早期整形修复对手足部深度烧伤的临床效果评价

早期整形修复对手足部深度烧伤的临床效果评价

徐树明

江门市新会区人民医院 广东江门 529100

【摘 要】目的：评价早期整形修复在手足不深度烧伤患者中的临床应用功能效果。方法：选择2018年6月-2019年8月我院收治的手足部深度烧伤患者76例作为实验样本，参照红蓝球法分组，对照组与治疗组的均有病例38例。其中治疗组在烧伤1周内进行整形修复，对照组在烧伤1周后进行整形修复，分析并比较两组临床疗效及皮肤恢复情况。结果：治疗组病人的治疗优良率、皮肤恢复、功能恢复评分三项均高于对照组病人，组间具有统计学差异（P＜0.05）。结论：手足部深度烧伤采用早期整形修复效果确切，可促使皮肤、手足部功能快速恢复，具有优先推广于临床治疗中的价值。

【关键词】手足部深度烧伤；早期整形修复；临床效果

所谓烧伤，具体指的是热力原因导致的人体组织损害，其中皮肤或黏膜出现的烧伤称之为轻度烧伤，皮下组织或黏膜下组织出现的烧伤称之为重度烧伤。作为人体最为中线的活动部位，手足部烧伤在临床皮肤科中属于十分常见的外部损伤，其发生率高达50%，且性质严重者居多。如果治疗不及时，创面扩大或手部畸形会对患者的生活、工作、学习造成严重影响。临床实践发现^[1]，手足部深度烧伤者如果可以早期整形修复，则能够在很大程度上促进手部功能康复。本文选择我院收治的手足部深度烧伤患者76例作为实验样本，现作如下分析和报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月-2019年8月我院收治的手足部深度烧伤患者76例作为实验样本，参照红蓝球法分组，对照组与治疗组的均有病例38例。对照组15例男患者，23例女患者，年龄12-57（32.7±6.5）岁；其中深22例为II度烧伤，16例为III度烧伤；16例为火焰烧伤，8例为蒸汽烧伤，4例为化学物质烧伤，10例为热水/汤烧伤；治疗组14例男患者，24例女患者，年龄13-56（31.9±6.4）岁；其中深23例为II度烧伤，15例为III度烧伤；14例为火焰烧伤，9例为蒸汽烧伤，5例为化学物质烧伤，10例为热水/汤烧伤。展开临床基础资料的对比后，未间明显差异出现，P＞0.05，有本次比较价值。

1.2 方法

对照组与治疗组的整形修复治疗时间分别为伤后1周后、伤后1周内。具体操作方法：首先确保各项生命体征稳定，及时清除掉烧伤处的焦痂、坏死组织，以3%双氧水、0.9%氯化钠溶液、碘伏溶液反复冲洗创面。深II毒烧伤者应尽早给予凡士林纱布或人工皮肤覆盖创面，以手足功能位为依据进行辅料包扎处理，封闭创面。深III度烧伤者需要进行暴露疗法治疗，涂抹上3%碘酒，有轻度麻木或末梢血运不良情况存在，需要尽早实施焦痂减张切开术，恢复末梢血运，肌腱、神经、骨、血管、关节组织有炭化或坏死情况存在，需要截除处理坏死组织。热烧伤者需通过手术切除坏死组织，并进行中厚、全厚、转移皮瓣修复等治疗。电烧伤者的修复方法有带血管蒂皮瓣、带缔皮瓣，于较大的皮瓣下进行引流管的放置，

1.3 观察指标与疗效评价

对两组皮肤恢复、功能恢复情况进行评定，评分与恢复效果间成正比^[2]。优的标准：手足部功能恢复＞90%，允许适当日常活动，伤口平整，颜色正常；良的标准：手足部功能恢复在60%-90%间，伤口平整度较好，颜色接近肤色；差的标准：手足部功能恢复＜60%，伤口不平整，呈现红色^[3]。

1.4 统计学处理

分析研究中的数据时运用统计学软件SPSS22.0，各用来表示计量资料、计数资料的是( )、（%），并在行比较时各予以t检验、x²检验，P＜0.05能够说明有显著性差异存在。

2 结果

2.1 对比两组临床疗效所具有的差异

对照组与治疗组进行比较的项目是治疗优良率，其中治疗组的高于对照组，数据方面统计学意义显著（P＜0.05），见下表。

表 1 对比两组临床疗效所具有的差异[n（%）]

2.2 对比两组皮肤恢复情况所具有的差异

治疗组皮肤恢复评分（5.19±1.15）分、功能恢复评分（9.81±1.04）分与对照组的（3.03±1.29）分、（7.02±1.22）分相比，存在统计学差异（t=7.7047、10.7282，P＜0.05）。

3 讨论

临床皮肤科中的烧伤主要指的是高温气体、火焰、蒸汽或者热液导致的人体组织损害。烧伤程度不同，临床表现上也各有差异。因为烧伤创面组织发生急性感染的可能性极高，所以必须对烧伤感染进行有效预防。手足部烧伤属于临床中常见的烧伤类型，手足作为支撑人体日常活动的主要组织，其治疗质量会对日后功能恢复产生直接性影响。早期整形修复可最大限度的保留烧伤部位的皮肤、组织，早期实施植皮治疗，可有效促进其成活，恢复功能加快肉芽组织生长速度，促进皮肤愈合，同时显著缩短手足部功能恢复时间，帮助患者减轻身心痛苦。除此之外，早期整形修复可有效预防和减少感染，避免治疗难度增加或者造成手足部功能畸形的严重后果。

本次实验所得结果为：治疗组的治疗优良率、皮肤恢复评分、功能恢复评分均高于对照组的治疗优良率、皮肤恢复评分、功能恢复评分，三项数据差异明显，P＜0.05。由此可见，手足部深度烧伤采用早期整形修复效果确切，可促使皮肤、手足部功能快速恢复，具有优先推广于临床治疗中的价值。

参考文献

[1] 黄谦,张文广,吕炜亮,王猛.早期整形修复对手足部深度烧伤的临床效果评价[J].吉林医学,2019,40(08):1851-1852.

[2] 李振超,韩志新,樊昌伟,郭天武.手足部深度烧伤患者早期整形修复的效果分析[J].中国医疗美容,2018,8(11):95-99.

[3] 王先进.早期整形修复对手足部深度烧伤的疗效观察[J].双足与保健,2017,26(20):135-136.

[4] 孙丹彤,莫忆南,李奇.早期整形修复对手足部深度烧伤的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(12):73-74.

[5] 张治平,黄伟,黄雁翔.手足部深度烧伤患者早期整形修复的临床疗效分析[J].当代医学,2018,19(30):79-80.