简介：

简介：摘要：在社会经济快速发展的背景之下，如何根据企业发展的实际情况，开展员工岗位绩效管理机制创新尤为重要。由于绩效管理会直接影响企业各项工作流程以及工作体系建设，因此很多企业在对员工岗位绩效管理机制进行探索创新的过程中会受到客观因素的影响，进而导致绩效管理出现问题，不利于企业的稳定发展。作为企业想要在激烈的市场竞争中站稳脚跟，应当注重员工岗位绩效管理工作，从实际出发解决绩效管理过程中出现的问题。本文就员工岗位绩效管理机制创新展开探讨。

简介：【摘要】目的：分析在高位复杂性肛瘘手术患者治疗中，实施手术室护理路径的应用效果。方法：择在我院实施高位复杂性肛瘘手术患者，n=68例，分为对照、观察组，两组各34例，对照组实施常规护理、观察组实施手术室护理路径，分析护理效果。结果：观察组患者手术开始后30min、手术结束时观察组患者各指标水平较低（P＜0.05）。结论：手术室护理路径在高位复杂性肛瘘手术患者中应用效果显著，值得研究。

简介：摘要：为了做到安全施工、文明施工，高质量，高效率的完成项目计划。需要加强规范、安全、文明的施工管理。如何做到这些。本文就此对起重机安装现场需要进行施工管理做出详细的介绍。以便现场施工任务的有序开展，健康开展。

简介：摘要：本文通过对工程概述、编制依据、施工组织和工程管理、装船机总装施工执行标准和要求、钢结构、机械设备安装项目施工技术要求、装船机在业主码头总装、安装的工艺流程、吊装要求说明等步骤的详细举例对轨道式移动装船机运输、安装进行了详细的介绍。

简介：摘要目的探讨孕妇孕早期膳食维生素A摄入量及其来源与妊娠期糖尿病（GDM）的关联。方法采用前瞻性队列研究，选取2017年成都市某三甲妇幼医疗机构产前门诊孕6~14周妇女作为研究对象。采用3 d 24 h膳食回顾法收集孕妇孕早期摄入的所有食物种类及数量，参照《中国食物成分表（2018）》计算膳食维生素A摄入量，并按其来源分为动物性及植物性维生素A摄入量。按孕早期维生素A平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）将膳食维生素A摄入量分为低水平组（<EAR）、中水平组（EAR~RNI）和高水平组（>RNI），按四分位数法分别将动物性及植物性维生素A摄入量由低到高分为4组（Q1~Q4）。采用log-binomial回归模型分析孕早期膳食维生素A摄入量及其来源与GDM的相关性。结果共纳入1 298例研究对象。孕妇孕早期膳食维生素A摄入量中位数和四分位数间距为341.1（227.8，501.0）μgRAE/d，动物性及植物性维生素A摄入量分别为139.3（69.6，195.3）μgRAE/d、184.2（99.4，301.1）μgRAE/d。调整混杂因素后，log-binomial回归分析显示，膳食维生素A摄入量高水平组孕妇GDM发生风险较低水平组降低［RR（95%CI）：0.53（0.36~0.80）］；动物性维生素A摄入量在Q4组孕妇GDM发生风险较Q1组降低［RR（95%CI）：0.66（0.47~0.95）］。未发现植物性维生素A摄入量对GDM的影响。结论孕妇孕早期膳食维生素A摄入量及其来源与GDM发生有关，膳食维生素A尤其是动物性维生素A摄入充足可能降低GDM发生风险。

简介：摘要：在语文教学中，口语教学是和阅读教学、作文教学和写字教学共同组成了语文教学体系。而口语教学在很长的一段时间内，一直处于被忽视的位置，口语教学缺乏科学合理的系统教学理论。本文就针对其中的一些问题进行深入的探讨和分析，并提出一些有建设性的意见建议。

