喉癌患者气管切开术术后护理

喉癌患者气管切开术术后护理

吴晨星

（四川省阆中市人民医院七里院区四川省阆中市637400）

摘要：目的本文作者主要就喉癌患者气管切开术后的护理方法以及效果实施分析。方法随机性选择2017年在我院就诊的50例喉癌患者实施分析，将患者随机性分成实验组和对照组，且两组患者实施切开术治疗，对患者的临床资料实施回顾性分析。实验组患者实施综合护理干预，对照组患者实施常规护理，并对两组患者的护理效果实施对比分析。结果通过对比分析，实验组患者的满意度明显高于对照组，且二者之间的差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论通过对喉癌患者切开术后实施针对性的护理干预，能够有效消除患者的不良情绪，有效提高患者的满意度。

关键词：喉癌；气管切开术；护理；效果

引言：在耳鼻喉科中，喉癌是一种常见性疾病，对于喉癌患者，主要以手术切除来实施治疗，且气管切开是维持患者呼吸的主要方式，因此有必要做好后期的护理工作，有效提高喉癌的治疗效果。基于此，作者随机性选择我院的50例喉癌患者实施综合性护理干预，现报告如下：

1.资料及方法

1.1基本资料

随机性选择2017年在我院就诊的50例喉癌患者实施分析，在50例患者中，患者的平均年龄为67.2±2.1岁，其中男性患者34例，女性患者16例。将患者随机性分成实验组和对照组，且保证两组患者在年龄、性别、以及一般资料上的差异具有统计学意义，p>0.05。

1.2护理方法

1.2.1心理护理

对于喉癌患者，由于患者气管切开，难以顺利表达，患者容易出现焦虑和烦躁负面情绪，甚至会出现拒绝治疗的现象，护理人员还需要对患者的不适性进行分析，并进行必要的心理疏导，对患者实施相应的鼓励和支持，引导患者树立正确的人生态度，提高患者的治疗配合度。

1.2.2环境护理

护理人员需向患者以及患者家属详细介绍病房的环境，并定期开窗通风，控制室内温度和室外温度差异。避免温度过湿对患者的呼吸道产生影响。同时还需要限制探视的时间和次数，将患者安置在人少的病房中，避免出现交叉感染。

1.2.3体位、病情护理

气管切开术后，需要固定患者的头部，避免患者的颈部切口活动太多，造成牵拉，对患者后期愈合产生严重影响。如果患者术后有多条引流管，需要协助患者翻身，争取最佳体位。且在术后密切观察患者的血压、脉搏以及呼吸状况等。

1.2.4口腔护理

对于喉癌患者而言，保证口腔的清洁能够有效预防患者出现术后感染，因此护理人员需要在术前的3天内嘱咐患者使用复方崩砂溶液漱口，每日5次左右，且饭后及时刷牙和漱口，保持口腔卫生，避免病原体下移诱发呼吸道感染。

1.2.5气管套管的固定及护理

对于喉癌患者，最重要的就是实施导管的固定。如果导管太松，容易脱落，过紧会对患者的呼吸造成影响，进而对患者的皮肤产生影响。针对此种情况，护理人员需要加强检查，控制好导管的松紧度，保证气道的通畅，同时还需要对套管每隔4个小时进行一次消毒。需要注意的是，首先需要将外套管的分泌物清洗干净之后再置入内套管，避免造成患者呼吸困难，对患者的生命安全产生影响。

1.2.6气道的护理

⑴湿化气道

气管切开后，患者出现肺不张和气道阻塞的一系列并发症。因此在保证温度适宜的情况下，需要对患者的气道进行湿化，防止气道黏膜干燥引发痰痂，促进呼吸道的通畅。比如，

将生理盐水和庆大霉素置于雾化器中，同时也将地塞米松置于雾化液中，每隔2～6小时行雾化吸入，且每次持续时间在15min以上，有利于患者痰液排出。

⑵吸痰

一般来说，患者会表现出安静无声的情况，如果患者存在不同程度的阻塞音，需要查找原因。护理人员在吸痰之前严格执行无菌化操作，首先需要给予高浓度的氧气吸入2分钟以上，之后将导管置于无菌的生理盐水中，并对导管的通畅度实施检查。在无负压的情况下插入导管，并进行吸引操作。一般来说，吸痰的时间控制在15s以内，鼓励患者自行排痰，同时还需要密切观察患者的生命体征，一旦患者出现严重缺氧，需要给予氧气吸入。

2.结果

通过对比分析，实验组患者的满意度明显高于对照组，且二者之间差异具有统计学意义P<0.05。

3.讨论

对于喉癌患者，通常使用外科手术来实施治疗，由于气管切除手术是保持患者呼吸通畅的主要方式，因此护理人员需要做好气管切开手术的护理工作，提高患者手术治疗的成功率。在本次的实验研究中，对试验组患者实施心理、环境和气道等多方面的护理，主动分析患者的不适性和需求，为患者湿化气道，对照组实施常规护理。实验组患者的满意度明显高于对照组。且两组患者在一般资料上的差异具有统计学意义。因此不难看出，喉癌患者需要对心理、气道和导管实施针对性护理，通过建立和谐的医患关系，减少患者的负面情绪，有效改善患者的呼吸状况，且对患者的伤口愈合产生一定的促进作用，提高患者的满意度。

有效提高患者的生命质量，因此此种方式值得在临床学上大范围推广。

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