表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌临床效果分析

表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌临床效果分析

俱瑗

平凉市第二人民医 甘肃 平凉 744000

摘要：目的 观察表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床效果，以为三阴性乳腺癌治疗方案的选择提供依据。方法 选择2016年1月至2018年5月期间渭南市妇幼保健院收治的91例三阴性乳腺癌患者为研究对象，根据随机数表法将患者分为观察组46例和对照组45例，其中对照组患者采用表柔比星治疗，观察组则采用表柔比星联合紫杉醇治疗，以3周为一个周期，总疗程为3～4个周期。治疗结束后，比较两组患者化疗的临床疗效、肿块直径的变化及不良反应发生率，同时采用健康调查简表(SF-36量表)评价生活质量。结果 治疗后，观察组患者的治疗总有效率为84。78％，明显高于对照组的62。22％，差异有统计学意义(P0。05);观察组患者的SF-36量表中的生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、生理职能(RP)、活力(VT)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、总体健康(GH)及社会功能(SF)等评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌具有确切的临床效果，不增加不良反应的发生率，且能够有效改善患者的生活质量。

关键词：表柔比星：紫杉醇：三阴性乳腺癌

前言：临床治疗中，三阴性乳腺癌是一项很常见的疾病。是指癌组织免疫组织化学检查3项均为阴性。雌激素受体（ER）阴性，孕激素受体（PR）阴性，原癌基因Her-2阴性。其预后较差，还会有转移性风险。因此治疗只能采用化疗，化疗后运用紫杉醇辅助表柔比星进行辅助治疗。紫杉醇可抑制微管网正常动力学重组，导致细胞分裂受阻，达到抗肿瘤的效果，常用于卵巢癌，乳腺癌等。表柔比星是一种蒽环类抗肿瘤药物，主要是用于一些实体瘤治疗。为此，本文针对就表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床效果分析作以下探讨。

1. 资料与方法

随机抽取我院2018年4月到2019年12月的入院患者100例。并且要保证患者知晓研究情况，得到患者签署的同意书才可。入选患者平均年龄在（40.2±9.5）岁，肿瘤直径约在（4.01±2.8）cm。所有患者都要经过检测保证孕激素受体，雌激素受体，原癌基因Her-2为阴性，排除其他病因的情况下进行研究。其次，要排除以下情况：1有严重的肝肾功能障碍者。2并发有严重性肿瘤患者。3并发有其他对于本次研究结果有影响的病症。4孕妇或者是哺乳期妇女。

2. 将所有患者随机分成A、B两组，每组各50例患，对比两组的年龄，一般资料都无较大差异，不存在统计学意义因此可以进行比较。

3. 方法

A组：对本组患者进行单一的表柔比星治疗，治疗前按照患者的实际情况，适当提供一些格拉司琼预防患者对于表柔比星产生的副作用，呕吐，恶心等。特殊情况下，可以进行地塞米松等一些药物给予患者抗过敏治疗，在化疗过程中要保证为患者提供每天一次60mg/㎡的静脉滴注。

B组：对本组患者在A组表柔比星的基础上加上紫杉醇联合治疗。紫杉醇进行每天一次的145mg/㎡静脉滴注，一个治疗周期为21天，治疗时间在3小时以上，术后要再进行6周期化疗。

观察指标：疗效明显，症状得到完全缓解：患者的临床诊断肿瘤完全消失或者乳腺检查表现肿瘤明显变小，缩小体积超过75％。2一部分缓解：患者的B超检查显示，肿瘤体积缩小50％。3病情基本稳定：对患者进行B超检查显示，肿瘤体积缩小在25％-50％之间。4疾病预后不良：B超显示，肿瘤体积变化不明显且有扩大现象甚至出现恶化导致新的病情。

2. 患者经过治疗后，数据资料采用统计学分析SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计数用％，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

对比两组的治疗效率，肝功能损伤，不良反应，胃肠道反应

表一

表二，治疗后的病情状况

P＜0.05

3. 讨论与分析

从本次研究结果显示，A组使用的表柔比星治疗，治疗效果明显低于B组，肝功能损害，不良反应发生高于B组。A组治疗效率低于B组15％，肝功能损害低10％，不良反应低15％。B组使用的表柔比星联合紫杉醇治疗，发挥了最大药效，有效提高了患者的治疗效果，降低了不良反应发生率，有一定的临床使用效果。三阴性乳腺癌属于一类特殊疾病，Her-2，雌激素受体，孕激素受体都为阴性，该病治疗难度大，且预后不好，死亡率高。目前，随着医疗技术的不断发展，临床上通常采取化疗为主，主要药物是阿霉素等，并且采用二联或者是三联的治疗手段，新辅助治疗化疗，主要适用于晚期乳腺癌患者，降低患者的肿瘤恶化程度以便进行手术。本次治疗中，表柔比星起效快，单独使用不良反应发生高，是一类蒽醌类化合物，可通过静脉滴注在患者的肿瘤组织内保持一定的浓度，有很强的抗肿瘤能力，能够有效抑制RNA。而紫杉醇属于紫山药物，可以有效促进抗肿瘤血管产生，抑制微管中的细胞进行分裂，组织细胞分化。让两者结合起来能够阻止DNA和RNA的合成，提高化疗的治疗效果，减小肿瘤体积。两者联合治疗效果显著，能够提高患者的生活质量，临床价值高。

结语：综上所述，针对三阴性乳腺癌疾病的治疗，患者选用紫杉醇联合表柔比星治疗效果最佳，建议临川推广使用。

参考文献：[1]张程鹏, 李泉. 表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌临床效果分析[J]. 海南医学, 2019, 30(12).