简介：摘要目的分析异基因造血干细胞移植后硬皮病样皮肤移植物抗宿主病（GVHD）的临床特征和危险因素。方法回顾2014—2019年间就诊于北京大学人民医院皮肤科硬皮病样皮肤GVHD患者24例的临床资料，分析临床特征、治疗、预后及发展为硬皮病样皮肤GVHD的可能因素。结果24例硬皮病样皮肤GVHD患者中男11例，女13例，年龄（33 ± 12）岁，HLA全相合20例，半相合4例，发病时间[M（Q1，Q3）]为移植后18.5（8.0，30.9）个月。19例发病前已停用预防排异药或药物处于小剂量。15例表现为泛发性硬皮病样，1例为线状硬皮病样，5例硬斑病样，3例筋膜炎样。泛发性硬皮病样皮肤GVHD无雷诺征。13例伴有其他系统排异，8例合并关节活动受限，1例合并慢性皮肤溃疡并继发皮肤鳞状细胞癌。所有患者均给予系统糖皮质激素或联合免疫抑制剂，11例外用糖皮质激素。对11例患者进行集中随访，其中明显好转3例，好转4例，加重2例，死亡2例。以同时段就诊的223例非硬皮病样皮肤GVHD患者为对照，硬皮病样皮肤GVHD组HLA全相合患者比例（20/24，83.3%）高于非硬皮病样皮肤GVHD患者（47/223，21.1%），两组比较，P < 0.001。结论硬皮病样皮肤GVHD平均发病时间较晚，可模仿所有4种自发性硬皮病的表现，HLA全相合移植、过早停用或预防排异药减量过快可能是发展至硬皮病样皮肤GVHD的危险因素。

简介：由于当代科学技术的突飞猛进，新的知识，新的技术可以说呈现“爆炸式”发展，关节镜外科领域更不例外。自2000年以来我国关节镜外科事业正以惊人的发展速度呈现于世人面前，国内多家医院甚至是县级医院、区级医院也纷纷购置关节镜设备。一大批关节镜外科医师从事了这一先进的技术领域，完成了大量的关节镜下重建前、后交叉韧带的手术，

简介：膝关节前交叉韧带损伤是常见而严重的运动创伤之一.ACL撕裂引起膝关节不稳,治疗不当将严重影响运动能力或丧失运动能力.ACL损伤修复重建一直是骨科和运动创伤领域内重要的研究课题.目前国内外研究主要有以下几个方面:移植替代物选择、移植物的固定、术后的康复计划等等,移植物的固定问题包括找到放置移植物的理想位置及移植物末端的固定,后者又包括移植物的机械固定以及骨腱间的生物学固定.

简介：摘要在园林工程中通过绿化植物能为观赏者视觉方面增添美感，对区域环境空气质量能有效净化，美化人居环境。近些年随着我国社会主义市场经济全面发展，广大群众物质生活水平质量不断提升，对居住环境提出了更多更高的要求，所以当前强化园林工程绿化工作势在必行。

简介：摘要移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后的常见并发症，是导致患者移植相关死亡的主要原因之一。目前，GVHD的一线治疗药物为糖皮质激素，迄今尚缺乏标准的二线治疗方案。近年来，相关研究发现，增加移植物中调节性T细胞(Treg)数量，可提高对GVHD的疗效。笔者拟就Treg亚群及其免疫抑制机制，优先促进Treg免疫重建的途径，以及扩增数量有限的Treg应用于临床进行阐述，旨在揭示Treg防治GVHD的安全性与可行性，为临床更好地应用Treg提高GVHD疗效提供参考。

简介：1995年3月,北京市植物园成功地从四川引植一株胸径1.3m,树龄1300余年的古银杏桩,创造了异地大树移植树龄之最,下面把整个移植过程作一介绍。这株古银杏树桩原生长在四川省什仿县山中,海拔约1000m,当地人估计树龄在1300～1400年之间,1983年,由都江堰市离堆公园从山上滚下裸根用汽车运回,枝干及根受到损伤。

简介：摘要：目的：研究临床上鼻整形采用板条状鼻中隔加强移植物的效果。方法：选取医院鼻整形患者60例作为对象研究，随机均分为观察组和对照组各30例，其中对照组常规方法，观察组利用板条状鼻中隔加强移植物的方法。对比两组患者临床治疗总有效率、各项指标情况。结果：观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）；观察组的各项指标明显要比对照组更好（P＜0.05）。结论：临床上在鼻整形过程中，提供给患者板条状鼻中隔加强移植物的方法效果显著，可以改善患者各项手术指标，让患者更加满意。

