简介:摘要:目的:研究经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤护理效果。方法:选取本院于2021年4月至2022年7月收治的垂体瘤手术患者60例,按照随机数字表方法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组垂体瘤手术患者采用常规护理措施,观察组垂体瘤手术患者采用综合护理措施,对比两组垂体瘤手术患者的临床护理效果、护理质量评分、并发症情况。结果:观察组垂体瘤手术患者临床护理效果高于对照组,对比结果差异显著(P<0.05)。观察组垂体瘤手术患者专科护理水平、沟通交流情况、护理服务态度各项护理质量评分高于对照组,对比结果差异显著(P<0.05)。观察组垂体瘤手术患者尿崩症、脑脊液漏、下肢深静脉血栓各项并发症总发生率低于对照组,对比结果差异显著(P<0.05)。结论:经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤在综合护理措施下的护理效果显著优于常规护理,综合护理措施下垂体瘤手术患者临床护理效果显著好转、护理质量显著提高、并发症发生率显著降低,因此综合护理措施在经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者中更具推广价值。
简介:【摘要】目的:探究经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤护理措施并对其应用效果进行评价。方法:回顾性分析60例垂体瘤患者临床资料。对比常规护理(30例,A组)与围手术期综合护理(30例,B组)干预下,患者健康状况、自我管理能力、日常生活质量改善情况,了解其术后安全水平。结果:护理后与A组患者比较,B组患者焦虑、抑郁得分,术后疼痛得分更低(P<0.05),导尿管拔出与术后住院时间更短(P<0.05),自我管理能力与日常生活质量得分更高(P<0.05)。术后并发症发生率更低,但无显著差异(P>0.05)。结论:围手术期综合护理措施贯彻落实对患者健康恢复,自我管理能力提升,术后安全水平保障,生活质量改善等存在积极影响。
简介:背景与目的:垂体瘤是颅内最常见的肿瘤之一,以手术治疗为主。保护肿瘤周围正常结构,顺利暴露肿瘤是经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的关键。本文旨在探讨不同影像资料下神经导航在经单鼻孔蝶窦入路手术中的应用。方法:选择临床诊断为垂体瘤患者78例。其中47例患者均应用神经CT导航辅助手术切除垂体瘤,31例患者均在神经MRI导航下,辅助手术切除垂体瘤,对两种手术方法的术中准确性及手术效果进行评价。结果:应用神经导航辅助手术切除78例垂体瘤的过程中均准确找到病灶,导航误差范围1.4~2.9mm。结论:经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术中应用神经导航可靠、准确性高,同时可提高手术的疗效。
简介:目的研究经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除手术的临床疗效。方法回顾性分析山西大医院神经外科2012年3月—2017年10月,收治的78例经鼻蝶内镜手术垂体瘤患者的临床资料。对比分析不同肿瘤大小、侵袭性及类型患者手术前后各项临床指标的变化。结果垂体腺瘤手术切除率与肿瘤体积和是否为侵袭性有关。侵袭性肿瘤和肿瘤体积越大者,手术切除率越低。不同肿瘤大小和切除程度的泌乳素(prolactin,RPL)型和生长激素(growthhormone,GH)型腺瘤患者术后的血激素水平均明显下降,与术前的差异有统计学意义(P<0.05-0.001)。78例患者中,术后并发脑脊液漏者6例、临时性尿崩者10例、高热及电解质紊乱者8例、垂体功能低下2例、鼻出血3例、视力减退1例;经相应对症处理后均缓解或好转。术后,36例患者头痛缓解,28例患者视力、视野改善,3例患者手指灵活度改善;40例患者血清激素水平降低或恢复正常,相关症状好转。术后3个月复查MRI显示,肿瘤全切者61例(全切除率78.2%),次全切者11例(14.1%),大部分切除者6例(7.7%)。血清激素水平检测显示,29例PRL型垂体瘤患者的PRL水平,以及40例GH型垂体瘤患者的GH水平分别较术前降低或恢复正常。结论经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除术的临床疗效显著;是一种创伤较小、安全有效的手术方式,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除患者术后不同禁水时间的护理效果。方法从2019年5月至2020年2月在郑州大学第一附属医院实施经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者中选出160例,通过随机数字表法分成对照组与观察组,各80例。对照组患者采取常规禁水护理,术后禁水6 h,观察组则采取新的禁水护理,术后禁水1 h,也就是术后1 h患者从全身麻醉中清醒过来后起,给予多次少量饮水。观察并记下两组患者术后6 h呕吐、恶心、误吸、口腔异味、口渴的发生率,还有术后焦虑状况及首次排气时间。结果两组患者呕吐、恶心、误吸发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);口腔异味、口渴、术后焦虑状况及首次排气时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经鼻蝶入路垂体瘤切除患者术后禁水1 h采取多次少量饮水的护理措施安全可行。
