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简介：摘要：2019年11月，我有幸去青州参加《新课程标准下首届中小学写作教学高端论坛》活动，与许多专家教授、知名作家、语文名师面对面，聆听他们的思想观点，感知他们的真知灼见，领悟他们的闪光智慧，三天的学习，如享甘怡，如获至宝。特别是关于小学语文写作教学中的几个重点问题的探讨，值得和大家分享，与大家共勉。

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简介：摘要：项目管理一直都在工程建设的过程中发挥着重要的作用。在实际操作的过程中，不仅需要结合具体工程的内容来做好相应工程建设管理的工作，还需要全面做好质量管理和控制的工作，并积极有效地管理建筑材料和机械设备。本文先分析工程项目管理的背景和加强工程项目管理的背景，之后再阐述加强工程项目管理的意义。目前我国项目管理的过程中确实存在着“建筑项目不具备完善的工程项目管理体系”和“工程项目的管理人员不具备较高的管理水平”两大问题。需要采用包括“建立完善的项目管理体系”和“有效地加强项目管理人员的素质”等措施来解决问题。从实际案例中也可以看出，项目管理确实在建设中发挥重要的作用。 关键词：项目管理；重点；难点； 引言

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简介：摘要 :随着社会经济的发展，各类的工程基础设施逐渐进入了中国的角角落落。与工程大范围开展相伴随的是工程技术的提高，在面对各类复杂的地形地势、土质结构时，工程勘察施工的技术越来越先进，各类具有新时代技术特色的设备逐渐投入应用。然而，尽管技术方面不断进步，实践中的工程勘察仍面临着较多的难题，需要从多个角度进行探讨，寻找解决的良策。岩溶地区的工程勘察工作便是较为突出的难题，此类工作关系重大，对日后工程的安全性具有重要影响，必须得到妥善处理。

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简介：摘要：社会经济与科技的发展，推动了我国电力领域的蓬勃发展。。随着变电设备的大量增加，变电设备的缺陷数量也相应激增。这给变电检修专业带来大量消缺工作量的同时，也对电网企业缺陷管理方式提出了新的要求。本文就 变电缺陷管理重点与策略展开 探讨。

简介：摘要：近年来，随着当前社会经济的快速发展，社会对于电能的需求也越来越大，电网企业投资的变电站也越来越多。电网在运行过程中一旦出现疏忽或故障，不仅会对设备与电网造成损害，甚至会给国家和社会造成巨大的经济损失，给国民的生活带来极大的不便。要保证电网的安全、高效、平稳运行，就要做好变电设备缺陷管理和运检工作，使电力系统充分发挥其效率，使人民日益增长的电力需求得以更好的满足。

简介：摘要：随着矿山开采领域的持续发展和进步，矿山地质的测量工作变得越来越复杂，而且其中还包括很多的计算环节。因此，有关企业要是想在一定程度上降低工作的复杂性，提升工作品质和工作成效，就要及时在矿山地质测量过程中利用数字化测绘技术，这样一来，不仅仅可以高效提升矿山地质测量环节的工作成效，而且还可以最大限度促进数字化测绘技术的普遍利用。基于此，有关管理机构和工作人员要对数字化测绘技术给予足够的重视，并且及时开发有效并且可行的工作方式，从而推动其展现自身的优良性能。本文就主要对现阶段矿山地质测量中数字化测绘技术的优点进行了简单的阐述，并且对数字化技术在矿山地质测量中的具体应用展开了一定的叙述，从而在一定程度上促进我国矿山地质测量领域的发展以及社会主义经济的进步。