简介：

简介：摘要目的研究BRCC3的缺失对急性移植物抗宿主病(aGVHD)的影响，并初步探讨其机制。方法12只C57BL/6J小鼠作为受体，分为野生型(WT组)和BRCC3-/-型(KO组)，每组6只。采用两次4.5 Gy 60Co全身照射(TBI)，两次照射间隔30 min，6 h后通过尾静脉输注BABL/c小鼠1×107骨髓细胞和8×106脾脏细胞建立aGVHD小鼠模型。在aGVHD小鼠模型中特异性敲除BRCC3，通过组织病理学检测靶器官损伤；酶联免疫吸附试验(ELISA)和细胞因子微球检测技术(CBA)检测小鼠血清中细胞因子的水平；移植后第9天分离脾脏、肝脏和小肠淋巴细胞，运用流式细胞术检测靶器官中T细胞的浸润和活化。结果受体小鼠BRCC3的缺失可导致aGVHD小鼠生存期明显缩短(P<0.05)；靶器官肝脏损伤明显加重；脾脏中CD8+ T细胞和CD8+CD25+ T细胞的比例明显升高(t＝6.53、5.52，P<0.05)；肝脏中CD8+ T细胞和CD8+CD25+ T细胞的比例明显升高(t＝3.74、3.19，P<0.05)以及小肠中CD8+ T细胞、CD8+CD25+ T细胞和CD8+CD69+ T细胞的比例明显升高(t＝3.52、4.06、3.29，P<0.05)。结论本研究初步表明BRCC3在受体中的缺失可促进供体CD8+ T细胞的增殖与活化而加重aGVHD，为aGVHD探索了潜在的预防和治疗靶点。

简介：摘要对上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿科重症监护病房收治的2例早期移植物肝脏失功能患儿临床资料进行回顾性分析，探讨血浆置换联合连续性静脉-静脉血液透析滤过替代疗法在此类患儿中的临床意义。例1原发病为胆道闭锁，例2原发病为尼曼匹克病，2例患儿肝移植术后均出现移植物肝脏失功能和多脏器功能不全。术后2 d启动间断血浆置换联合连续性静脉-静脉血液透析滤过方案，经1周干预后2例患儿均成功逆转了急性期的多脏器功能不全，肝功能得到恢复。儿童肝移植术后可尝试非生物型人工肝技术，这一技术有助于肝功能的恢复并可改善继发的多脏器功能不全。

简介：【摘要】目的 探讨异基因造血干细胞移植后皮肤移植物抗宿主病（GVHD)患者的临床特点及护理方法。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月在本院诊治的42例异基因造血干细胞移植患者的临床特点，分析皮肤型GVHD的发生率、临床特点及护理方法。结果 42例患者中术后并发急性皮肤型GVHD的15例，发生率35.7%，其中男5例，女10例。其中急性粒细胞性白血病（AML)5例（33.3%)、急性淋巴细胞性白血病(ALL)2例（13.3%)、骨髓增生异常综合征（MDS)4例（26.7%)、再生障碍性贫血（AA)2例（13.3%)、慢性髓细胞白血病（CML)1例（6.7%)、急性混合细胞白血病（MAL)1例（6.7%)。同胞供者13例（86.7%)、无关供者2例（13.3%)。本组15例急性皮肤型GVHD皮疹出现时间最早为干细胞输注后3d，最晚为38d；皮损严重程度为I级和II级。15例患者均采用了心理护理，均未发生严重感染，15例急性GVHD患者累及皮肤均为I～II度，无一例出现皮肤水泡及皮肤完整性受损，无一例发生医用粘胶相关性皮损。15例患者中9例患者经过积极治疗及精心护理后皮疹消退出院，有2例发生在甲基强的松龙减量后d3皮疹范围扩展明显，且颜色明显变红，由于护士及时发现并处理，皮疹很快得到了控制，2例皮疹明显好转出院。15例急性GVHD患者均获得异基因造血干细胞移植成功。结论 皮肤型GVHD有一定的临床特点，观察皮肤症状，及早发现并干预有助于改善预后、保证造血干细胞移植的顺利完成。