简介:目的研究内镜下扩大经鼻蝶窦入路至鞍区、鞍上区的显露范围,及手术入路中重要的解剖标志与其相互位置关系。结合该入路切除鞍结节脑膜瘤的临床应用体会,探讨内镜在此区域手术中面临的主要问题和解决办法。方法选择10例灌注尸头标本,采用显微镜解剖2例,其中冠状位和矢状位切开各1例;另8例标本模拟经鼻蝶窦入路。在内镜和显微镜下扩展显露鞍前及鞍上区的主要解剖标志,并研究其相互位置关系。对2例女性鞍结节脑膜瘤病人,采用神经导航经鼻蝶窦入路手术,肿瘤切除过程中和切除后分别应用成角内镜观察肿瘤周围结构及切除情况,肿瘤切除后以脂肪、人工硬膜及明胶海绵重建鞍底。结果内镜下在颅前窝向外侧显露的主要限制是两侧的眶内侧壁和视神经管;选择三个平面测量向侧方的显露范围,分别为筛骨鸡冠后缘平面(19.1±2.65)mm,鞍结节前方10mm的蝶骨平台平面(23.2±2.35)mm,两侧视神经管内口平面(13.1±2.18)mm。内镜下可清晰显示双侧视神经、视交叉、垂体柄、前交通动脉复合体等颅内结构。2例鞍结节脑膜瘤病人均达到肿瘤全切除,视力部分改善,术后均出现脑脊液漏,再次经原入路手术修补后痊愈。结论采用单纯内镜或内镜辅助的经鼻蝶窦入路可更直接达到鞍前及鞍上区病变,避免了经过重要的神经血管结构及对脑组织的牵拉。颅底骨质磨除位置和范围以及颅底的修补和重建是采用该入路需要解决的主要问题。
简介:目的:探究神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体肿瘤的临床效果。方法随机选取从2013年10月至2014年10月来本院就诊的垂体瘤患者中的33例进行临床观察。随机分为观察组和对照组,观察组17例通过神经内镜治疗的患者;对照组16例通过显微镜治疗的患者。随访期间观察并比较两组治疗方法对垂体肿瘤的治疗效果。同时对比分析患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率以及随访期间激素的恢复情况对治疗效果的影响。结果通过对性别、年龄、肿瘤大小、病程及各种临床症状调查比较可知差异无统计学意义(P〉0.05),结果具有可比性。在两种治疗方法中,手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率以及随访期间激素恢复情况差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组全切率为88.24%,高于对照组56.25%,总有效切除率为94.12%,高于对照组75.0%,全切率之间的差异有统计学意义(P〈0.05),说明神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体肿瘤临床效果更有效。结论与传统显微镜手术比较,神经内镜经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤具有手术时间短、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广。
简介:目的探讨内镜经鼻蝶扩大入路手术治疗不同Knosp分级垂体瘤的临床疗效。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科自2016年9月—2018年2月,应用内镜经鼻蝶扩大入路手术治疗92例不同Knosp分级垂体瘤患者的临床资料;比较不同Knosp分级患者的垂体瘤切除程度及并发症发生率及功能型垂体瘤患者激素水平缓解情况。结果本组患者中全切者69例,近全切患者17例,次全切患者5例,部分切除患者1例;Knosp分级0~2级垂体瘤患者的全切率(90.5%)明显高于Knosp分级3~4级患者(41.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。Knosp分级0~2级患者的手术并发症发生率明显低于3~4级患者;Knosp分级0~2级和3~4级功能型垂体瘤患者的术后激素水平总的治愈率无明显差异。结论内镜经鼻蝶扩大入路治疗不同Knosp分级垂体瘤是一种安全、有效的手术方法,尤其是对于Knosp分级0~2级的患者。
简介:[目的]探讨经单鼻孔鼻中隔黏膜蝶窦入路垂体瘤切除手术的巡回护士和器械护士的护理配合要点。[方法]收集2014年6月—2015年3月本院经单鼻孔鼻中隔黏膜蝶窦入路垂体瘤切除手术病例30例病人的手术配合,通过亲身洗手和巡回本手术,以及随访手术病人,从中总结本手术的护理配合经验。[结果]30例经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除手术的手术病人准备完善,术前评估充分,体位、用具、用物准备完善;巡回、器械护士、手术医生术中配合密切,手术进度加快、时间缩短;术后病人手术并发症减少,恢复良好,手术经过顺利,安全返回病房。[结论]通过熟练的手术护理配合,在很大程度上提高了经单鼻孔蝶窦入路切除垂体肿瘤术的质量和效率,并且得到了广大病人的满意。
简介:目的:报道21例垂体腺瘤经口鼻蝶窦入路显微镜下手术治疗经验。方法:经口鼻蝶窦入路,在显微镜下切除肿瘤。本文重点介绍该入路的手术方法,注意事项及并发症的防治。结果:全组无1例死亡。13例术后有暂时性尿崩症,3例脑脊液鼻漏,2例鼻中隔穿孔。1例术后视觉障碍加重。无1例术后切口或颅内感染。14例随访6个月至3年,未见肿瘤复发。结论:垂体腺瘤经口鼻蝶窦入路显微镜下手术治疗,并发症少,复发率低,疗效满意。
简介:摘要:目的 对垂体腺瘤患者按照神经内镜和显微手术经鼻蝶窦入路进行治疗的具体效果进行分析。方法 以对比治疗模式展开,所纳入病例为 60例,为 2016年 7月至 2018年 8月所接诊,取组中 30例,按照神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗,即观察组,余下以显微手术治疗,即对照组。对比效果。 结果 结合对两组住院时间、出血量以及并发症统计,观察组均存在优势,P