7S管理方法在门诊西药房高危药品管理中的应用效果

7S管理方法在门诊西药房高危药品管理中的应用效果

麦琪璇 廖娇琪

中山大学附属第三医院 , 广东广州 ,510000

摘要：目的：探究7S管理方法在门诊西药房高危药品管理中的应用效果。方法：自本药房2020年开始实行精细化管理后，选取实行精细化管理后2020年1-12月药房1500次发药（观察组）与未实行精细化管理前2018年1-12月1500次发药（对照组）作为参照，其中对照组实行常规管理，观察组实行7S管理，对比不同阶段门诊西药房高危药品差错事件的发生次数、差错率以及药品质量管理评分。结果：观察组药房管理中差错事件的发生率（0%）显著低于对照组药房管理中差错事件的发生率，且观察组药品质量管理评分（97.5±3.4）显著高于对照组（86.3±3.2），（P＜0.05）。结论：门诊西药房高危药品管理实施“7S”管理模式，能够降低高危药品差错事件发生率，提高药品质量管理评分，方案值得推广。

关键词：7S管理方法；门诊；西药房；高危药品管理

随着我国社会经济的不断发展，人们生活水平的逐渐提高，人们对于健康的需求也在随之增长，全社会对于药品安全的重视程度正迅速提高。高危药品是指药效作用迅速，药性较强，一旦错误应用会对人体造成严重负面影响的药物，该类高危药物通常具有麻醉剂镇痛的效果，因此在临床门诊中应用较为广泛，所以，在门诊中对于高危药品进行妥善的用药安全管理至关重要^[1]。本次研究由此展开探讨，分别以一年期为观察期，观察门诊7S管理模式与常规管理模式，对于门诊西药房高危药品管理的应用成效，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

自本药房2020年开始实行精细化管理后，选取实行精细化管理后2020年1-12月药房1500次发药（观察组）与未实行精细化管理前2018年1-12月1500次发药（对照组）作为参照，其中对照组实行常规管理，观察组实行7S管理，对比不同阶段门诊西药房高危药品差错事件的发生次数、差错率以及药品质量管理评分，两组时期内药房内的工作人员、管理人员以及药品种类无显著改变，其数据性差异无一般统计学意义，具有可比性（p＞0.05）。

1.2方法

7S管理：（1）整理：向门诊医护人员明确高危药品种类，并编制药品名录。根据ISMP的高危药品目录的范围内，要求医护人员对高危药品名录中的药物进行学习，掌握高危药品的种类药性，以便在工作中提高对于高危药品的警惕性；（2）整顿：在工作中，医护人员应根据门诊的临床情况划分出部分特定区域进行高危药品的存放，并可针对高危药品药性的不同有针对性地贴上不同颜色的警示标示便于区分，对于部分需要冷藏的高危药品，也应在冰箱中划分一块特定的区域进行存放并采用特征标示，并按照药品的使用有效期时间进行药品的使用，在高危药品进行入库时由门诊医护人员对高危药品进行数量核对，且在入库后定期对高危药品的出库情况进行清点并与临床使用情况进行比对，确保门诊高危药品存放及数量管理的规范；（3）清扫：在高危药品的使用过程中应对患者的反应进行详细记录，并对患者的病情变化、机体耐受程度变化、作用药物的临床反应进行熟悉，询问患者用药过后身体是否有不适情况发生，如出现不适情况，应立即停止该高危药品的使用并将其封存好，并在上报主治医生患者病情变化情况的同时将药物使用过程中不良反应的发生情况及样品向医院上报；（4）清洁。由专人对门诊高危药品存放的地点进行清扫，保证其清洁、无尘，尤其是针对放置于高处、冰箱内等不易察觉的地点^[2]；（5）素养：不断强化门诊医护人员的高危用药安全知识。由于门诊就诊患者较为复杂，各类高危药品在门诊的临床应用也较多，因此医护人员应当通过相应的培训来强化药学知识，对高危药品的适用范围，用药注意事项以及药物使用的操作规范进行培训学习，并在临床中每应用一种新型高危药品，就将该类药物的使用说明书进行收集整理，并形成记忆，以提高该高危药品的用药警惕性；（6）安全：由于部分高危药品具有毒性，因此在加药过程中必须严格医护人员的操作规范，在对该类高危药品进行存取时，应尽量穿着专用的服装，戴帽子及口罩并使用双层手套，使用专用的加药取药器械及计量器具，仔细量取药品，不得在取药时分心；（7）节约：合理配置时间、空间、资源，对药品的摆放、标识、存放区域进行严格划定^[3]。

1.3观察指标

观察对比两组差错事件的发生次数、差错率以及药品质量管理评分。其中，将药房质量管理评分设定为100分，由医院专业药房管理专家小组共10人对药品质量管理情况进行评分，评分越高表明药品质量管理越好^[3]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下：

表1统计学规则

2结果

2.1对比两组差错事件的发生次数、差错率以及药品质量管理评分

观察组药房管理中差错事件的发生率（0%）显著低于对照组药房管理中差错事件的发生率，且观察组药品质量管理评分（97.5±3.4）显著高于对照组（86.3±3.2），（P＜0.05）。见下表2：

表2两组差错事件的发生次数、差错率以及药品质量管理评分对比

3讨论

在门诊临床工作中，高危药品作为一种较为特殊的药物，在目前我国尚未出台统一的存放及使用管理制度与规范的情况下，其用药安全性在当前的医疗环境中尤其重要^[4]，而门诊临床工作中接触高危药品的机会较多，因此在门诊临床对高危药品的使用过程中，应当重视对高危药品目录编制，有针对性地强化医护人员对于高危药品的安全用药知识，做好高危药品的储存及数量清点管理工作，最终达到安全用药的目的，提升患者的治疗效果及对医护工作的满意度，做好门诊高危药品的管理及使用的规范是医护人员应尽的义务^[5]。

综上，门诊西药房高危药品管理实施“7S”管理模式，能够降低高危药品差错事件发生率，提高药品质量管理评分，可行性价值高。

参考文献

[1]苏玉珠.7S管理在门诊西药房高危药品管理中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2020,11(17):90-93.

[2]曾璐,刘樟生,钟琪,等.运用7S管理法加强住院部药房须避光药品的管理探索[J].饮食保健,2018,5(50):332.

[3]赵想玲,夏勇,闵捷,等.7S管理在试验用药品管理中的应用[J].中国新药与临床杂志,2019,38(3):144-147.

[4]伍楠希.7S管理模式在改善PIVAS冷藏药品管理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(24):80-81.

[5]蒙娈鸾."7S"管理法应用于病区备用药品管理中的效果[J].养生保健指南,2020(30):241.