精神康复综合治疗对慢行精神分裂症患者生活质量的影响

精神康复综合治疗对慢行精神分裂症患者生活质量的影响

刘力军 徐冬梅 周亚超 李大勇

河北省荣军医院 河北 保定 071000

摘要：目的：探讨精神康复综合治疗对改善慢性精神分裂症患者生活质量的作用。方法：选择我院2017年11月至2018年12月收治慢性精神分裂症患者计60例，随机分为常规治疗对照组（n=30）与采用精神康复综合治疗实验组（n=30），对比临床疗效。结果：治疗前两组ADL评分与自信心评分无显著差异，P>0.05，治疗后实验组ADL评分低于对照组，自信心评分高于对照组，P<0.05。结论：对慢性精神分裂症患者采用精神康复综合治疗能够有效改善患者的日常生活能力以及自信心，有利于改善患者的生活质量。

关键词：精神康复综合治疗；慢性精神分裂症；日常生活能力

精神分裂症属于临床中发生率较高的精神疾病，对患者、家属以及社会均存在一定的危害，且康复后仍然存在较高的复发率，容易导致患者社会功能的丧失，不利于患者生活质量的保障。为促进该类患者的康复，改善其生活状态，临床必需对此加以重视，积极进行治疗^[1]。为次，本次研究引入了精神康复综合治疗方案，以我院收治慢性精神分裂症患者计60例为对象，评估了常规治疗与采用精神康复综合治疗干预的临床效果，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2017年11月至2018年12月收治慢性精神分裂症患者计60例，随机分为常规治疗对照组（n=30）与采用精神康复综合治疗实验组（n=30）。对照组中男18例，女12例，年龄18~63岁，均数（38.54±12.71）岁，病程1~35年，均数（15.11±3.48）年，实验组中男17例，女13例，年龄19~64岁，均数（38.18±12.65）岁，病程1~32年，均数（15.67±3.52）年，两组基础资料对比，P>0.05，可比。纳入患者均满足慢性精神分裂症诊断标准，病情稳定，已经签署同意。

1.2方法

对照组常规药物治疗、康复治疗，每日上午、下午各进行1次室外集体康复，每周开展一次机体健康教育与团体治疗。实验组则采用精神康复综合治疗方案干预，主要内容包括：（1）生活技能训练，要求指导患者整体床铺、按时起床、洗漱、定期更衣、修剪指甲、刮胡须等，每日进行检查与反馈，并注意利用表扬、鼓励的话纠正患者的不良行为。（2）开展小组作业治疗训练，按照患者的喜好、给患者进行厨艺训练、多媒体多感官训练、手工作业治疗、保洁训练等多个治疗项目，每天在康复护士的带领下按照每个治疗项目进行治疗康复，以手工作业治疗为重点每周四次，厨艺训练每周一次，日常保洁训练每周五次，多媒体多感官刺激每周一次。在活动完成后，需要再次进行总结，并向患者发放奖状^[2]。（3）开展CCRT治疗，利用计算机认知矫正治疗系统开展治疗工作，在康复治疗师的指导下完成，主要分成工作记忆、社会认知、认知灵活性、计划执行四大模块，并逐渐增加人物的难度。合理利用动画、多媒体、语音识别等技术，提高患者的治疗的积极性，并根据患者的反应，合理进行治疗方案的调整。每周治疗4次，每次时间以45min为宜，持续治疗3月。

1.3观察指标

对比治疗前后两组患者的ADL评分与自信心评分。ADL分值越低表示患者生活自理能力越好，自信心评分越高代表自信心越好。评价时间节点设定为治疗前与治疗6月后。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

治疗前两组ADL评分与自信心评分对比无显著差异，P>0.05，治疗后实验组ADL评分低于对照组，自信心评分高于对照组，P<0.05，详见表1。

表1 两组日常生活能力与自信心评分对比表 （x±s，分）

2. 讨论

精神分裂症属于复发率较高的疾病，迁延难与，且存在慢性化与衰退的可能。对慢性精神分裂症，临床多采用药物治疗，虽然有一定的效果，但不少患者会伴随残留症状或社会功能损害，严重时将导致患者自理能力、劳动能力的丧失，给患者的家庭以及社会带来了较大的负担

^[3]。而目前不少研究指出，对慢性精神分裂症患者，在常规治疗的基础上采用生活技能训练、心理干预等综合疗法进行治疗能够有效提高患者的自理能力。从本次研究所采用精神康复综合治疗方案来看，通过生活技能训练，能够明显改善患者的日常生活能力，且通过持续性的鼓励，有利于形成良心循环。而利用小组训练，可让患者在喜好的事物中获得信心，有利于提高患者的社会技能水平与人际交往能力。最后开展CCRT治疗，则可利用计算机辅助，进一步强化社会功能的训练，能够弥补患者的认知缺陷。本次研究结果中，治疗6月后实验组ADL评分低于对照组，自信心评分高于对照组，P<0.05，说明实验组采用治疗方案效果更好。

综上所述，对慢性精神分裂症患者采用精神康复综合治疗方案能够有效改善患者的日常生活能力以及自信心，对提高患者生活质量有显著价值，值得推广。

参考文献：

[1]童捷, 孙喜蓉, 俞玮, et al. 团体绘画艺术治疗对慢性精神分裂症患者社会功能康复与生活质量的影响[J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2019, 28(6):532-537.

[2]戢秋明, 曹静, 李明超. CCRT治疗精神分裂症患者认知功能缺陷的对照研究[J]. 中国继续医学教育, 2019(15):83-86.

[3]袁勤, 陆红英, 陶丽, et al. 个案管理护理模式对精神分裂症患者生活质量的影响[J]. 中国护理管理, 2015, 15(2):182-185.