尼群地平与氨氯地平治疗高血压的评价分析梁永昆

尼群地平与氨氯地平治疗高血压的评价分析梁永昆

梁永昆

梁永昆

(江苏省阜宁县人民医院224400)

【摘要】目的分析尼群地平与氨氯地平治疗高血压的疗效评价。方法选取2013年4月——2014年4月间我院收治的高血压患者114例，分为两组。对照组应用尼群地平治疗，观察组应用氨氯地平治疗，对比两组治疗效果。结果观察组总有效率（96.23%）显著高于对照组（78.69%），患者血压改善明显，不良反应相对较少，两组治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论高血压应用氨氯地平治疗可以有效改善患者血压，疗效确切，安全性高，值得推广。

【关键词】尼群地平氨氯地平高血压

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）23-0128-02

高血压作为一种由环境因素与遗传因素共同作用导致的终身性疾病，是诱发心血管病的重要危险因素，目前其发病率已经高达11.8%，严重威胁患者生存健康。因此，合理选择与正确服用降压药物成为医学界的重点关注问题。国外研究指出，氨氯地平的降压作用明显，与尼群地平相比不良反应相对较少，WHO在国家基药目录中已经确定氨氯地平作为治疗高血压的有效药物。但是我国2012版的基药目录中仍将尼群地平作为降压药物[1]。为评价尼群地平与氨氯地平治疗高血压的临床效果，我院对2013年4月—2014年4月间收治的114例高血压患者分别给予尼群地平与氨氯地平治疗，效果显著，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2013年4月—2014年4月间我院收治的高血压患者114例，分为两组。观察组53例，男23例，女30例，平均年龄（57.32±4.21）岁，平均病程（7.92±4.13）年；对照组61例，男33例，女28例，平均年龄（59.14±3.97）岁，平均病程（6.55±3.82）年。高血压分期:64例Ⅰ期，50例Ⅱ期。基础血压:舒张压（13.8±0.62）Kpa，收缩压（23.4±0.81）Kpa。排除标准:①孕产妇；②合并严重呼吸系统与肝肾疾病者；③治疗前半年内出现过脑卒中或心肌梗死者；④有糖尿病且血糖控制不良；⑤药物过敏者。两组患者病程、年龄、高血压分期等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组应用国药准字H20073835，山东鲁抗辰欣药业有限公司生产的氨氯地平口服治疗，10mg/次，3次/d，若用药后效果不佳，追加剂量至20mg/次，3次/d；观察组应用国药准字H20020390，苏州东瑞制药有限公司生产的氨氯地平口服治疗，5mg/次，1次/d，若用药后无明显降压效果，追加剂量至10mg/次，1次/d。两组患者均持续治疗8周，每日检测血压变化情况。

1.3疗效标准参照卫生部公布的疗效指标进行评价。显效:DBP降低≥10mmHg，SBP降低≥20mmHg；有效:DBP降低≥5mmHg，SBP降低≥10mmHg；无效:血压降低情况未能达到上述标准。

1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1血压变化

经过治疗，观察组患者血压改善明显，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者治疗前后血压变化情况(x-±s，Kpa)

组别nSBPDBP

治疗前治疗后治疗前治疗后

观察组5323.5±0.4617.8±0.514.2±0.410.3±0.1

对照组6123.7±0.6921.4±0.713.8±0.911.7±0.6

注:与治疗前相比，P<0.01；与对照组相比，P<0.05

2.2临床疗效

观察组总有效率（96.23%）与对照组（78.69%）相比明显较高，两组临床疗效差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组患者临床疗效对比（n/%）

组别n显效有效无效总有效率

观察组5336/67.9315/28.302/3.7796.23

对照组6129/47.5419/31.1513/21.3178.69

χ?1.01320.74810.95030.8439

PP<0.05P<0.05P<0.05P<0.05

2.3不良反应

观察组2例患者出现轻度头痛，2例恶心，不良反应发生率7.55%；对照组4例患者出现轻度头痛，3例恶心，2例踝部水肿，不良反应发生率14.75%，两组不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

氨氯地平作为一种常用的降压药物可对Ca2+内流产生阻滞，扩张机体小动脉，通过降低心脏负荷与外周阻力降低血压，有利于冠状动脉的扩张，增加冠脉血流，从而改善心肌血供。朱锦秀[2]的研究证实，氨氯地平口服效果良好，作用安全平稳，生物利用率能够达到64%以上，半衰期长，每天仅需1次用药即可控制血压长达24h。而且，氨氯地平在发挥降压作用同时不会增快反射性心率，不会对心脏产生抑制，从而最大程度的保护缺血心肌。此外，氨氯地平不会出现耐受性，副作用小，尤其适用于伴有缺血性心脏病与心绞痛的高血压病人。本研究中，观察组血压控制显著，总有效率（96.23%）与对照组（78.69%）相比明显较高，而且不良反应发生率（7.55%）显著低于对照组（14.75%），说明高血压应用氨氯地平治疗疗效明显优于尼群地平，副作用少，安全可靠，不会为患者增加痛苦。综上所述，高血压应用氨氯地平治疗可以有效改善患者血压，疗效确切，安全性高，值得推广。

参考文献

[1]范丽亚，马爱霞.我国基本药物目录遴选相关问题探讨[J].卫生经济研究，2011，21(04):219-221.

[2]朱锦秀，李见春，郑青山.氨氯地平治疗轻、中度高血压有效性与安全性的Meta分析[J].中国临床药理学与治疗学，2012，24(01):137-139.