锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效分析

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效分析

张业中

泗阳泗沭医院江苏宿迁223715

【摘要】目的：探讨运用锁骨钩钢板方法对锁骨远端的骨折情况进行治疗后所取得的治疗效果。方法：选取2011年2月到2014年1月期间在我院进行诊断的锁骨远端骨折患者50例，将患者分为两组，即克氏针张力带组以及锁骨钩钢板组，两组各有25人，并且采用不同的治疗方法进行相关的治疗。分析观察其治疗的效果，并对两组治疗方法进行相关的比较。结果：锁骨钩钢板组的患者接受了相应的治疗后取得的效果明显比克氏针张力组的患者取得的效果好，并且两组治疗情况存在很大的差异（P＜0.05）。结论：锁骨钩钢板的治疗方法在锁骨远端骨折的治疗过程中发挥着非常重要的作用，使患者锁骨远端的骨折情况尽快的得到改善，缩短患者恢复的时间，减轻患者在治疗中所受到的痛苦，减少发生并发症的几率。

【关键词】：锁骨钩钢板；克氏针张力带；锁骨远端骨折；疗效

锁骨远端骨折是骨科临床治疗中经常看到的肩部因为受到外部冲击力因素的影响所受的一种很大的创伤，在锁骨部位的骨折现象中占据着很大的比例。锁骨往往会在锁骨之外的1/3处发生骨折，其中NeerII型是当前最严重的一种锁骨部位骨折类型，并且在临床治疗中多采用利用手术对内部进行固定的方法进行处理。本文主要探讨运用锁骨钩钢板的治疗方法对锁骨远端的骨折情况的治疗效果，选取2011年2月到2014年1月期间在我院进行诊断的锁骨远端骨折患者50例，把其分为克氏针张力带组和锁骨钩钢板组，观察两组治疗方法的治疗效果，其中锁骨钩钢板组在治疗中取得非常好的效果，具体的报告如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年2月到2014年1月期间在我院进行诊断的锁骨远端骨折患者50例作为本次研究的对象，把其分为克氏针张力带组和锁骨钩钢板组，每组各有25人，并对其进行分组治疗。在两组中，克氏针张力带组共有25人，男13例，女12例，平均年龄在38岁左右；锁骨钩钢板组中也共有25人，男14例，女11例，年龄在21-50岁之间，平均年龄在36岁左右，这两组中的治疗对象在年龄、性别以及骨折的情况上不存在很大的差别（P＜0.05）。

1.2手术方法

克氏针张力带组在进行手术之前对患者的颈部进行麻醉，采用仰面躺下的体位进行休息，在对受到创伤的部位进行相关的复位治疗之后，在肩膀上的肩缝和锁骨部位利用克氏针穿入骨中进行固定；锁骨钩钢板组的患者在手术之前对臂膀和脖颈之间的部位进行大面积的麻醉，把锁骨后面的受到创伤的部位用手术刀小心翼翼的切开，使受伤的锁骨充分显露出来，对受伤的锁骨进行相关的复位，在肩膀和锁骨后面的部位适当的插入钢板并利用螺丝钉对其进行固定，对创伤进行分层次的缝合，把前臂用绳子悬吊起来。

1.3观察指标

对锁骨远端骨折的患者进行跟踪治疗，依据依据相关的评价标准对两组临床治疗进行评分，按照创伤恢复的愈合、好转、一般、无效四种情况分为优秀、良好、一般以及较差四个评分等级，结合相关的评价标准对肩关节部位创伤治疗的情况进行评价，分为优秀、良好以及存在部分障碍三个级别；依据相关专家所制定的治疗标准对患者日常生活中的创伤恢复的情况进行评价。此外，还要记录进行手术的时间、手术过程中的出血量、住院的具体时间以及接受治疗后所出现的并发症等方面的情况。

1.4统计学方法

对于以上两组患者采用不同的治疗方法后所取得的数据进行整理和分析，采用相关的软件对其进行统计，计数资料采用t来进行相关的检验，两组之间的对比率用x2进行检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对两组之间的固定率进行比较

采用相关的处理措施对两组的治疗效果进行相关的比较，其中，在两组的比较过程中，克氏针张力带组患者接受治疗之后固定的效果为82%，而锁骨钩钢板组患者接受治疗后固定的效果为97%，在这一评价过程中，锁骨钩钢板组的治疗效果比克氏针张力带组的治疗效果要高。

注：P＜0.05

2.2对两组之间的肩关节功能改善的效率进行比较

克氏针张力带组的患者在接受治疗后，肩关节部位的功能得以恢复和改善的效率为83.3%，而锁骨钩钢板组的患者肩关节部位的功能得以恢复和改善的效率为94.6%。

2.3对两组的手术时间以及出血量、痊愈时间进行比较

两组手术进行的时间均在55-60分钟之内、手术治疗过程中的出血量均为90-94毫升，锁骨钩钢板组在62天左右创伤就可以愈合，克氏针张力带组在73天左右才可以愈合，锁骨钩钢板组的患者与克氏针张力带组的患者相比恢复的时间要短一些。

3讨论

当前对于锁骨远端骨折的治疗还有很多不当之处，对此要加强对锁骨远端骨折的治疗，克氏针张力带的治疗方法以及锁骨钩钢板的治疗方法是当前治疗锁骨远端骨折最有效的两个治疗方法，对于受到创伤的骨进行复位、康复起着非常重要的作用。但是根据调查显示，克氏针在使用的过程中很容易出现断裂的现象，对肩关节部位的恢复产生了非常不利的影响，而锁骨钢板有效地避免了这一现象的发生，相对于克氏针张力带治疗方法而言，锁骨钩钢板的治疗方法更加适合对锁骨远端骨折的治疗。本研究显示，锁骨钩钢板组的固定效率远远大于克氏针张力组，两组之间的效果非常明显（P＜0.05）；锁骨钩钢板组患者的肩关节功能恢复率大于克氏针张力带组的效率，两组之间产生了明显的差距（P＜0.05）；锁骨钩钢板组的手术中花费的时间以及痊愈的时间都要比克氏针张力带组的时间少，此外锁骨钩钢板组在手术中的出血量也比克氏针张力带组的出血量少，两组之间相比产生了非常明显的差别（P＜0.05）。总体来说，锁骨钩钢板组在固定效率、患者肩功能的恢复效率以及手术中花费的时间、痊愈时间、出血量等指标均优于克氏针张力带组，对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，与克氏针张力带相比，锁骨钩钢板方法更加适合于治疗锁骨远端骨折，并且在治疗的过程中发挥着非常重要的作用，可以促使肩关节部位的功能得到尽快的恢复，有效地预防治疗之后出现的后遗症，缩短患者康复的过程，减少患者在治疗过程中的痛苦，帮助患者更快的得到康复，在对锁骨远端的骨折进行治疗的过程中发挥了重要作用，在治疗锁骨远端骨折的手术中值得推广应用。

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