简介:摘要:医保基金属于经济发展过程中不能缺少的重要组成部分,更是医疗保险制度的基础物质支撑以及有力财力支持,直接决定着我国医疗卫生事业的实际发展水平。但参保人员是否能够获得相应的利益,能够在医疗服务过程中得到医保给予的便捷及保障,直接受医保基金合理运营、科学监管影响。若医保基金监管不到位,则会对医保基金正常使用、患者利益维护、社会稳定发展造成较大不良影响。从我国医保基金监管现状可发现,我国的医保基金制度起步较晚,相关部门认识到医保基金的作用,但并未发现其运营监管过程中存在大量安全问题,并未针对性地解决相关问题,提升监管强度与监管效率,所以医保基金监管现状堪忧。在新常态背景下,积极分析医保基金监管现状,制定并完善监管策略,无疑是很有必要的。
简介:【摘要】目的:DIP支付下严格执行国家医疗保障基金使用监督管理条例,以大数据支撑,精准识别不合理收费,(不重费、超标准收费、分解项目收费,串换收费)等,做到问题早发现、及时整改,精准监管,规范诊疗服务行为,合理检查、合理治疗,确保医保基金安全、高效、合理使用。方法:针对2021年飞检反馈问题93项、遵义市举一反三要求自查问题29项、审计反馈问题21项,2020年年度考核问题27项,以及院内举一反三自查存在问题;医院成立以党委书记、院长为组长,分管院长主抓的医保专班检查组,按飞检的检查方式进行检查,落实整改。结果:护理组:年度调取约1000万条数据、覆盖57个科室,抽查病例数约3000-4000例。未整改彻底的问题:气压治疗超部位收费;从入院到出院均按I级护理收;收取一次性导尿费用同时收取留置导尿费用;整改结果:2021年12月:调取数据30万余条,违规数据15条,合格率达99.99%;抽查病例246份,违规病例19例,合格率达92.28%.平均合格率:96.14%。
简介:本文件在美国心血管造影和介入治疗学会(SocietyforCardiovascularAngiographyandInterventions.SCAI)、血管医学和生物学学会(SocietyforVascularMedicineandBiology,SVMB)、介入放射学学会(SocietyofInterventionalRadiology,SIR)、美国介入与治疗神经放射学学会(AmericanSocietyofInterventional&TherapeuticNeuroradiology,ASITN)共同倡导下,由美国心脏病学会基金会(AmericanCollegeofCardiologyFoundation,ACCF)临床专家共识文件(ClinicalExpertConsensusDocuments,CECD)特别工作组起草发布,旨在提供颈动脉支架置入术(carotidarterystenting,CAS)当前状况的全貌。
简介:摘要目的探讨国家自然科学基金对脑科学创新发展的推动作用。方法对北京市神经外科研究所2010—2019年国家自然基金项目数量、类别、资助经费、申请代码及SCI论文发表数量等指标进行统计分析。结果研究所以神经系统疾病的基础和临床应用研究为主要研究方向,十年内申请和获资助数量稳步增长,共获批国自然项目112项,面上项目和青年科学基金项目占全部资助项目的83.04%,国自然项目资助发表的SCI论文数占比显著上升。结论在国家自然基金政策的引领和制度保障下,研究所明确了基础与临床结合的发展方向,促进国际合作交流,加强院所合作,培养复合型人才,实行精细化管理,提高了神经外科成果产出与转化,推动了脑科学创新发展。
简介:摘要:目前打击欺诈骗取医保基金专项行动已经席卷全国,依法依规合理运用医保基金的氛围在医疗机构日渐浓厚。医保改革强劲动力,必将推动医疗事业的发展,推动医院为人民全生命周期健康而提供完善服务。药品耗材带量采购政策逐步推进,医疗机构特别是公立三级医院在医疗质量、管理运营、规模发展上如何适应医保形势的变革,与国家政策相向而行,是每一位医院管理者必须思考的问题。近年来医院通过齐抓共管,自加压力,及早主动采取积极的医保管理应对措施,做好医疗费用自控干预,做好病种成本管理,强化智能监管,提升信息化管理水平,为高质量发展奠定了基础。