中医情志护理在血透患者护理中的临床应用分析

中医情志护理在血透患者护理中的临床应用分析

郑媛

三峡大学中医医院•宜昌市中医医院 443000

【摘要】目的 实验研究对血透患者实施中医情志护理的临床效果。方法 97例对象，均为本医院2018年2月-2019年3月收治的血透患者，根据护理方式的不同对97例患者进行分组。即实验组50例，行中医情志护理方案，对照组47例，行常规的护理措施。对两组患者的护理效果进行对比。结果 实施不同的护理措施后，实验组患者的护理有效率高达90%，而对照组仅有63.8，差异明显P<0.05。利用SAS以及SDS评分法对两组患者的心理状况进行评分，可知实验组患者的评分要显著优于对照组，P<0.05，存在统计学意义。利用PSQI对两组患者的睡眠质量进行评分可知，实验组患者的睡眠质量显著高于对照组，入睡时间、睡眠持续时间等均要优于对照组，两组差异明显存在统计学意义，P<0.05。结论 对血透患者实施中医情志护理有较好的效果，明显的优化了患者的心理健康状况，让患者积极的配合治疗，保证了治疗效果。同时，实施情志护理提高了患者的睡眠质量，减少了患者的睡眠障碍情况，提高了患者的睡眠效率，缩短了患者的入睡时间，一定程度上提高了患者的生活质量，可在临床护理中进行推广。

【关键词】中医情志护理；血透患者；应用效果

在临床中治疗急性以及慢性肾功能衰竭时常使用血液透析的方式，用以代替患者的肾脏进行工作，利用透析机中的空心纤维将患者体内的血液引导体外，与电解质溶液在对流原理的基础上进行物质交换，将机体中的废物过滤掉，保证人体的酸碱平衡，血液透析对于肾功能衰竭的患者有较好的治疗效果。但是血液透析治疗会给患者带来较大的不适感，患者常会出现恶心呕吐、肌肉痉挛、皮肤痛痒等不良反应，此外长期的治疗会给患者带来较大的经济压力，再加上身体的疼痛，患者会出现较大的心理负担，焦虑、抑郁等，部分严重的患者会出现睡眠质量降低，甚至是长期失眠的症状，加重患者的病情。基于此本文将97例需要进行血液透析的患者作为研究对象，研究中医情志护理的效果，具体研究内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

97例对象，均为本医院2018年2月-2019年3月收治的血透患者，根据护理方式的不同对97例患者进行分组。即实验组50例，行中医情志护理方案，对照组47例，行常规的护理措施。

对照组47例：该组患者中，男性和女性患者数量分别为25例和22例，最大年龄和最小年龄分别是62和32，年龄均值为（47.28±3.18）岁，患病进行血液透析的时间均值为（3.14±5.48）年，疾病类型，慢性肾炎患者30例，肾病合并糖尿病患者7例，肾病合并高血压10例；实验组50例：该组患者中，男性和女性患者数量分别为26例和24例，最大年龄和最小年龄分别是65和33，年龄均值为（46.31±3.32）岁，患病进行血液透析的时间均值为（3.23±5.56）年，疾病类型，慢性肾炎患者32例，肾病合并糖尿病患者7例，肾病合并高血压11例。对比分析两组患者的基本资料（性别、年龄、患病时间），结果无显著差异，统计学意义不成立（P>0.05）。

患者入选标准：年龄大于30岁；患者没有意识障碍，可配合患者实施护理；没有其他功能性疾病；无药物过敏史，且对本次研究具有耐受性；患者及其患者的家属均同意本次实验研究，并签署了同意书^[1]。

1.2方法

对照组患者实施常规的护理措施，主要是对患者的尿液颜色、尿量等进行观察，出现异常情况及时报告给主治医师，采取治疗措施。实验组患者实施中医情志护理措施具体内容如下：

1.2.1交流谈心

护理人员可根据患者的实际表现来推测患者的情志改变情况，如患者的表情、态度、语言、行为等方面，护理人员要通过与患者的交流，了解患者的相关情况，来对患者的情志进行评估，有针对性的实施护理措施。此外，家属对于患者的态度，也是影响其情志的关键，家属要给予患者更多的关心，对患者不断的进行鼓励，增加患者治疗的信心^[2]。

1.2.2细心讲解

在对患者进行透析治疗时，医护人员要用亲和以及患者可以接受的语言，向患者介绍血液透析的相关情况，了解患者的疑虑，知晓患者心理存在哪些不良情绪，进而帮助患者消除这些不良的情绪，积极的配合治疗^[3]。此外，医护人员也要学会倾听，耐心的听患者的各种问题，解释患者的各种疑虑，构建良好的医护关系。

1.2.3语言暗示

护理人员的很多话都可对患者起到暗示的作用，会对患者的心理以及行为造成较大的影响。所以，护理人员在与患者交流时，一定要语言亲和具有感染力，可以的暗示和转移患者的视线，放松患者的身心，让其积极的配合治疗。

1.2.4透析后情志护理

透析结束后，患者会出现一定的不适感，恶心、呕吐等，护理人员要叮嘱患者注意休息，也可通过按摩的方式，舒缓患者的恶心以及呕吐的症状。让患者明确，检查后的不适感只是正常的情况，会在短时间内消失，消除患者的紧张心理。

1.2.5情志四季护理

如果患者在春夏季进行透析治疗，护理人员要鼓励患者多在户外进行运动，接触阳光，促使人体血液流通。如果是在秋冬季进行透析治疗，患者就应该保持心情宁静，进行安神，护理人员可给患者提供一些娱乐项目，舒缓患者的情绪，如音乐、书籍、绘画等，舒缓患者情绪，提高患者的睡眠质量。

1.3对比指标

对两组患者的治疗效果进行评价。显效：患者的临床症状改善90%左右；有效：患者的临床症状改善50%—70%；无效：患者的临床症状改善情况小于30%。

利用SAS以及SDS评分法对两组患者的心理状况进行评分，分数越高患者的心理状况越差；利用PSQI对两组患者的睡眠质量进行评分，包括睡眠障碍的、睡眠效率、入睡时间、睡眠时间等。

3 讨论

临床上治疗肾功能衰竭的主要方式就是血液透析，是通过将患者体内的血液引至体外，利用透析器将血液与电解质溶液进行混合，进行物质交换，将集体中的代谢废物，以及一些多余的水分排出体外，保持电解质的平衡。利用血液透析的方式治疗肾功能衰竭有较好的效果。但是，血液透析的治疗时间通常很长，且在治疗的过程中，患者的病情容易反复，再加上长期治疗会给患者带来较大的不良反应，并给患者带来经济压力，促使患者在治疗的过程中，产生情志过激的情况，出现焦虑、抑郁等心理情绪。而基于中医的角度来说，在大型疾病的治疗过程中，要想保证治疗效果，患者的心神必须安定。

【参考文献】

[1]曹冬梅. 加强中医情志护理对血液透析患者的临床意义观察[J]. 环球中医药, 2015,12(s1):3-4.

[2]朱萍, 王金环, 高莉倩,等. 中医情志护理对初期血液透析老年患者负性情绪、生活质量及免疫功能的影响[J]. 西部中医药, 2018, 31(3):127-130.

[3]李鸿燕. 延续性护理干预在肾衰竭血液透析患者中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2018,8(8):10-13.