简介:摘要目的为了解毒蕈中毒患者血浆凝血、抗凝及纤溶系统各项指标的动态变化以及与正常对照的差异,观察弥散性血管内凝血(DIC)的发生发展。方法采用ACL-3000plus自动化凝血仪,发色底物法及免疫学等方法,对14例毒蕈中毒患者总共34份血浆标本测定凝血、抗凝、及纤溶的各项指标,再根据其标本采取日期进行处理,采用统计t-检验计算各项指标均值与正常对照的差异显著性,观察指标的动态变化。结果毒蕈中毒引起的出凝血指标改变,表现为PLT显著降低,PT延长,INR>1.6,TT延长,D-二聚体升高,同时抗凝活性减低,纤溶活性增强,表现为AT-ⅢC下降,α2-PI活性下降,t-PA活性增高,Pig活性增高,各项指标随病情变化和临床治疗出现动态变化。
简介:摘要:机械通气是重症患者普遍生命支持的重要手段,患者插管的同时就需考虑到何时撤机,尽管撤机已经被临床医生重视,越来越多的撤机指标被应用于临床指导机械通气撤离,但撤机失败依然屡见不鲜,早期撤机的失败会增加患者的并发症,延长住院时间,如何准确评估机械通气撤机时机成为医学界的向往。本文就机械通气撤离的指标进行综述,为临床撤机时机的选择提供依据。
简介:摘要:目的:构建科学合理的康复科护理质量敏感指标评价体系,从而有效的提升康复科护理的整体质量和水平。方法:在文献回顾的基础之上,对体系构建所存在的不合理之处进行总结和分析,通过德尔菲法进行两轮内部函询,从而进一步明确指标的关键部分和科学的监测方式。结果:构建起了科学有效的康复科专科敏感指标体系,两轮函询的专家权威系数都为0.902,权威性十分高,各项指标变异系数均在0.3以下,敏感性维度评分均在4分以上,有着较高的可信度。结论:构建科学合理的康复科护理质量敏感指标,能够充分涵盖康复护理的主要部分,有着极强的可操作性,能够对临床护理以及质量控制进行良好的指导。
简介:摘要:目的:构建科学合理的康复科护理质量敏感指标评价体系,从而有效的提升康复科护理的整体质量和水平。方法:在文献回顾的基础之上,对体系构建所存在的不合理之处进行总结和分析,通过德尔菲法进行两轮内部函询,从而进一步明确指标的关键部分和科学的监测方式。结果:构建起了科学有效的康复科专科敏感指标体系,两轮函询的专家权威系数都为0.902,权威性十分高,各项指标变异系数均在0.3以下,敏感性维度评分均在4分以上,有着较高的可信度。结论:构建科学合理的康复科护理质量敏感指标,能够充分涵盖康复护理的主要部分,有着极强的可操作性,能够对临床护理以及质量控制进行良好的指导。
简介:【摘要】目的:探讨盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎对血气指标及血清TNF-α指标的影响。方法:本次研究使用抽样调查的方法选取2021年1月到2022年1月收治的重症肺炎患者80例。抽样完毕后将所有患者随机分为实验组和对照组,每组40例。对照组采取常规治疗,实验组采用盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗。对比两组患者的血气指标和血清TNF-α指标。结果:实验组和对照组患者在接受治疗后,其临床症状均得到了显著的改善,但实验组患者的血气指标和血清TNF-α指标均明显优于对照组,数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肺炎患者接受盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗后的效果十分显著,身体恢复良好,具有临床推广价值。
