属、社会人士等密切关注患者的心理、疾病认知、饮食、并发症等各个方面，不论处于在哪个手术环节，给患者提供的服务均比较全面

[3]。而行后腹腔镜下肾部分切除术的患者在全面护理的干预下能积极主动地配合治疗，病情和心理状态均能处于一个稳定的状态，同时还能给患者提供一个安全舒适的康复环境，预防各种不良症状的发生，从而可让疾病治疗效果更加理想[4-5]。本研究结果显示，乙组患者的手术时间、术中出血量、肛门排便时间和住院时间各项指标均优于甲组，说明全面护理干预下，患者的手术进程以及术后恢复情况均得到较好的改善；乙组患者的并发症发生情况相比甲组更少，说明全面护理干预可较好地对术后并发症进行预防。

综上所述，相比甲组，乙组护理方式对后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术的护理效果更好，值得推广和应用。

【参考文献】

[1]刘锐,于磊. 后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术的护理效果分析[J]. 健康之友,2019,25(23):169.

[2]杨军戎. 后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术中护理干预的应用及效果研究[J]. 科学养生,2019,22(10):165.

[3]杨文侠. 后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术中护理干预的应用及效果研究[J]. 灾害医学与救援（电子版）,2018,7(2):42.

[4]张博雅,吉晓晨,李颖,等. 腹腔镜下肾肿瘤行肾部分切除术的护理策略及效果评价[J]. 东方药膳,2021,47(7):268.

[5]季天姝. 后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术的护理[J]. 中国民康医学,2015,32(16):109-110.