简介：【摘要】目的 探讨异基因造血干细胞移植（ALLｏ-HSCT）术后皮肤移植物抗宿主病（GVHD）的临床特征和相关危险因素，并提出防治皮肤GVHD的护理对策。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月在接受ALLｏ-HSCT一次成功且随访半年以上的152例患者的临床资料。记录患者移植相关数据资料，采用随访方式。皮肤GVHD患者根据其分级或严重程度不同给予个性化的综合护理干预措施。结果 152例ALLｏ-HSCT术后患者，共确诊94例皮肤GVHD，发生率为61.84%，其中急性者36例（23.68%），慢性者69例（45.39%）。多因素分析中，高危患者、血型不相合、HLA配型不合和发生系统性慢性GVHD是皮肤GVHD的重要危险因素。结论 皮肤GVHD严重影响患者的日常生活和预后，应优先选择血型相合、HLA配型相合的供者，同时需制定出有效的护理干预方案以减轻患者皮肤损伤程度。

简介：7月下旬的一个凌晨，一个农村模样的小伙子在北京土城公园里大肆破坏路灯、路牌等设施，被值勤民警当场抓获。当电视记者采访这个农村青年时，他对着摄象机镜头大声说，我就是讨厌这些来公园跳舞的人，看不惯他们。一边是义愤填膺的北京市民，一边是心情激动的农村青年。这种对立实际上是中国现代化的一个悲剧，是没进入现代化的人对已进入现代化的人的一种抗议。如果中国今后的发展继续拉大这种差距，社会矛盾将愈演愈烈。

简介：摘要在人们生活水平不断提高的同时，对于生活质量也有了更高的要求，而随着城镇化趋势的愈加明显，城市人口必将越来越多，对城市环境造成的压力就越来越大，这就使园林绿化成为城市建设中的重要措施，园林植物的种植与养护是园林绿化工程的重要内容，对于提高园林绿化工程质量具有重要意义。它们不仅满足了人们的居住要求，也对城市的环境改善有一定的贡献。本文对园林绿化中植物的选取进行了分析，并重点对其中的大树移植及其管护过程进行探讨。

简介：园林植物是指在园林绿化中人工栽植的观赏植物，是为人们提供观赏、改善和美化环境、添加情趣的植物的总称。观赏植物可以根据植物特性分为木本和草本；根据观赏部位分为观花植物、观叶植物、观果植物、观茎植物、观芽植物、观姿植物等。随着经济的发展，人们开始注重生活质量，越来越注重环境的美化及城乡园林化。城乡绿化需要大量的资源供给，园林绿化需要各种树木花草，相对城乡绿化而言，大自然中的绿化资源总是少量的，这就需要人们利用有限的土地资源去培育大量的绿化苗木供应绿化市场。

简介：摘要随着人们对于城市绿化建设的需求逐渐加大，园林工程建设中，工程建设占据着非常重要的位置，景观树木是园林工程建设的重要内容。移植观赏树木可提高园林绿化率，并起到美观与绿化的效果，可改善城市植物的配置与空间层次，优化城市绿地结构。同时观赏树木的移植可在短时间内改善城市的生态环境，起到提高绿化率的作用。因此，应做好移植工作，并通过适当修剪与养护提高观赏树的成活率，从而发挥其最大效用。本文基于园林工程中绿化植物育苗移植技术的分析展开论述。

简介：<正>对于胸主动脉病变的治疗时机和治疗方案至今仍存在争议[1]。胸主动脉病变的开放手术常较复杂,需胸骨切开、左肺萎陷、主动脉置换以及腰动脉和肋间动脉的重建,增加了内脏缺血再灌注损伤、肾脏缺血、失血性休克等的风险,对于高龄(>65岁)及存在如冠心病、阻塞性肺疾病、糖尿病等严重并存病的患者难以耐受。即使是术前评估手术耐受能力较好的患者,胸主动脉病变开放手术也存在很大的