简介：摘要：给排水工程一直都是建筑工程基础设施建设的一项重要内容。消防给排水工程作为建筑工程给排水工程的组成部分，直接关乎到建筑居民的生命财产安全。因此，无论是在设计阶段还是施工阶段都要严格按照标准执行，规范每个具体工艺流程的操作作业，从根本上杜绝一切质量安全隐患的发生，给建筑工程的消防系统奠定良好的水源供应基础。  　　关键词：建筑消防；给排水；施工设计；问题；措施  　　 1建筑消防给排水施工  　　 1.1消防工程  　　建筑消防工程包括室内消火栓系统和喷淋管道安装工程，它是建筑室内防火安全、人们生命财产安全的重要保障。消防管道安装工程施工要点主要有以下内容：  　　①通常，消防管网系统中管道直径小于 100mm的镀锌钢管应用螺纹连接，大于 100mm的管道采用法兰或沟槽连接。但实际施工中，许多施工单位也采用焊接法兰工艺，甚至有的连法兰都没有，直接焊接了事，对于因焊接而破坏的镀锌层也不进行二次镀锌，从而造成连接点腐蚀严重，长时间使用甚至有断裂的危险，减少了管网的使用寿命。②消防管道安装完毕之后，为避免管道系统压力变化造成管道脱离，应对管道安装吊架、支架以及防晃支架。当管道直径大于 150 mm时，要求每段配水干管或配水管设置防晃支架不应小于 1个，但很多实际的施工中施工单位为图省事，减少管道支架、吊架，在管道改变方向不设防晃支架等做法，都是极不符合规范要求的，长此以往势必造成管网系统变形而破裂。③管道穿越楼板、墙体时应敷设套管，管道与套管之间间隙太大的应采用阻燃材料填塞密实。用阻燃材料填充的意义主要在于若建筑发生火灾时可以有效阻止火势顺着楼板上窜，而且也可以在建筑受到外力时，对管道进行缓冲保护，以免管网受到破坏。  　　 1.2给水施工  　　建筑给水系统主要用于生活饮用水，其管道材料常见的有 PPR管道、给水铸铁管和镀锌钢管，其中 PPR作为新型的给水管材，在现行的工程中应用较多。  　　 2.1PPR管道主要用热熔连接，施工工艺较为简单，但正是因为简单，人为操作热熔连接时才容易出现各类质量问题，如温度不够，热熔接口有偏离，以及材料质量问题，都会给工程质量带来隐患。有的管道工程安装完毕之后，当时检查不出问题，用了一段时间之后会出现熔接口漏水、脱裂的现象，在各类工程中屡见不鲜。另外，同其它管道工程一样， PPR管道安装完毕之后更需要进行管道支护，以防止压力瞬间变化给管道造成的变形危害。  　　 2建筑消防给排水施工中存在的问题  　　 2.1建筑消防给水管网  　　在为建筑设计消防给水管网时，一些施工方为了节约施工的成本，在施工过程中，常常不按照国家的相关规定，明确的设计室外管网的总体布局。我国政府对建筑消防给水管网设计提出的要求是，以环网状的形式设计室外的消防管网，其中进水管的数量应等于甚至是大于两条，引入的对象最好是市政给水管网。  　　这样即使其中某条水管网因故不能给水，还有其他完好的进水管可以正常运转。为人们的生产生活提供安全保障。往往由于设计图纸不够明确，导致一些建筑消防给水管网即使是两条或者以上都從一条市政管网的相邻部位接入，缺乏安全可靠性。  　　 2.2室外消防管道的布置存在安全隐患  　　根据我国消防法的相关规定，应按照环状形式对室外消防管道进行布置，确保至少有两条进水管连接室外的管道，并由两条市政给水的管网引入，一旦其中某一条进水管道出现问题，其余的进水管道还能够保证提供基本用水的需求。但是在实际的施工过程中施工单位为了节约工时、降低成本，虽然在施工时布置了两条环状管网，但是两条环状管网都由同一条市政管道的紧邻部位接入，这样就使供水的可靠性大打折扣，并且留下了安全隐患。  　　 3建筑消防给排水设计要点  　　 3.1建筑用水量的确定  　　建筑消防用水上限值的确定。消防用水量的上限值指扑救火灾危险性大、火灾蔓延快（例如设有空调系统）、燃物多且建筑高度高于 50m的建筑火灾所需要的用水量。当前我国各大中城市最大火灾平均用水量的统计为 89L/s，以及我国目前经济发展水平、技术和消防装备情况，本规范以 70L/s作为高层建筑消防用水量的上限值，此外考虑到以自救为主，有些高层建筑室内消防用水量应该比室外消防用水量适当大些。  　　 3.2消防储水池建立  　　消防水池是消防给水系统设计中的重要设施 .高层民用建筑设计防火规范规定，市政给水管道和进水管或天然水源不能满足水防用水量，市政给水管道为枝状或只有一条进水管时，均应设置消防水池。同时，由于市政给水管网不能同时负担室内外的消防用水，所以高层建筑都需设置消防水池 .在扑救火灾失利案例中，大部分是因为消防用水缺乏而造成火灾蔓延 .因此，合理确定消防水量与设计消防水池，对于提高高层建筑消防给水系统的可靠性至关重要。  　　 4施工设计及施工管理措施  　　 4.1排水设备材料的选取  　　从前的给排水设备材料大多数都是用镀锌的钢管，但是这种材料的钢管比较容易被氧化，而且其工作年限也不是很长，所以运用在运送生活用水的时候并不能达到水质的规定标准。现如今，我们国家建筑建设部都极力推行塑料给排水管道的应用。因为这个，某些地区开始强制规定：大力发展运用塑料给排水管，不能设计、运用镀锌钢管。在此，与此出现的是塑料管道，与金属管道相比，塑料管道具有强度高、重量轻、无味、无毒、流体阻力小、有效减少水的二次污染、使用寿命长和低噪音等特点，并且在安装的时候也比较方便。  　　 4.2室外消防管道的布置  　　管道布置时，要严格按照设计的要求和国家相关的规定，确保至少有两条进水管连接室外的管道，并由两条市政给水的管网引入，保证施工质量，施工单位需要严格履行安全生产的职责，对于工程设计、工程施工和工程监理等各个环节，都需要严格的把关，确保建筑消防施工的安全。  　　 4.3工程材料控制  　　建筑给排水和消防施工中，材料的规格、型号都非常复杂、繁琐，各类三通、弯头常常把材料员弄的晕头转向，而在施工过程中也经常出现因为一个小小的弯头耽误很长时间工期的事情。因此，现场技术负责人员在提取材料计划时，对于弯头等管件一定根据实际情况，并充分考虑到材料损耗的量。  　　 5结束语  　　综上所述，目前，我国大部分建筑消防给排水施工重点在于施工设计和施工管理过程中存在一些常见的问题，企业为了更好地发展，应重视起消防给排水工程的施工与管理，和消防给排水设计阶段都是至关重要的，施工过程采取有效的应对策略，促进企业良性发展，提高企业竞争力。  　　参考文献：  　　 [1]黄秋波 .浅析民用建筑的消防给排水设计 [J].城市建筑， 2013，（ 2） .  　　 [2]刘丹莉 .建筑消防给排水设计要点分析 [J].中华居民， 2014，（ 1） . 

