简介:【摘要】目的:探究经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸的临床疗效。方法:以2020年6月-2022年5月收治的30例患者为研究对象,随机分成A、B两组,分别以经十二指肠镜胆道内支架置入术治疗和经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗,对比疗效。结果:术后,B组患者的胆红素水平显著低于A组患者(P<0.05)。同时,B组的临床治疗有效率为93.33%,显著高于A组的60.00%,以及不良反应发生率为6.67%,显著低于A组的40.00%(P<0.05)。结论:经皮肝穿刺胆道内支架置入术更有利于改善患者的胆红素水平和临床症状,从而促使患者获得显著疗效的同时也大幅度减少不良反应的发生,安全可靠,值得推广。
简介:摘要目的探讨分析超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的临床应用效果。方法选取本院自2017年1月至2018年3月收治的肝脓肿患者200例为研究对象,将200例肝脓肿患者均在超声引导下进行经皮肝穿刺治疗,观察所有肝脓肿患者的治愈率以及并发症。结果200例肝脓肿患者全部穿刺成功,每次平均抽出脓液约30~200ml。200例患者全部达到治愈评估标准,治愈率为100.0%;治疗后,患者的脓腔缩小,在1-4左右即近似消失或完全闭合消失。患者在成功穿刺引流之后的1d体温明显,全部患者在3~5d左右都恢复正常体温;所有患者中无一例发生术后并发症。结论在超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿效果显著,值得应用。
简介:摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎二级防护下和常规无菌操作下急诊经皮肝穿刺胆管引流术的成功率、病人在室时间和术后2周医患感染新型冠状病毒肺炎发生率。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年4月30日完成急诊经皮肝穿刺胆管引流术43例。其中在新型冠状病毒肺炎二级防护下完成了7例患者,男3例,女4例,年龄范围在42~79岁,平均年龄为76.3岁。常规无菌操作下完成了36例患者,男23例,女13例,年龄范围在40~92岁,平均年龄为73.7岁。比较两组患者手术成功率、病人在室时间和术后2周医患感染新型冠状病毒肺炎发生率。结果对照组36例患者中,35例顺利完成穿刺,观察组7例患者均穿刺成功;对照组平均在室时间64.2 min,观察组平均在室时间为60.0 min。术后2周7例患者及参与的医务人员均未感染新型冠状病毒肺炎。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间,急诊经皮肝穿刺胆管引流是一种安全有效的治疗方式,科学防护下不增加医患感染发生率和患者手术风险,可使病人获得最大收益。
简介:目的研究重度恶性梗阻性黄疸术前经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)的应用价值。方法接受根治性胰十二指肠切除术的41例重度恶性梗阻性黄疸病人(血清总胆红素>350umol/L)进行回顾分析。按术前是否行PTCD将患者分为两组。A组21例,术前在超声引导下行PTCD,引流2~3周,待血清总胆红素降至100umol/L左右即行根治性胰十二指肠切除术。B组20例,术前未行PTCD而直接行根治性胰十二指肠切除术。对比研究两组病人术后的临床结果。结果术后1、3、7、14天APACHEⅡ评分系统的APS分值,A组明显低于B组(P<0.01)。A组术后发生并发症12例次,B组33例次(P<0.01)。A组无手术死亡,B组死亡4例(P<0.01)。结论对于重度恶性梗阻黄疸行根治性胰十二指肠切除术的病人,术前PTCD能明显减少术后应激反应的程度和期限,降低并发症发生和手术死亡率,提高手术疗效。
简介:【摘要】目的:探析综合护理在行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗的胆管癌患者中的应用价值。方法:采用目的抽样法纳入我院2023年1月-2023年12月时期收治70例行PTCD治疗的胆管癌患者,依据组间信息均衡可比原则将纳入患者分入两组,对照组35例实施常规护理,观察组35例采用综合护理,比较两组并发症发生率。结果:观察组感染、胆漏、恶心呕吐等并发症总发生率计算值5.72%更低(P<0.05)。结论:综合护理干预对胆管癌PTCD术后并发症预防和减少可产生积极影响,值得推荐和施行。
简介:恶性梗阻性黄疸是由恶性肿瘤导致的直接或间接胆道梗阻所引起的以高胆红素血症、组织和体液黄染、胆管扩张为主要临床表现的一类疾病。如不及时有效处理,则可发生严重胆道系统感染、胆汁性肝硬化、肝功能衰竭、肝肾综合征、肝肺综合征、肝性脑病、严重电解质紊乱、上消化道大出血及癌结节破裂出血等严重并发症,甚至死亡,其平均生存期不足3个月[1,2]。在B超引导下经皮肝脏穿刺胆道引流术(percutaneous1transhepatic1catheter1drainage,PTCD)行胆汁外引流,能有效解除肿瘤引起的胆道机械性梗阻,改善肝功能,缓解患者病痛,提高患者生存质量并延长生命。现报道如下。