简介：摘要目的探讨血栓弹力图(thrombelastography, TEG)参数对缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的预测价值。方法连续纳入2017年1月至2019年12月在南京江北人民医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。入院24 h内完成TEG检查。END定义为入院24 h内任意一次美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分较基线增加≥4分。采用单变量分析比较END组和非END组之间人口统计学特征、基线资料、实验室指标以及TEG参数的差异。采用多变量logistic回归分析确定END的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristics, ROC)曲线评估不同模型对END的预测价值。结果共纳入174例急性缺血性卒中患者，年龄(68.9±13.4)岁，男性111例(63.8%)，中位基线NIHSS评分为5.0分，29例(16.7%)发生END。与非END组患者相比，END组患者年龄、高半胱氨酸、空腹血糖、高敏C反应蛋白、基线NIHSS评分以及存在糖尿病和出血性转化的患者比例均显著增高(P均<0.05)，而TEG凝血反应时间显著缩短(P＝0.005)。多变量logistic回归分析显示，在校正混杂因素后，年龄[优势比(odds ratio, OR)1.023，95%可信区间(confidence interval, CI)1.002 ～1.066；P＝0.031]、糖尿病(OR 2.627，95% CI 1.021～7.176；P＝0.041)、高敏C反应蛋白较高(OR 1.050，95% CI 1.018～1.083；P＝0.002)、出血性转化(OR 3.088，95% CI 1.707 ～ 13.492；P＝0.034)及TEG凝血反应时间缩短(OR 0.440，95% CI 0.213～0.907；P＝0.026)是接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者END的独立危险因素。ROC分析显示，由年龄、糖尿病、超敏C反应蛋白水平及出血性转化构成的基础模型预测END的曲线下面积为0.766(95% CI 0.665～0.871)。将TEG凝血反应时间加入基础模型后，预测END的ROC曲线下面积增至0.816(95% CI 0.733～0.899)。结论TEG凝血反应时间缩短对接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者END有一定的预测价值。

简介：摘要目的探讨孕早期膳食血糖负荷（GL）与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法采用前瞻性研究，选取成都市某三甲妇幼医疗机构产前门诊1 462名孕8~14周单胎健康孕妇为研究对象。采用3天24小时膳食回顾法收集孕早期摄入的食物种类及数量。参照《中国食物成分表：标准版》及国际血糖生成指数和血糖负荷值表（2008）确定食物血糖生成指数（GI）值，根据食物GI值及其平均每日摄入量中碳水化合物含量计算膳食GL及主食GL。于孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验，根据《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》诊断GDM。按照四分位数分别将膳食GL及主食GL由低到高分为4组（Q1~Q4），采用log-binomial回归模型分析膳食GL及主食GL与GDM的关系。结果研究对象孕早期每日膳食GL和主食GL分别为145.70（113.23~180.85）和121.05（89.08~155.70），米类和薯类GL分别为73.14（43.89~107.50）和3.43（0.00~9.84）。调整年龄、孕前BMI等混杂因素后，log-binomial回归分析显示，膳食GL在Q3、Q4组孕妇GDM发生风险均较Q1组增加（RR=1.47，95%CI：1.20~1.80；RR=1.31，95%CI：1.04~1.64）；主食GL在Q3、Q4组孕妇GDM发生风险均较Q1组增加（RR=1.28，95%CI：1.04~1.58；RR=1.27，95%CI：1.02~1.60）；米类GL在Q3、Q4组孕妇GDM发生风险均较Q1组增加（RR=1.30，95%CI：1.06~1.59；RR=1.28，95%CI：1.03~1.59）；薯类GL在Q4组孕妇GDM发生风险较Q1组增加（RR=1.30，95%CI：1.09~1.54）。未发现面类GL和杂粮GL对GDM发生风险有影响。结论孕早期膳食GL与GDM发生有关，膳食GL较高尤其是米类及薯类GL较高可能增加GDM的发生风险。

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简介：摘要近年来，随着经济的不断发展和科学技术的提高，我国的建筑行业也越来越火热，数量越来越多。在建筑工程的现场施工管理中，我国的工程施工现场还存在一定的问题，需要从问题的根源性探究和存在的现状出发，对相应的管理措施进行加强，从而推进建筑工程绿色施工的更好进行，为建筑行业的经济效益提升提供帮助。

简介：摘要失代偿期肝硬化临床上缺乏特异的治疗方法，如何改善终末期肝病患者肝功能成为临床研究难点和热点。目前临床治疗肝硬化除内科综合治疗外，肝移植是治疗的最理想方法，但是存在供体缺乏、手术并发症多、移植排斥反应和手术费用昂贵等不足。随着干细胞研究在医学领域取得的显著成就，成体干细胞分成两种造血干细胞（HSCs）和间充质干细胞（MSCs）.HUCMSCs来源于自体骨髓外周血、胎儿、脐带、脐带血。在治疗过程中选择什么样来源的干细胞怎样有效获得存活率高的干细胞用什么途径使干细胞移植到受损的组织器官是临床上需要探查的问题。

