癌痛护理策略团队模式管理在中重度癌痛患者中的运用

癌痛护理策略团队模式管理在中重度癌痛患者中的运用

陈涛

四川省医学科学院（四川省人民医院）610072

【摘要】目的 研究对中重度癌痛患者，采取癌痛护理策略团队模式管理中的运用。方法在2020.8-2021.8期间选取我院收治的80例中重度癌痛病患，按随机数字表法分为常规组与研究组，每组各40例。常规组使用常规护理模式管理，实验组采用癌痛护理策略团队进行管理。两组分别进行疼痛程度评分，比较分析实施癌痛护理策略团队干预前后疼痛效果。结果通过比较两组癌痛病患疼痛程度评分结果显示，研究组疼痛程度评分均低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论实施癌痛护理策略团队应用于中重度癌痛病患进行护理干预，可有效缓解病患疼痛程度，对临床癌痛护理具有重要意义。

【关键词】疼痛程度；肿瘤科；癌痛护理策略团队；中重度癌痛患者

随着老龄化现象越来越显著，癌症是造成老年人群因疾病死亡重要因素之一。癌症疼痛作为癌症疾病一种常见症状，全程伴随病患整个病程，尤其在中晚期疼痛更为明显，严重影响病患正常生活质量，降低病患持续治疗期望值，丧失生活勇气。有研究表明，中国恶性肿瘤发病率排全球国家第68位，致死率排第12位，若不能及时有效缓解癌症疼痛，则会导致病患治疗依从性与精神状况下降，影响整体身心正常状况，大幅度缩短病患生存期限[1]。近年临床护理要求明显提高，要求系统化、精细化、规范化全面发展，常规癌痛护理无法满足目前癌痛护理要求，且疼痛控制效果较不理想。临床研究发现，采用成立专项癌痛护理策略团队在中重度癌痛患者应用研究较少，因此本文研究对中重度癌痛患者，采取癌痛护理策略团队模式管理中的运用，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

在2020.8-2021.8期间整体抽样我院收治的80例中重度癌痛病患，按随机数字表法分常规组与研究组，各为40例，常规组男女患者比例为26例：14例，年龄50-73岁，平均年龄（62.82±3.23）岁，其中癌症种类包括肺癌9例，肾癌9例，肝癌11例，其他癌症11例；研究组男女患者比例为24例：16例，年龄54-76岁，平均年龄（61.26±4.06）岁，肺癌6例，肾癌11例，肝癌10例，其他癌症13例；两组患者的一般资料，均无任何明显差异（P＞0.05），可以用于对比研究方法。

1.2方法

常规组方法为常规护理模式管理，对癌症常规护理进行护理干预指导，监测基础生命体征，对该疾病相关知识进行健康宣教，与病患沟通予以鼓励安慰，遵医嘱给予患者相关治疗及护理，依据疼痛情况进行护理质量评估，做好详细病历记录。

研究组方法为建立专项癌痛护理策略团队，（1）成立癌痛护理策略管理小组，肿瘤科主任医师1名、主管医师2名、疼痛管理小组组长1名（组长），临床护士（有5年经验以上）10名、心理医师1名、和肿瘤专科护士（经过专业培训）3名。组长负责制定癌痛护理管理内容，由护士进行护理实施，肿瘤专科护士负责对癌痛护理护士进行疼痛知识培训，临床医师讲解癌痛病患关于规范化治疗该病相关知识，心理医师讲解癌痛病患心理变化，全组进行定期开会讨论与分析，结合多学科制定系统化癌痛护理策略。（2）癌痛护理健康教育，采取座谈会形式向病患及家属讲解癌痛疾病基本知识，强调不遵守用药相关行为对癌痛控制不良影响，指导病患如何正确讲述疼痛，指导出院后疼痛自评与检测；讲解疼痛药物相关知识及无法采用药物干预措施。（3）癌痛护理评估，癌痛评估做到持续、准确、全面、定时动态记录癌痛时间、部位、类型、持续时间等，以及对病患各方面影响。将评估结果报备医师，依据此采取相应措施。（4）个性化护理，充分了解各个不同病患性格、行为特征进行有效对症护理，制定适宜护理方案，疼痛发作时，应改善病房环境，减少人员疏通，避免强光声音刺激，可通过分散注意力应对方式来缓解疼痛，采用温柔亲切言语鼓励安慰病患，做到尊重和理解病患疼痛及发生过程。引导病患讲述疼痛，提高病患配合程度。

1.3观察指标

观察两组癌痛病患疼痛程度变化情况，采取数字疼痛分级法进行评分，由11个数字组成（0-10），0-10级分别描述疼痛，数字越大，疼痛程度越严重[2]。疼痛程度包括现在疼痛程度，24小时内疼痛最高值，24小时内疼痛平均值。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用X²检验；计量资料以“x±s”表示，采用t 检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过比较两组癌痛病患疼痛程度评分结果显示，研究组疼痛程度评分均低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表 两组癌痛病患疼痛程度评分对比（分）

3.讨论

当前临床将疼痛归类为人类第五生命体征，随着现代医学管理模式进一步转变，临床护理理念认为治疗癌痛病患应注重延长病患生存期限，缓解疼痛程度，使病患避免承受疾病疼痛长期折磨，影响病患生理、生理甚至整个家庭正常生活[3]。所以临床医护工作者应对癌痛病患治疗与护理格外重视。

黄喆[4]等学者研究发现，对中重度癌痛病患在临床护理中，实施癌痛护理策略团队进行管理，能够缓解癌痛病患疼痛程度。本文研究发现，通过比较两组癌痛病患疼痛程度评分结果显示，研究组疼痛程度评分均低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），这一研究与别人研究相符合，说明实施癌痛护理策略团队进行管理，可显著改善癌痛病患疼痛程度。原因在于：建立专项癌痛护理策略团队，邀请主任医师、心理医师、肿瘤专科护士讲解相关专业知识，提高肿瘤科临床护士对癌症疼痛治疗与护理及病患心理特征变化进一步认识，提升护士护理干预能力和护理评估能力；通过对家属及病患进行全面健康教育，加强对药物干预疼痛和疼痛相关知识认知，避免理念认知错误向病患传递错误信息，另一方面积极指导病患与家属进行有效疼痛护理，提高用药依从性[5]；通过对病患个体化了解进行科学规范个性化疼痛护理评估，收集病患疼痛相关资料，进行个体疼痛护理管理，在整个疼痛护理过程中，充分尊重和理解病患个体化差异，依据实际情况制定针对性疼痛护理方案，提高疼痛控制效果，缓解病患疼痛程度。

综上所述，实施癌痛护理策略团队应用于中重度癌痛病患进行护理干预，可有效缓解病患疼痛程度，对临床癌痛护理具有重要意义。

参考文献

[1]王丽慧,王丽丽.癌痛护理策略团队模式管理在中重度癌痛患者中的运用[J].护理实践与研究,2022,19(1):120-124.

[2]李娟娟,张丽霞,赵丹凤,等.多维度疼痛护理干预在晚期癌症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(11):148-150.

[3]刘慧革,张莉,胡荣臻.疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者癌因性疲乏、生存质量及死亡态度的影响[J].护理实践与研究,2021,18(21):3277-3280.

[4]黄喆,赵文娟,张晓菊,等.住院患者癌痛护理质量评价指标体系的构建[J].护士进修杂志,2021,36(1):17-21.

[5]蔡玲玲,谢碧娥,何晓华,等.程序化模式疼痛护理对老年非小细胞肺癌化疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(7):5-7.