PBL联合 CBL教学法在神经外科护理带教中的应用

PBL联合 CBL教学法在神经外科护理带教中的应用

张桂萍 ,唐芸（通讯作者）

湖北省宜昌市中心人民医院（三峡大学第一临床院）湖北  宜昌  443003

【摘要】目的：探讨PBL联合 CBL教学法在神经外科护理带教中的应用。方法：选择我院2020年4月～2022年4月的神经外科护理学生一共68例，随机分组，一组34例采取PBL联合 CBL教学，作为实验组。另一组34例采取常规法教学，作为对照组。比较两组对带教工作的满意度、理论和技能考核成绩。结果：实验组对带教工作的满意度高于对照组，理论和技能考核成绩高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：神经外科护理学生实施PBL联合 CBL带教效果确切，值得推广。

【关键词】PBL联合 CBL教学法；神经外科；护理带教；应用效果

护理教学是一门理论和实践相结合的学科，是护理教学中的一个重要环节，它对培养学生的理论联系实际和综合能力具有十分重要的作用。神经外科作为医院的重点学科，对护士的整体素质有很高的要求，因此，如何搞好教学工作显得尤为重要。传统的护生带教方式，只注重经验的传授，使一些实习护士的基本功不扎实。神经外科护理工作繁重，专科性强，突发事件多，危重患者多。针对神经外科的特点，改变了以往的带教方式，在护理专业学生中引入 PBL教学[1]。PBL联合 CBL教学法是一种基于问题和案例教学方法。通过将理论知识和实际问题、案例结合起来，使护生从问题中学习，使护生对问题的认识和问题的发现和解决问题的能力得到有效的提升，从而使护生的综合素质得到了提升。本研究探析了PBL联合 CBL教学法在神经外科护理带教中的应用，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2020年4月～2022年4月的神经外科护理学生一共68例，随机分组，一组34例采取PBL联合 CBL教学，作为实验组。另一组34例采取常规法教学，作为对照组。

其中实验组年龄18-22岁，平均（21.23±0.12）岁，全部是女生。对照组年龄21-23岁，平均（21.25±0.11）岁，全部是女生。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规法带教，入职后，带教老师将全部的教学工作交给护生，并严格按照教学大纲进行；护生在教学查房时，主要由带教老师负责，将本部门常见疾病的诊治与护理知识进行讲解。

实验组实施PBL联合 CBL带教。其方法有：(1) PBL教学法：以颅脑损伤为例，在指导学生在护理过程中，首先通过多媒体播放事故录像，然后将病人的病历记录给护生，由护士引导学生进行分析、讨论，得出诊断结果，最后将检查结果告知护生，指导学生对临床表现和体征进行分析，修正初步诊断，完成后，将疾病发生、发展过程解释给护生听，并通过录像回放术后并发症和病人的预后。为护生讲解颅内高压的基础知识，引导护生进行床边治疗；科室内的其它病症的带教方式，也可以参考颅脑损伤的教学模式，即以典型案例为基础，采用多媒体授课，由护生亲自参与分析、分析问题，培养学生的思维和分析能力。(2) CBL教学法。带教教师按护生的实际情况分组，由带教教师带领2-3名护生，在教学过程中，指导学生询问病史、专科及查体情况，并请护生根据相关文献讨论诊断和综合处理，然后将相关的信息交给护生，让学生自行安排学习，再进行一次讨论，重点是护理诊断和治疗情况。培养学生运用理论知识进行实践问题的能力，并就相关问题进行讨论，并再次参考文献、书籍等资料，每个学生针对患者病情，写一个护理诊断，做成ppt，最后，出科前，带教老师会安排第三次研讨，进行点评，并回答护理学生的问题，并归纳他们所掌握的专业知识和技巧及存在的问题。

1.3观察指标

比较两组对带教工作的满意度（0-100分，越高越好）、理论和技能考核成绩（0-100分，越高越好）。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计量数据行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1对带教工作的满意度

实验组的对带教工作的满意度比对照组高(P＜0.05)。实验组的对带教工作的满意度是94.45±3.21分，而对照组的对带教工作的满意度是80.40±2.12分。

2.3理论和技能考核成绩

实验组理论和技能考核成绩均高于对照组，P＜0.05，见表1.

表1两组理论和技能考核成绩比较(x±s，分)

3讨论

PBL教学在临床神经外科教学中的应用有助于提升护生的整体素质 PBL教学法，使护生的学习兴趣和工作效率得到改善，改变了以往的教学方式，让学生们不再像以前那样死记硬背，而是懂得其中的道理，从而让学生们从书本上学到更多的知识。PBL教学方法可以改善护生的沟通技巧，其中包含学生与学生、学生与临床教师、学生与患者的沟通，使护生了解到怎样照顾患者，并不惧怕解答患者及家人的疑问，从而获得患者和家人的信赖，从而增加实习的机会

[2]。PBL教学法可以提高护理学生的批判性思考能力，同时也可以通过临床实践来检验书本的理论，从而发现问题并解决问题，从而提高学生的判断能力。在 PBL教学中，带教教师是指导和组织者，只有理论知识扎实、临床实践丰富、处于科学前沿的学生，才能正确指导学生。每一次授课之前，教师都要精心策划相关问题，这对教师的综合能力构成了一种挑战，促使他们不断地学习和掌握专业知识、技巧、管理知识，从而提升自身的综合素质。

CBL教学是以案例为基础的，护理学生要独立阅读、分析、思考案例，并与其他护生一起探讨案例，这样做不但可以培养学生独立思考、解决问题的能力，还可以提高学生的团队精神，在教学中，模拟临床护理工作流程，帮助学生快速改变自己的思维方式，提升自己的临床问题。通过整合、思考与疾病有关的多学科知识，使护理学生能够全面应用所学知识，提高对理论的理解水平[3-4]。

综上，神经外科护理学生实施PBL联合 CBL带教效果确切，值得推广。

参考文献：

[1]赖佳. 医护联合教学查房在神经外科护理实习带教中的应用[J]. 产业与科技论坛,2022,21(09):126-127.

[2]赵娟,管晓娟. PBL联合CBL教学法在神经外科护理教学中的应用[J]. 现代职业教育,2021,(50):136-137.

[3]常旭. 神经外科护理教学中采取PBL教学法的应用价值分析[J]. 中国社区医师,2021,37(34):164-165.

[4]薛雷,钱韦韦. PBL、CBL教学法在神经外科护理带教中的效果[J]. 中国继续医学教育,2021,13(23):32-35.

作者简介

姓名：唐芸

民族：汉

性别：女

籍贯：湖北宜昌

职称：护师

出生年月：1988年12月10日

学历：本科

研究方向：神经外科重症患者的护理

单位级别：宜昌市三甲医院

单位级科室：宜昌市中心人民医院神经外科一病区

单位地址：湖北省宜昌市伍家岗区夷陵大道183号

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