贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压

贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压

陈友原 伍常铃

重庆市永川区红炉镇卫生院 402194

重庆市永川区儿童医院 402194

【摘要】目的：分析难治性高血压采取贝那普利联合氨氯地平治疗效果。方法：选取2020年5月至2021年3月收治的难治性高血压98例，随机分为观察组和对照组各49例，对照组贝那普利治疗，观察组贝那普利联合氨氯地平治疗，对比临床效果。结果：观察组有效率93.88%高于对照组(P<0.05)；观察组不良反应4.08%低于对照组16.33%(P<0.05)；观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)；观察组治疗后血压水平低于对照组(P<0.05)。结论：贝那普利联合氨氯地平在难治性高血压治疗中效果良好，可显著降低血压水平，提升疗效，提高生活质量。

【关键词】贝那普利；氨氯地平；难治性高血压；不良反应；生活质量；

难治性高血压指的是患者生活作息合理调整，同时使用包括利尿剂在内的不低于3种降压药物后，在一定时间内(至少>1月)药物调整的基础上血压仍未控制在140/90mmHg（糖尿病及肾病患者控制在130/80mmHg）以下者，或服用4种或4种以上降压药物才能有效控制的高血压。难治性高血压是高血压治疗中一个比较常见的临床问题，也是治疗方面的一个棘手问题。血压控制不良会导致心、脑、肾等靶向器官损害，从而促进临床血管事件的发生。因此积极有效地将血压控制在目标水平是高血压治疗的重要环节。此病常常因为降压治疗方案不合理、不良的生活方式、药物干扰降压作用、继发性高血压等导致。患者可出现头晕、头痛、颈项板紧、视力模糊、鼻出血等血压增高引起的临床表现，严重影响其正常生活，乃至危急其生命安全^[1]。因此本研究观察应用贝那普利+氨氯地平治疗难治性高血压的临床疗效。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取98例难治性高血压(时间：2020年5月至2021年3月)作为研究对象，随机分为观察组49例，男29例，女20例，平均年龄(51.61±2.01)岁；对照组49例，男28例，女21例，平均年龄(52.42±1.95)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：贝那普利。口服贝那普利(海南先声药业有限公司；国药准字H20063041)10mg，1次/d。

观察组：贝那普利(同对照组)+氨氯地平。口服氨氯地平(安徽长江药业有限公司；国药准字H20103412)5mg，1次/d。两组均治疗2个月。

1.3 观察指标

①治疗效果^[2]：临床症状消失、血压恢复正常为显效；症状改善，且血压降低明显为有效；症状及血压均未改善为无效。

②血压水平：舒张压、收缩压。

③不良反应：呕吐、心悸和腹痛。

④生活质量：SF-36评价，各项100分，分数高表示生活质量好。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据， P＜0.05统计学有意义。

2 结果

2.1 治疗效果

组间对比(P<0.05)。见表1。

表1 治疗效果(n,%)

2.2 血压水平

治疗前，组间对比(P>0.05)；治疗后，组间对比(P<0.05)。见表2。

表2 血压水平[（`x±s），mmHg]

2.3不良反应

组间对比(P<0.05)。见表3。

表3 不良反应(n,%)

2.4生活质量

组间对比(P<0.05)。见表4。

表4 生活质量[（`x±s），分]

3 讨论

在心脑血管疾病中，高血压比较多见，在中老年人群中发病率相对较高，存在治疗慢、病程长等特点，在临床治疗期间出现并发症的风险较高，严重影响其后续治疗。并且，如果患者经不低于3中降压药物治疗后血压仍未降低即为难治性高血压。该类患者常常会表现出鼻出血、视力模糊、头痛等表现，严重影响其正常工作及生活。该病若未获得及时有效的治疗则会在病情发展下出现心脏损伤症状，如胸痛、心慌等，极有可能出现脑卒中，对生命产生威胁。

临床治疗难治性高血压药物较多，如氨氯地平、贝那普利等，药物不同，其存在不同效果。其中贝那普利通过口服后会迅速被胃肠道吸收，可对再生血管壁产生抑制作用，将心脏扩张功能有效改善，降低动脉压；该病可加快血压的降低。然而在治疗过程中，该药起效并不迅速，因此其临床应用局限性较大^[3]。氨氯地平为钙通道阻滞剂，可对冠状动脉产生选择性作用其平滑肌的作用，促使外周阻力降低的同时使心脏负荷减轻，进而降低血压，在临床症状改善方面效果良好^[4]。上述两种药物联用可对血压水平有效降低，同时存在较高安全性，临床症状有效改善。本研究结果证实联合用药效果确切。

总而言之，难治性高血压通过贝那普利+氨氯地平联合治疗可显著降压，提高疗效，不良反应少，生活质量显著提升，价值较高，值得应用。

【参考文献】

[1] 王军启. 贝那普利联合氨氯地平对难治性高血压患者治疗的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(55):104-105.

[2] 米艳霞. 贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的临床疗效[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(15):33,36.

[3] 刘岩,安硕,王晓霞,等. 卡维地洛分别联合降压药对难治性高血压患者血压控制及内皮功能、炎症因子水平的影响[J]. 中国老年学杂志,2019,39(16):3863-3866.

[4] 熊洪亮,杨娇,苏海,等. 合并低血钾的难治性高血压1例[J]. 中华高血压杂志,2019,27(12):1206-1210.