环磷酰胺联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的临床效果分析

环磷酰胺联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的临床效果分析

李沛

西安630医院    陕西省西安市  710089

摘要：目的：对系统性红斑狼疮患者采用环磷酰胺联合泼尼松治疗，观察其作用情况。方法：2020年1月为观察开始时间，2022年6月为观察结束时间，将80例患者分组对比，泼尼松组采用泼尼松治疗，环磷酰胺组采用环磷酰胺联合泼尼松治疗，观察两组血清炎性因子水平情况。结果：泼尼松组和环磷酰胺组治疗后血清炎性因子水平对照中，泼尼松组IL-6、IL-10、INF-a指标水平均高于环磷酰胺组，（t=13.684，p=0.008），两组结果有差异。结论：对系统性红斑狼疮患者采用环磷酰胺联合泼尼松治疗效果显著，值得推荐。

关键词：系统性红斑狼疮；环磷酰胺；泼尼松；效果

系统性红斑狼疮是一种免疫性疾病，这种病症会累及身体多个器官，导致患者身体受到损伤，同时，这种病症在传统临床上由于病情复杂，早期诊断率不高，影响患者后期治疗工作的开展。系统性红斑狼疮在女性中发病率较高，患者在发病过程中会出现皮肤黏膜碟形红斑、脱发以及口腔溃疡等症状，对患者的生活质量和生命健康造成威胁。目前临床中对该种疾病的治疗主要采用药物干预的方式，其药物类型为糖皮质激素类药物，但是该种药物在患者使用后常会出现各种副作用情况，例如高血压、应激性溃疡、骨质疏松等，因此临床使用中受到了一定的限制。基于此，在本组研究中对系统性红斑狼疮患者采用环磷酰胺联合泼尼松治疗，观察其作用情况，现将分析结果呈现如下[1]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选择我院治疗的系统性红斑狼疮患者80例作为观察对象，并且将患者分成泼尼松组与环磷酰胺组。泼尼松组有40例患者，对其年龄分析，最小22岁，最大40岁，中位数29.18±2.28岁；对其性别分析，男13例，女27例。环磷酰胺组有40例患者，对其年龄分析，最小23岁，最大39岁，中位数30.05±2.19岁；对其性别分析，男14例，女26例。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1泼尼松组

采用醋酸泼尼松治疗，其用药剂量为0.8毫克/kg·天，一个疗程为6周，在治疗过程中，每周用药总量递均依次减量5毫克，当剂量降低到每天5-10毫克时，保持该剂量治疗两个疗程。

1.2.2环磷酰胺组

采用环磷酰胺联合泼尼松治疗，泼尼松使用剂量与泼尼松组相同。帮助患者将0.5克环磷酰胺溶于250毫升的0.9%氯化钠注射液中进行静脉注射治疗，每周开展两次，在注射三次后，改为每月注射一次，90天为一个疗程。

1.3观察指标

炎性因子：对比两组炎性因子水平差异性。

治疗效果：无效表示患者肌无力和脱发等症状无改善甚至加重；有效表示临床症状减轻；显效表示临床症状消失，检查指标无异常[2]。

1.4数据统计分析

应用SPSS.22统计分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（n，%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗后血清炎性因子水平情况

泼尼松组和环磷酰胺组治疗后血清炎性因子水平对照在表1呈现：

表1 两组治疗后血清炎性因子水平对比

2.2两组治疗效果情况

泼尼松组和环磷酰胺组治疗效果对照在表2呈现：

表2 两组治疗效果对比

3.讨论

据相关调查发现，近些年由于人们生活压力、饮食、环境等变化，系统性红斑狼疮发病率也呈现出了上涨的态势，该种病症发病机制还没有明确的定论，有学者认为该种病症与感染、免疫功能异常、遗传等有一定关系。患者在发病中会出现血清免疫球蛋白水平上升以及补体浓度下降的情况，如果不采取有效的治疗就会对神经系统和肾脏造成影响，最终威胁其生命安全[3]。

泼尼松是临床中治疗系统性红斑狼疮的典型药物，该种药物属于合成性糖皮质激素药物，对于抗过敏和抗炎效果较高，并且该种药物还能够抑制结缔组织的增生，改善患者的炎性因子水平以及细胞膜通透性，因此改善患者的临床症状，但是长期观察发现，单一使用泼尼松治疗效果不佳，患者发生不良事件较高。环磷酰胺是近几年的用途较为广泛的抗肿瘤药物，该种药物能够作用于S期以及G2末期细胞，对于免疫性疾病效果较好，环磷酰胺能够影响淋巴细胞的生长增殖，因此改善血清免疫球蛋白水平，最终抑制过敏反应。据相关研究发现，环磷酰胺存在一定的免疫抑制功效，因此联合糖皮质激素类药物使用能够缓解病情程度，从而达到较为理想的治疗效果。但是临床治疗中还需要注意，当两种药物联合使用时，也会造成患者出现不良反应情况，例如高血压、消化道溃疡等，因此使用中需要引起重视和干预

[4]。

在上文分析中，通过表2中的数据结果（泼尼松组和环磷酰胺组治疗效果对照中，泼尼松组治疗总有效率为28（例）70.00%、环磷酰胺组总有效率为37（例）92.50%，（x2=14.802，p=0.008），两组结果有差异。）能够发现环磷酰胺联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的优势性，因此对上文总结得出结论，对系统性红斑狼疮患者采用环磷酰胺联合泼尼松治疗有良好的效果，并且能够降低患者的炎性水平，该种方式值得在临床中大力推广。

参考文献

[1]陈万虹.泼尼松联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(19):109-111.

[2]马吉芳,杨晓樨,赫俊雅,王镱达,宋明慧.环磷酰胺联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的临床效果分析[J].航空航天医学杂志,2019,30(10):1172-1173.

[3]王兰英.用环磷酰胺联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(18):114-115.

[4]杨世明.环磷酰胺冲击联合激素治疗系统性红斑狼疮性肾炎的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A4):84+86.