简介：摘要： 在建筑产业不断发展的过程中，国内民用建筑发展形势也在不断发生变化，而且人们对于居住环境的安全性越来越重视。作为建筑消防系统的主要组成部分，民用建筑消防关系到人民的日常生活，是关系人民切身利益的，因此必须科学、合理，一定要结合实际来进行。在民用建筑消防给排水施工方面，务必要做到以实际施工要求为基础，以保证人民居住安全为前提，开展消防给排水的施工管理工作，才能确保施工的安全性。

简介：摘要：目的：采用PICC实现对患者的经脉置管，从而完成治疗和分析，实现临床上的有效措施处理。方法：根据患者的临床置管方法进行分析，总结临床应用中的不良反应，分析不同位置入PICC导管的治疗效果。结果：采用PICC的临床治疗的方法，其精准的有效治疗成功比率达到97%左右。结论：采用PICC完成的医学治疗具有极高的成功率，实现医学治疗过程中的早起普外科治疗和分析过程。

简介：摘要目的探讨基于多模态神经影像的虚拟现实技术在中央区及其毗邻部位脑肿瘤术前计划中的应用效果。方法回顾性分析2015年12月至2018年4月苏州大学附属第一医院神经外科收治的36例中央区及其毗邻部位脑肿瘤患者的临床资料。术前均行3.0T的MRI扫描，并利用Iplan软件将多模态影像配准融合并重建出三维虚拟现实模型，然后根据虚拟现实模型对肿瘤与功能区的关系及肿瘤周围的血管分布情况进行评估，最后与术中所见进行对比分析。36例肿瘤均采用显微外科手术，术后行影像学随访。结果36例患者均顺利完成虚拟现实模型的重建，利用虚拟现实模型对脑功能区、肿瘤与功能区之间关系及脑表面血管的分布进行初步辨认，灵敏度为94.4%(34/36)。36例患者中，18例胶质瘤全切除16例，次全切除2例；10例脑膜瘤全切除9例，次全切除1例；5例海绵状血管畸形、2例转移瘤及1例淋巴瘤均全切除。术后3例患者出现不同程度的一侧肢体活动障碍，其中2例3个月后恢复正常；1例术后出现短暂性语言障碍，1周后恢复正常。所有患者的随访时间为(20.2±5.4)个月(10～38个月)，其中有3例患者在随访过程中肿瘤复发。结论利用虚拟现实技术有助于在术前对于肿瘤与功能区的关系及肿瘤附近血管的走行作出准确的评估，有助于完善术前计划，提高肿瘤的全切除率，从而减少术后并发症的发生。

简介：【摘要】 目的 本研究旨在探讨老年Ⅳ期非小细胞肺癌患者肿瘤大小与转移部位相关性。

简介：【摘 要】目的：观察并分析优化骨科围手术期护理工作流程在预防手术部位感染中的临床效果。方法：选取我院在 2017年 1月 ~2020年 2月之间收治的 138例骨科手术患者作为临床观察对象。对照组予以一般护理，观察组进一步优化围术期护理工作流程，对两组患者的手术部位感染情况以及护理满意率进行对比和分析。结果：观察组骨科手术患者手术部位感染率明显低于对照组， P<0.05；观察组骨科手术患者护理满意率明显高于对照组， P<0.05。结论：骨科手术患者护理工作中进一步优化和完善围术期对护理工作流程，不仅能降低患者手术部位感染率，还能提高患者护理满意率，值得应用。