简介:目的无菌技术是在医疗、护理操作中防止一切微生物侵入人体以及防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术1。通过我校中专护理专业的在校护生进行无菌技术考核,对考核中存在的问题进行分析和教学反思,从而有针对性地进行教学,以便于进一步提高无菌技术操作教学的质量和水平。关键词中职护生无菌技术教学反思中图分类号R471文献标识码A文章编号1672-5085(2013)39-0280-011对象与方法1.1对象我校中专护理专业2012级5、6班共118名护生,其中男生2人,女生116人。在完成“医院内感染的预防与控制之无菌技术”的理论和实验教学后进行操作考核。1.2方法根据教材《护理学基础》,结合《临床护理技能实训指导与考核标准》(第四军医大学出版社)之无菌技术技能考核评分标准在模拟无菌间对两个班的护生逐一进行操作考核。2存在问题由于在操作中,护生们出现的问题比较多,并且每个人不止犯一个错误,因此在统计时只能以人次数来计算。2.1操作前的不足(1)准备工作不充分。有18.6%(22/118)的护生在进行操作前未洗手或未按七步洗手法来洗手,有11%(13/118)的护生未戴囗罩就准备物品并开始操作。(3)用物准备不合理。有15.3%(18/118)的护生准备的手套型号不对,有32.2%(38/118)的护生手套包忘记放滑石粉等。2.2操作中的不足①使用无菌持物钳时,有35.6%(42/118)的护生在使用过程中将无菌持物钳倒转,并触及容器的边缘和外部。②打开无菌包时,有19.5%(23/118)的护生在开包之前未检查灭菌时间及效果,取出无菌巾后,包带未按原折痕包好,且包带的放置位置不正确,未注明开包时间。③铺无菌盘时,有16.1%(19/118)的护生的双手拇指和食指分别捏住无菌治疗巾的内、外面来向外折叠,从而使内面被污染;有17.8%(21/118)的护生往无菌盘内放置无菌物品时,反复跨越了无菌区;有23.7%(28/118)的护生未记录铺无菌盘的时间。④打开无菌容器时,有18.6%(22/118)的护生在取用无菌物品时,持物钳触及无菌容器边缘,物品取用后未及时盖好无菌贮槽。⑤倒无菌溶液时,有17.8%(21/118)的护生未仔细检查溶液的质量、时间,有12.7%(15/118)的护生在使用前未冲洗瓶口,有14.4%(17/118)的护生在使用时未将瓶签对手心,有16.1%(19/118)的护生在盖好瓶塞后未记录开瓶时间。⑥戴手套时,有20.3%(24/118)的护生出现手套污染,如戴手套时手的位置低于腰部或高过头部,未戴手套的手接触手套的外面等。2.3操作后的不足体现在用物处理不当,如使用过的物品为放置在治疗车下层。2.4其他方面的不足(1)心理素质较差。部分护生在考核时较紧张,如使用无菌持物钳时手颤抖致使无菌物品掉落,不能以平常心应对考核。(2)应变能力较差。部分护生在考核中出现自己已发现的错误时(如未铺好无菌治疗巾就准备放治疗碗)不能及时应对处理。3教学反思护生作为初学者还未接触临床,无菌观念薄弱,无菌物品的污染通过肉眼难以分辨,并未了解违反无菌技术操作原则会给患者带来的严重后果,只能停留在对无菌技术理论概念的理解。学生在单独做一项无菌操作时,失误较少,但若将几项操作一起做,便会出现以上各种问题,当出现差错时,又不能及时正确应对,因此综合上述分析,提醒教师在操作示范时,用图片、视频等手段向护生展示临床上真实的案例,提高操作时的警觉性,并且加强护生基本功的训练,适当增加训练课时,必要时增加实训室的开放时间,鼓励护生充分利用课余时间进行操作训练,提高自主学习的能力,提高应考时的心理素质。参考文献1黄淮清,段艮芳.护理学基础M.第1版.北京北京出版社,2011.106.2周汉伟.浅议教师如何进行教学反思J.卫生职业教育,2008,26(24)26.
简介:摘要目的研究DRGs病例组合指数在医院绩效考核中的应用效果。方法本次研究选取的研究对象为某现代化综合性医院,使用DRGs病例组合指数对医院绩效进行考核。结果经计算得知DRGs病例组合指数,2016年度与2015年度相比,增减比例例次为23.50,CMI值为-9.48。结论DRGs病例组合指数应用在医院绩效考核中效果确切。