简介：摘要目的观察自体细胞因子诱导的杀伤（cytokine-inducedkiller,CIK）细胞治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性，探索慢性乙型肝炎治疗的新策略。方法采集11例慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞，在体外经干扰素γ、白细胞介素-2、抗CD3单克隆抗体等细胞因子诱导成CIK细胞，分次自体回输，观察治疗前及治疗后第1、4、12周肝功能、HBV血清标志物和HBVDNA水平并进行比较分析，同时对不良反应和肾功能进行评估。结果11例CIK细胞均诱导成功。在治疗过程中除回输时大部分患者出现一过性发热外，无其他明显不良反应，肾功能和血细胞无异常变化。治疗结束后随着观察时间的延长，ALT和AST水平等肝功能指标明显改善；治疗结束一周内HBVDNA水平无明显变化，但随着观察时间的延长HBVDNA水平有明显下降，第1、4、12周以下降2个log为观察指标，其同基线水平相比下降的比例分别为12.5%、31.2%、53.1%。讨论本研究提示CIK细胞治疗慢性乙型肝炎后在12周观察期内是安全有效的。特别是治疗后随着观察时间的延长，HBVDNA复制水平逐渐下降，提示CIK细胞治疗后可能存在持续的免疫应答反应。

简介：摘要本文主要介绍了笔者在平时的教学中对生物课堂的一些看法和体会，为了调动学生兴趣，从教具的选择、实验材料的准备、课内外结合三个方面入手，对自己的课堂进行实践，取得一定的效果。

简介：摘要我们科于2014年1月至2015年6月应用中频肝病治疗仪结合硫普罗宁注射液治疗脂肪肝取得较好疗效，病例选择30例均为我院门诊和病房患者，所选病例均符合中华医学会肝病肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组（2002年10月修订）脂肪肝诊断标准。临床表现均有不同程度的乏力、上腹部不适、肝区隐痛、血清丙氨酸氨基转移酶异常和血脂升高；伴有肥胖和／或高脂血症，B超提示肝脏脂肪浸润并排除病毒性肝炎、肝硬化和肝癌患者，排除糖尿病和／或其他原因引起的肝功能异常者，排除合并有心血管、肺、肾和造血系统等严重原发性疾病者。治疗组资料显示，在饮食、运动调理的基础上，治疗前后治疗组患者BMI，血清AI。T、7一GT、TG，TC，B超影像等指标的改善明显优于对照组，治疗组总有效率达到93.3％，采用肝病治疗仪结合硫普罗宁注射液治疗脂肪肝能显著改善患者的肝功能、血脂、B超影像及体重指数，较单一硫普罗宁注射液药物治疗见效更快，疗效更显著，经临床观察无明显副作用和不良反应，不失为脂肪肝治疗的一条新途径。

简介：摘要社会的进一步发展，促使现阶段我国通信行业发展速度不断加快，此种背景下，如何通过提升基础设施施工技术应用水平，保证通信工程质量成为亟待解决的问题之一。基于此，本文立足于通信工程角度，分析了管道光缆线路施工技术，研究了施工后的质量检查技术，希望以下内容的论述，可以推动我国通信行业稳步发展。

简介：摘要目的探讨宫腹腔镜联合手术在不孕症患者治疗中的应用价值。方法2007年5月至2010年5月对112例不孕症患者进行宫腹腔镜联合手术，记录输卵管疏通情况。结果与术前比较，术后输卵管双侧通畅率达84%，一侧通畅率达94%，术后受孕率18%。结论宫腹腔镜联合手术对输卵管阻塞性不孕患者的诊治效果非常理想，具有其独特价值。

简介：摘要我国矿产资源比较丰富，伴随着改革开放，采矿业得到了飞速的发展。矿井形成了大采深、高地压和长走向的采矿条件。矿井测量工作包括地面和井下，测量信息不仅为采矿作业服务，同时还要为安全生产提供信息，以便管理人员能够对安全生产提出正确的决策，如果在对矿井测量中测量精度不准确，将造成误导，影响决策以至于造成严重的安全事故。所以矿井测量工作中，必须加强对测量精度的控制与优化。

简介：摘要社会的进一步发展，促使现阶段我国通信行业发展速度不断加快，此种背景下，如何通过提升基础设施施工技术应用水平，保证通信工程质量成为亟待解决的问题之一。基于此，本文立足于通信工程角度，分析了管道光缆线路施工技术，研究了施工后的质量检查技术，希望以下内容的论述，可以推动我国通信行业稳步发展。