优质护理对消化性溃疡患者疗效以及治疗依从性的影响

优质护理对消化性溃疡患者疗效以及治疗依从性的影响

王建美

（建水县陈官中心卫生院云南红河654399）

【摘要】目的：探讨优质护理措施对消化性溃疡患者临床疗效以及治疗依从性的影响。方法：选取我院2015年1月-2016年12月收治的110例消化性溃疡患者，随机将其分为优质组和对照组，每组55例。对照组患者采用常规的内科护理措施，优质组在对照组护理的基础上实施优质护理措施。比较两组患者的临床疗效、治疗依从性以及护理满意度。结果：优质组临床总有效率、治疗依从性以及护理满意度分别为94.55%、94.55%、100.00%，显著高于对照组的76.36%、81.82%、87.27%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理措施可以显著的提高消化性溃疡患者的治疗依从性，从而可以提高治疗效果，患者的护理满意度明显的升高，具有在临床上进一步的推广的应用价值。

【关键词】优质护理；消化性溃疡；临床疗效；治疗依从性

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）08-0207-02

消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是临床上常见的消化系统疾病，发病率较高。由于该病的病程比较长，容易反复发作，可以发生出血、穿孔等严重的并发症，甚至可以危及患者的生命，因此，需要给予积极、足疗程的用药，并建立良好的生活习惯[1]。由于治疗周期长、对饮食要求比较严格，导致患者的治疗依从性较低，也严重影响了治疗效果，导致疾病的复发[2]。2015年1月-2016年12月，我院对55例消化性溃疡患者实施了优质护理服务措施，观察其对患者治疗依从性以及治疗效果的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月-2016年12月收治的110例消化性溃疡患者，随机将其分为优质组和对照组，每组55例。所有患者均经消化道内镜检查确诊，均符合人卫第7版《内科学》教材中关于消化性溃疡的诊断标准。其中，优质组男性31例，女性24例；年龄27～75岁，平均年龄（55.7±11.8）岁；病程7个月～17年，平均病程（5.4±2.3）年；胃溃疡19例，十二指肠溃疡28例，复合性溃疡8例。对照组男性32例，女性23例；年龄29～74岁，平均年龄（55.2±10.3）岁；病程5个月～19年，平均病程（5.5±2.2）年；胃溃疡20例，十二指肠溃疡26例，复合性溃疡9例。两组患者的一般情况之间具有组间可比性（P>0.05）。

1.2方法

护理的基础上实施优质护理措施，具体护理措施包括：①心理护理。消化性溃疡也是一种精神因素导致的疾病，且由于患者的病程长，反复发作，导致出现焦虑、紧张、烦躁、抑郁等不良情绪，对治疗造成了影响。护理人员要给予患者积极的心理疏导，减轻其心理压力，帮助其建立积极的心态，配合治疗。②健康宣教。耐心细致的向患者讲解疾病的相关知识，提高患者的认知度，从而使得其主动的配合治疗，建立良好的饮食习惯和生活方式。③饮食护理。指导患者不要进食坚硬、辛辣、浓茶、咖啡、烟酒等刺激性的食物，以免损害胃肠黏膜；多进食牛奶、鸡蛋、奶油为主的饮食，保护胃粘膜。④用药指导。向患者讲解按照疗程规律服药的的重要性，嘱其不要擅自停药、减药或换药，以免影响治疗的效果。指导患者不要服用非甾体类抗炎药、肾上腺皮质类激素以及利血平等药物，以免造成胃粘膜的损伤。

1.3观察指标及评价标准

①临床疗效。治疗后，患者的临床症状完全消失，胃镜检查显示溃疡面完全消失、胃肠黏膜恢复正常，Hp检查结果（-）为治愈；治疗后，患者的临床症状明显的好转，胃镜检查显示溃疡面积较治疗前缩小50%以上，或溃疡面消失但是黏膜处仍伴有较为明显的炎症为好转；治疗后，患者的临床症状、胃镜检查均无改善,甚至恶化为无效。②治疗依从性。主要包括以下3个方面：是否按时服药、是否遵照医嘱来院复诊、是否在复诊时遵照医嘱接受胃镜检查等。3方面均遵守为完全依从，可以遵守1个方面及以上为部分依从，不按时服用药物以及不按时来院复诊者均视为不依从。③护理满意度。采用我院自行设计的满意度调查表在患者出院前1d进行评价，主要包括病房环境、服务态度、治疗效果以及服务质量等，分为非常满意、基本满意以及不满意3个等级。

1.4统计学处理

研究数据的统计分析采用SPSS17.0统计学软件，计数资料采用百分比（%）来表示，计量资料采用均数±标准差来表示，并分别采用χ2检验和t检验来进行两组间的比较，当P<0.05时，可以认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

如表1所示，优质组总有效率为94.55%，明显高于对照组的76.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

随着近年来人们饮食结构的变化、生活压力的加大，消化性溃疡的发病率逐年升高，严重影响了人们的身体健康[3]。由于该病病程长，反复发作、迁延不愈，导致患者出现多种不良情绪，也显著降低了其治疗依从性[4]；另外，该病的预后不仅与药物治疗等因素有关，也与患者的日常行为以及饮食结构密切相关，多数患者不节制饮食，也导致了病情迁延不愈[5]。优质护理模式是一种崭新的护理模式，从健康宣教、饮食护理、身心护理以及用药指导等方面给予患者高质量的护理服务，目的在于给予患者良好的基础护理服务、提高临床疗效以及护理满意度，促进病情的康复。本次研究结果表明，优质护理措施可以显著的提高消化性溃疡患者的治疗依从性，从而可以提高治疗效果，患者的护理满意度明显的升高，具有在临床上进一步的推广的应用价值。

【参考文献】

[1]高丽江.优质护理服务在消化性溃疡患者中的应用效果分析[J].临床合理用药，2012，5（9A）：100-101.

[2]曹小曼.优质护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性及临床疗效的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（4）：498-501.

[3]关菲.消化性溃疡住院患者实施护理干预的效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8(11)：253.

[4]谢秀娟，毛海慧，欧阳翠华，等.全程优质护理在消化性溃疡伴胃癌患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22(24)：12-13.

[5]李燕君，杨小霞.优质护理对消化性溃疡患者的疗效及护理满意度影响分析[J].广州医药，2016，47(6)：59-62.