简介:目的了解上海华山医院2014年临床分离肠杆菌科细菌构成及其对多黏菌素的药物敏感性。方法收集该院2014年1-8月临床分离的肠杆菌科细菌,药敏试验采用琼脂稀释法,PCR扩增blaKPC基因并行DNA测序分析,用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果719株肠杆菌科细菌中,主要为克雷伯菌属(315/719,43.8%)和大肠埃希菌(219/719,30.4%)。克雷伯菌属、大肠埃希菌和枸橼酸杆菌属细菌对多黏菌素B和多黏菌素E的耐药率均较低(〈3%);肠杆菌属细菌对多黏菌素B和多黏菌素E的耐药率分别为10.9%和11.1%;沙雷菌属细菌对多黏菌素B和多黏菌素E的耐药率分别为47.5%和44.7%;摩根菌属和变形杆菌属细菌对多黏菌素B和多黏菌素E的耐药率均超过90%。碳青霉烯类耐药菌株主要见于克雷伯菌属,其对美罗培南、厄他培南耐药率均高于40%,但对多黏菌素B、E耐药率分别为2.9%、2.6%;枸橼酸杆菌属和沙雷菌属细菌对厄他培南的耐药率分别为27.8%和17.9%;其他肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的耐药率小于10%。20.7%(149/719)的菌株blaKPC基因呈阳性,主要见于克雷伯菌属(129/315,41.0%);7株黏质沙雷菌和2株肺炎克雷伯菌同时对碳青霉烯类和多黏菌素耐药。结论克雷伯菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属等对多黏菌素仍保持着较高的敏感性。
简介:【摘要】目的:探讨ICU患者俯卧位通气护理敏感性指标体系的建立方法,分析构建俯卧位通气护理敏感指标体系在ICU患者护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1我院收治的60例行通气治疗的ICU患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采取常规护理,观察组采用俯卧位通气护理敏感性指标体系干预。比较两组患者的呼吸频率、心率、血气指标 护理满意度。结果:两轮专家积极系数为 92.35%、97.45%,专家权威系数为 0.85、0.89,专家协调系数为0.365、0.398,差异有统计学意义 (P<0.01)。观察组患者呼吸频率、心率及血气指标水平均优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。两组患者护理满意度比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:构建ICU患者俯卧位通气护理敏感性指标体系可为评价ICU俯卧位通气护理质量提供指导依据。在ICU患者中应用俯卧位通气护理敏感性指标体系,可改善ICU患者呼吸频率及血气指标,提升护理质量,提高患者的护理满意度,降低不良事件发生率。
简介:摘要:为研究挤密砂桩技术在软基处理中的应用,本文基于Midas软件,对施工加固过程中的加固效果进行了仿真研究,并对挤密砂桩参数进行分析。研究得出:砂桩的桩长,桩间距和桩径都能作为影响沉降量的因素,适当调整三者设计参数值是有效的手段。
简介:摘要:目的;构建规范、科学、有针对性的适合神经外科的护理质量敏感性指标,为医院神经外科护理质量评价与监测提供依据。方法;根据多纳伯迪安结构-过程-结果理论模型,研究小组采用文献分析法对初步筛选指标进行了讨论。采用德尔菲法进行两轮专家函询,确定神经外科护理质量的敏感指标。结果;专家在两轮函询中的正系数分别为91.43%和100.00%,权威系数分别为0.8157和0.8331,变异系数在0.00 ~ 0.20之间。建立的神经外科护理质量敏感指标包括三级指标3项,二级指标29项。结论;基于Donabedian结构-过程-结果理论模型的护理质量敏感性特征,符合科学性原则和可操作性原则,具有较好的临床指导意义。
简介:摘要创新投资项目周期长、不确定性大、难以评估等特点导致公司高管与股东之间的代理问题更加严重。本文结合中国特定的制度环境,考察公司薪酬契约在事前激励公司高管从事创新投资以及事后约束公司高管侵占创新投资资源的作用机制。实证结果表明首先,事前的高水平薪酬可以促进公司高管从事创新投资。其次,高管薪酬业绩敏感性被用来约束高管在创新投资事后的机会主义行为,这很可能是由于新会计准则实施研发支出有条件资本化会计确认所带来的溢出效应。进一步考察发现高管薪酬业绩敏感性对创新的影响与其他治理机制之间具有替代效应。本文关于代理冲突影响创新投资与薪酬业绩敏感性之间关系的结论具有理论与现实意义。