头疼的时候，应该选择 CT检查还是核磁共振检查

头疼的时候，应该选择 CT检查还是核磁共振检查

孙鸿

仪陇县人民医院 637600

头疼在我们的日常生活当中较为常见，出现的频率较高，易发人群也较为广阔。引发头疼的原因是多样性的，对于偶尔出现头疼症状的患者而言，通过简单的休息和睡眠即可有效消除头疼的症状，而对于经常性头疼的患者而言，头疼是其必须要关注的一个要点。因为很多脑内疾病的主要临床表现均以头疼为主，如脑动脉硬化、脑缺血、脑梗塞，甚至脑部肿瘤等。除了脑部疾病以外，机体其他部位的疾病也会成为引发头疼的关键因素，常见的症状包括鼻窦炎、颈椎病等。因此，当我们出现头疼的情况时，不可以盲目的进行检查，而是要根据自己的其他身体异常表现对疾病种类进行预判，采取针对性较强的检查手段。

1、适合CT检查和核磁共振检查的群体

CT检查和核磁共振检查是诊断脑部疾病的主要方式，且准确性较高，检查结果具有较高的意义价值。从某种意义来看，并非全部的头疼患者均适合使用这两种检查方式。当患者为一名二十岁出头的年轻人时，其身体长期健康，并无大病、重疾的疾病史，血压正常，常规体检检查显示无异常，其头疼的程度和频率也相对较低，仅仅是偶尔出现一次头疼的情况，症状也对较轻。在这种情况下，说明患者的头疼类型属于原发性头疼，如紧张性头疼、三叉神经痛等，其只需要进行一般的检查即可，而CT检查和核磁共振检查在这种情况下的使用价值就相对较低。但是，很多患者即便是在医生不建议采取CT检查和核磁共振检查的情况下，也愿意花费更多的金钱去做全面检查，其目的则是为了给予自己一定的心理安慰和心理满足，确保自己不存在任何的脑部疾病。

而对于中老年群体而言，当其存在经常性头疼的情况时，可能是因为压力过大，也可能是因为脑出血的前期征兆，故这一年龄段的朋友们需要对经常性头疼保持高度的重视。若存在长期头疼的情况下可以使用核磁共振检查的方式，若属于突发性的头疼则优先考虑CT检查。

2、CT检查

作为临床当中常见的医学影像检查技术，CT检查目前已经在国内得到了广泛的应用。CT检查技术主要依靠X线束来实现对于特定部位的检查和扫描。CT检查建设中设置有探测器，探测器可以接受透过人体脑部的X射线，将接受到的X射线转变为光电，再将光电转化为光信号，最后通过数字转化器转变为数字信号，最终通过计算机生成检查结果。

从技术优势的角度来看，CT检查的最大优点在于检查速度较快，对于人体脑部的扫描检查往往仅需短短几分钟即可完成，特别适用于具有突发性头疼的患者或者急性脑部疾病的患者。在医院急诊当中，导致出现突发性头疼的主要原因多数为脑出血，同时患者自身还往往伴随着一侧头昏的情况，为了达到及时治疗的目的，急诊医生需要在短时间内对患者的病情作出判断，故CT检查在这种时候的优势即为明显，而且不会受到金属检查的限制。此外，CT检查还可以用于急症短期内的重复检查，便于帮助医生及时观察患者的疾病演变情况。而反观核磁共振检查，整个检查时间大约需要持续15min左右，多数患者需要在检查过程中承受身体上的疼痛和心理方面的恐慌，容易导致病情延误，增加治疗难度。但是，CT检查也并非适用于全部的人群，在接受CT检查之前需要及时向医生说明自己的疾病史。对于CT检查而言，存在碘对比剂过敏、肝功能损害、肾功能损害、甲亢患者、哮喘等过敏性疾病、心脏病患的患者均不适合使用CT检查。此外，CT检查还具有一定的技术短板，尽管CT检查可以尽快对脑出血症状作出诊断，但在面对早期的脑梗塞时往往不具备较好的效果。因此，当医生怀疑患者存在脑梗塞时，一般会先做CT检查，判断患者脑部是够存在出血的情况，随后再通过核磁共振检查进行进一步的判断。

3、核磁共振检查

与CT检查相比较，核磁共振检查具有成本高、检查时间长的明显短板和缺陷，且对于参与核磁共振检查的患者有着明确的要求和限制，如金属植入药物、幽闭综合症患者均不得参与核磁共振检查。而从技术优势的角度来看，核磁共振检查不仅没有任何的辐射，且在检查颅脑软组织时的效果要明显优于CT检查，其能够显示多种脑功能的成像，从而为医生提供丰富的诊断信息。核磁共振检查除了在检查早期脑梗塞方面具有显著的效果以外，还能用于诊断颅脑炎性的病变、肿瘤性的疾病、血管性的疾病。在临床当中，核磁共振检查方式是确定人体颅脑、脊髓等位置疾病的有效影像诊断方式，除了用于判断疾病之外，甚至还可以对脑部积水现象的种类及引发原因进行判断。

由于检查流程繁琐、检查时间较长，且在医院核磁共振设备有限，患者数量较多的情况下，故参与核磁共振检查往往需要提前预约，因而核磁共振检查不适用于急诊中的患者脑部检查。

CT检查和核磁共振检查各自具有各自的优缺点，头疼患者无需纠结选择何种检查方式，医院医生会根据患者的临床表现情况为患者提供最为专业的检查建议。需要注意的是，无论何种检查方式均具有明确的应用禁忌，患者需要及时将自己的个人情况、疾病史等关键信息告知医生，避免在不知情的情况下盲目参与检查。