简介：摘要目的探讨异基因造血干细胞移植后激素耐药胃肠道急性移植物抗宿主病（aGVHD）的影响因素。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2012年1月至2019年12月期间行异基因造血干细胞移植，术后发生胃肠道aGVHD 20例患者的临床资料。按照一线糖皮质激素治疗后的反应分为激素敏感组（13例）和激素耐药组（7例）。单因素Logistics回归分析患者性别、年龄、诊断、移植前微小残留病灶、移植类型、供者年龄、供受者关系、供受者ABO血型、输注单个核细胞数、CD34+细胞数、CD3+细胞数、中性粒细胞及血小板植入时间、CMV及EB病毒感染、胃肠道aGVHD发生的时间等与激素耐药胃肠道aGVHD的关系。观察激素耐药患者治疗后的转归，采用Kaplan-Meier生存分析激素耐药及敏感患者的预后差异。结果20例胃肠道aGVHD患者中7例存在激素耐药。胃肠道GVHD发生时间<1个月，激素耐药的风险增加（OR = 13.500，95﹪CI = 1.197 ~ 152.211，P = 0.035），患者性别、年龄、诊断、移植前MRD、移植类型、供者年龄、供受者关系、供受者ABO血型、输注的单个核细胞、CD34+细胞、CD3+细胞、中性粒细胞和血小板植入时间、CMV和EB病毒感染均不影响激素耐药（P > 0.05）。7例激素耐药胃肠道aGVHD患者均接受二线CD25单克隆抗体治疗，治疗后5例有效，2例无效死亡。与激素敏感组比较，激素耐药组患者1年总生存率（64﹪比52﹪）降低及无进展生存率（28﹪比32﹪）升高，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论异基因造血干细胞移植后胃肠道aGVHD激素耐药可能与其发生时间相关，发生时间越早，越容易出现激素耐药。

简介：摘要目的分析血红素加氧酶-1(HO-1)修饰的骨髓间充质干细胞(BMMSCs)联合常温机械灌注(NMP)对肝移植急性排斥反应大鼠肠道屏障功能的影响。方法无特定病原体4~5周龄、40~60 g雄性Brown Norway(BN)大鼠2只提取BMMSCs，通过腺病毒转导HO-1；24只7~8周龄、200~220 g雄性Lewis大鼠为供体，30只8~9周龄、220~240 g雄性BN大鼠为受体，"二袖套"法建立原位肝移植急性排斥反应模型。BN大鼠随机分为5组：Sham组仅开腹关腹；NMP组供肝NMP 4 h；BMP组供肝NMP 4 h+门静脉灌注BMMSCs；HBP组供肝同BMP组，但灌注HO-1/BMMSCs；FK506组供肝NMP 4 h，肝移植术后灌胃他克莫司，每组6只。术后第14天取材检测并计算排斥活动指数(RAI)，HE染色及透射电镜分别观察肠道病理改变和超微结构，Western印迹检测肠道组织紧密连接蛋白表达，酶联免疫吸附法检测血清脂多糖、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)。结果HBP组、FK506组RAI为(2.80±0.84)分、(2.20±0.84)分，显著低于NMP组(7.60±1.14)分、BMP组(6.00±1.58)分，差异均有统计学意义(均P<0.05)。肠道HE染色NMP组肠绒毛明显稀疏、皱缩，排列杂乱，BMP组、HBP组、FK506组较NMP组肠道损伤程度减轻。电镜观察HBP组肠上皮细胞微绒毛丰富且排列整齐，细胞间紧密连接结构完整。Western印迹检测闭锁小带-1相对表达，HBP组(0.87±0.06)，高于NMP组(0.41±0.12)和FK506组(0.52±0.15)；闭合蛋白相对表达HBP组(1.28±0.26)，高于NMP组(0.27±0.18)和FK506组(0.63±0.22)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。HBP组血清脂多糖、D-乳酸和DAO浓度均低于NMP组、FK506组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论HO-1/BMMSCs联合NMP可以保护肝移植术后急性排斥反应BN大鼠的肠道屏障功能。

简介：摘要近年来，免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors，ICIs)在肝癌治疗方面取得了突破性进展，并在中晚期肝癌的转化治疗中展现出极大的潜力。在肝移植领域，ICIs因同时作用于抗肿瘤及移植免疫两方面的特质而备受关注，国内外多家移植中心尝试探索ICIs应用于肝移植术前的转化治疗。ICIs应用于肝移植术后肿瘤复发的治疗时，可显著增加急性排斥反应的发生率；但肝移植术前应用ICIs治疗与术后发生急性排斥反应的相关性并未明确。本文期待通过针对肝癌肝移植术前应用ICIs与术后急性排斥反应的相关性作一综述，为肝移植前接受过ICIs治疗的受者提供安全性方面的参考。