非变应性鼻炎与变应性鼻炎患者临床特点及治疗分析

非变应性鼻炎与变应性鼻炎患者临床特点及治疗分析

王慧莲

王慧莲

（淮安市淮安医院耳鼻咽喉科223200）

【摘要】目的探讨非变应性鼻炎（NAR）与变应性鼻炎（AR）患者的临床特点与治疗效果。方法选取2013年6月至2014年5月在我院接受诊治的鼻炎患者160例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。所有患者均抽血做变应原筛查，分析检测结果并对AR与NAR予以区分，而后采用特异性免疫疗法治疗AR患者。结果160例患者中AR有105例，NAR为55例；使用安脱达屋尘螨变应原制剂治疗52例观察组AR患者总有效率为96.2%，与使用常规治疗的对照组AR的60.3%对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于鼻炎患者临床应重视开展变应原检查，以明确诊断患者鼻炎类型。而对于AR患者则推荐使用特异性免疫疗法，临床效果显著，有推广价值。

【关键词】非变应性鼻炎变应性鼻炎临床特点治疗

【中图分类号】R76【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）25-0098-01

鼻炎主要于鼻腔粘膜中发生，属于临床常见疾病。该病主要表现为打喷嚏、鼻痒、流涕以及鼻塞等，对患者生活质量有严重影响。临床对于鼻炎有两种划分，分别为非感染性鼻炎与感染性鼻炎，而前者又分为两种，一种为AR，存在过敏因素，另一种则为NAR，没有过敏因素但是表现出鼻炎症状[1]。后者类型较多，以非变应性伴随嗜酸性粒细胞增多鼻炎与血管运动性鼻炎最为常见[2]。当前诊断AR与NAR主要通过检查变应原法，本文为探讨二者的临床特点及治疗效果，现选取患者160例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月至2014年5月在我院接受诊治的鼻炎患者160例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。

1.2一般方法

对160例患者开展变应原检测后对其性别、年龄、血清特异性IgE与总IgE以及粉尘螨、屋尘螨的相关情况予以记录，而后开展吸入性变应原筛查，分析检测结果后按照随机原则将105例变应性鼻炎患者划分为两组，对照组53例，观察组52例。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。而后对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予特异性免疫疗法，主要皮下注射安脱达屋尘螨变应原制剂，进针深度为1mm且速度要缓慢，0.2ml/次，疗程为5周。

1.3判定标准[3]

诊断标准：AR（变应性鼻炎）：总IgE需在60ku/L以上，粉尘螨、吸入性变应原筛查以及特异性IgE均为阳性。NAR（非变应性鼻炎）：总IgE在60ku/L以下，粉尘螨在参考值以下，且吸入性变应原筛查结果为阴性，但是患者又表现出鼻炎症状。疗效判定：患者接受治疗后复查变应性鼻炎，依据效果判定。

1.4统计学方法

应用软件SPSS17.0对上述数据予以统计学处理，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1AR与NAR诊断情况AR组共105例，IgE水平在65ku/L左右，粉尘螨为阳性，其中男性69例，女性36例，年龄为19至40岁，平均（27.4±3.2）岁；55例NARIgE水平在57ku/L左右，粉尘螨为阴性，男性35例，女性20例，年龄为18至45岁，平均为（32.5±3.9）岁。

2.2两组治疗效果对照组53例：显效13例，有效19例，无效21例，总有效率为60.3%；观察组52例：显效25例，有效25例，无效2例，总有效率为96.2%。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

AR又被称为过敏性鼻炎，有较多并发症。AR主要由于IgE抗体介导后出现N型变态反应，临床诊断AR主要使用诊断血清特异性IgE以对变应原予以查找。在本研究中共随机抽取160例鼻炎患者，其中105例为AR，说明变应原阳性率为65.6%，说明有34.4%的患者虽然存在鼻炎症状但不是AR，易出现误诊现象。经本研究后发现AR中男性显著多于女性，而从年龄上看AR患病人群更加年轻，平均（27.4±3.2）岁，NAR则稍微年长一点，平均为（32.5±3.9）岁。说明AR主要趋势为年轻化。而使用特异性免疫疗法治疗AR患者临床效果显著。

综上所述，当前部分患者虽然出现鼻炎症状但是其变应原检测为阴性，易导致误诊[4]。故而对于鼻炎患者临床应重视开展变应原检查，以明确诊断患者鼻炎类型。而对于AR患者则推荐使用特异性免疫疗法，临床效果显著，有推广价值。

参考文献

[1]罗峻极,李祥东.133例儿童变应性鼻炎的临床特点分析[J].重庆医学,2013,33:4007-4008+4011.

[2]张哲.变应性鼻炎与非变应性鼻炎的鉴别诊断及其疗效观察[J].航空航天医学杂志,2013,12:1488-1489.

[3]张翠红,刘占文,马婕.变应性鼻炎辨证分型客观化研究进展[J].中华中医药学刊,2011,01:106-108.

[4]陆美萍,朱鲁平,程雷.非变应性鼻炎与变应性鼻炎临床特征分析和比较[A].中华医学会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会.全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议论文汇编[C].中华医学会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会:,2012:2.