简介：摘要目的探讨经动脉栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)对高危部位原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析自2013年4月至2018年4月收治的100例高危部位原发性肝癌患者资料，根据不同疗法分为两组，每组50例。TACE组患者采用TACE术进行治疗，联合组患者采用TACE术联合RFA术进行治疗。数据采用SPSS18.0进行分析，两组患者近期疗效、1年内生存率和术后并发症采用χ2检验，两组患者的甲胎蛋白(AFP)和体力状况评分(KPS)指标采用(±s)表示，独立t检验，P<0.05差异有统计学意义。结果联合组患者近期疗效高于TACE组(P<0.05)；联合组患者1年生存率为77.9%高于TACE组1年生存率54.6%(P<0.05)；术前，两组患者的AFP数值和KPS数值对比，差异无统计学意义(P>0.05)，术后，联合组患者的AFP数值低于TACE组(P<0.05)，但KPS数值高于TACE组(P<0.05)；联合组患者腹痛的不良反应率高于TACE组(P<0.05)，但其他各项不良反应均低于TACE组(P<0.05)。结论TACE术联合RFA术对高危部位原发性肝癌的近期疗效比单纯TACE术要好，患者的生存期有所延长，联合术对不能实施手术治疗的原发性肝癌患者有着很好的应用价值，值得临床推广。

简介：摘要目的研究不同部位胃肠道穿孔所致脓毒性休克的临床特征。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月贵州医科大学附属医院重症医学科收治的消化道穿孔致脓毒性休克患者的临床资料。收集患者一般资料，入重症监护病房（ICU）24 h内降钙素原（PCT）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA），入ICU 72 h腹水培养结果，ICU住院期间去甲肾上腺素（NE）使用最大剂量和时间，机械通气时间、ICU住院时间、急性肾损伤（AKI）发生情况及需要行连续性肾脏替代治疗（CRRT）情况，以及28 d预后等。以屈氏韧带为界，将胃、十二指肠穿孔者纳入上消化道组，将空肠、回肠、阑尾、结肠及直肠穿孔者纳入下消化道组，比较两组之间的临床特征。结果上消化道穿孔致脓毒性休克33例，下消化道穿孔致脓毒性休克30例。两组性别、年龄差异无统计学意义。上消化道组腹水培养病原菌主要为白假丝酵母菌（45.5%）、屎肠球菌（18.2%）及大肠埃希菌（18.2%）；下消化道组大肠埃希菌（46.2%）及屎肠球菌（30.8%）为主要致病菌。上消化道组与下消化道组在PCT、ICU住院时间、机械通气时间、NE最大剂量及使用时间等方面差异均有统计学意义〔PCT（μg/L）：17.69（3.83，26.62）比32.82（4.21，100.00），ICU住院时间（h）：149.0（102.5，302.0）比115.5（30.8，214.5），机械通气时间（h）：106.0（41.5，183.0）比57.5（25.0，122.3），NE最大剂量（μg·kg-1·min-1）：1.2（0.5，2.0）比0.7（0.5，1.2），NE总使用时间（h）：72.0（21.0，145.0）比26.5（18.0，80.5），均P<0.05〕，而APACHEⅡ和SOFA评分差异无统计学意义〔分：30.0（24.5，35.0）比28.0（25.0，33.5），10.67±4.14比9.50±3.33，均P>0.05〕。与下消化道组比较，上消化道组患者更易发生AKI（78.8%比53.3%，P<0.05）以及需要接受CRRT治疗（39.4%比16.7%，P<0.05），但28 d病死率差异无统计学意义（39.4%比43.3%，P>0.05）。结论不同部位胃肠道穿孔所致脓毒性休克的病原菌、病情严重程度、ICU住院时间等特征不尽相同。上消化道穿孔致脓毒性休克患者更常见真菌感染，休克程度更重，更易发生AKI及需要CRRT治疗，机械通气时间及ICU住院时间也更长；而下消化道穿孔致脓毒性休克患者的PCT升高更明显。

简介：【摘要】小学数学复习，对于学生知识应用能力以及理解能力的提升有着非常重要的作用，同时也是小学阶段数学学习的一个重点和难点，正确把握数学复习课的有效途径，运用正确的教学策略和方式，能够帮助同学们在复习的过程中，获得更好的复习效果。而在复习中，分模块，重点复习无疑是复习课的重中之重，基于此，本文将对小学数学分模块，重点复习的有效教学途径进行简单分析。