“君达美”和“商环”两种包皮环切器临床应用对比报告

“君达美”和“商环”两种包皮环切器临床应用对比报告

王海波1杜丹

王海波1杜丹2

(1中国医科大学附属第一医院泌尿外科辽宁沈阳110001）

(2辽宁爱母医疗科技有限公司研发部辽宁鞍山114051）

【摘要】目的：“君达美”与“商环”两种包皮环切器行包皮环切术的临床应用效果对比。方法：背神经阻滞麻醉下将包茎、包皮过长患者的多余包皮切除。结果：效果满意，痊愈率较高。结论：“君达美”包皮环切器与“商环”行包皮环切术效果无差异。

【关键词】包皮环切；君达美；商环

【中图分类号】R454【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）03-0159-01

AReportonComparisonoftheClinicalEffectof“JunDaMei”and“ShangRing”CircumcisionDevicesAppliedin64CasesWangHaibo.DepartmentofUrology,theFirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversity,Shenyang110001,China;DuDan.LiaoningAimuMedicalScience&TechnologyCo.Ltd.,LiaoningAnshan114051,China

【Abstract】ObjectiveTocomparetheclinicaleffectof“JunDaMei”and“ShangRing”circumcisiondevices.MethodsPatientswithphimosisorredundantprepucehadunnecessaryprepuceremovedundertheblockandanaesthesiaofdorsalpenilenerve.ResultsTheresultwassatisfactoryandthecureratewasveryhigh.Conclusion“JunDaMei”and“ShangRing”circumcisiondeviceshavenodifferenceintheeffectofcircumcision.

【Keywords】Circumcision;JunDaMei;ShangRing

包皮环切手术解决了包皮过长和包茎引起的包皮外伤、包皮感染、性交疼痛等问题，提高了男性的生活质量。理想的成人包皮环切手术应具备操作简单、安全、疼痛轻、并发症发生率低、伤口愈合美观、成本不高等优点。包皮环切器是目前应用在包皮环切术中较广泛的手术形式。2013年5月—2013年10月，我科室对64例包皮过长患者采用“君达美”和“商环”两种包皮环切器行包皮环切术进行效果对比，现报告如下。

1.资料和方法

1.1临床资料

两组患者共64例，其中包皮过长62例，包茎2例，年龄18～50周岁，平均32岁。采用随机分组方式，“君达美”和“商环”各32名患者入组，术前均行血常规、凝血功能检查正常者。

1.2手术方法

术前备皮，在阴茎非勃起状态下用专用测量尺测量阴茎的周长，选择合适规格的包皮环切器。患者取仰卧位在手术台上，常规消毒铺单，1%利多卡因溶液于阴茎根部1、5、7、11点处行神经阻滞麻醉，麻醉满意后于阴茎冠状沟处上内环。将包皮上翻，完全覆盖于内环上，探查阴茎是否有肿物，消毒包皮内板后上外环，距冠沟约1cm，距系带约1.5cm上外环第一扣，调整外环位置，展平包皮，上第二扣。剪除多余包皮，并于包皮残端做4～5处张口。无菌敷料包扎后第7天拆环。

2.结果

64例患者的手术时间3～5min，平均3.25min，出血量均较少。带环期间，患者均未出现出血、皮裂及脱环现象。38例系带处有不同程度水肿，其中“君达美”包皮环切术后水肿14例，“商环”包皮环切术后水肿24例。两组拆环时间均为7天，拆环后水肿处逐渐消失。3月后复查外观满意度判定标准：采用国际通用的视觉模拟评分法(VAS)进行外观满意评分。用一条长约10厘米的标尺，一面标有10个刻度，两端分别“0”分端和“10”分端，“0”分表示完全不满意，“10“分代表完全满意。患者自己标出代表本次满意程度的相应分值来评价满意程度。“君达美”外观满意度为9.37±0.34、“商环”满意度为9.28±0.35，P=0.34，两者无显著差异。

3.讨论

包皮过长或包茎是男性泌尿系统感染及性病传播的根源之一，男性包皮过长或包茎会导致性功能障碍、易致泌尿系统感染性疾病等。我国由于历史和文化等诸多因素的影响，实施包皮环切术的比例较低。近年来随着我国加大泌尿生殖系统方面的知识普及，人们对包皮环切知识的深入了解，做包皮手术的患者也越来越多。但传统的包皮环切手术具有一定创伤，存在术后创口可能出血、血肿形成、疼痛、感染、性生活不适等并发症，且手术费用高昂。“君达美”与“商环”包皮环切器，均采用双齿咬合紧固的圆形外环、圆形内环结构，内环上有硅橡胶垫圈，利用内环和外环作用，阻断多余包皮的血液循环，使内外板皮肤相连接，让其萎缩自然脱落。手术时间短，术后外形美观，两种环切器临床疗效相当。临床操作方便，患者痛苦率低，大大提高临床手术效率及外观满意度。

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