简介:摘要目的研究神经外科患者全身麻醉术毕前应用镇痛药地佐辛对气管拔管期心血管反应,呛咳、镇静程度的影响,探讨其在麻醉苏醒期应用的可行性及安全性。方法选择神经外科手术患者54例,随机分为实验组(地佐辛组)和对照组(生理盐水组)。两组患者的麻醉诱导及维持用药方案相同。两组均以静脉注射芬太尼、依托咪酯及维库溴铵为诱导,麻醉维持以丙泊酚+瑞芬太尼及顺式阿曲库铵靶控、七氟醚吸入。手术结束前30min,分别静脉注射单次剂量的地佐辛0.125mg/kg或等容积的生理盐水。术毕当达到拔管指征时,拔除气管导管。分别记录两组患者气管拔管期各观察点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化、呛咳发生率及严重程度;并记录镇静评分、麻醉苏醒时间、拔管时间及并发症。结果实验组患者在全麻拔管期MAP?HR较为平稳,心血管反应、术后躁动的发生率均明显低于对照组,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者SpO2比较则无明显差别。结论手术结束前30min静脉注射地佐辛0.125mg/kg,能有效减轻气管拔管期的心血管反应和气道反应,可明显改善神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学指标的稳定性?
简介:摘要“本草明言十八反,半蒌贝莲及攻乌,藻戟莞遂俱战草,诸参辛芍反黎芦”。药物反应在临床上并不少见,但是过敏反应,在临床上是一种危险的状况,病程进展快,如抢救不及时,可危急生命,造成不可估量的损失。过敏反应表现与病情进展速度与机体的反应性、抗原进入的数量,以及途径、有很大差别,通常突发疾病并且剧烈,若不及时处理,常可危及生命。
简介:采用QCISD(T)/6-311+G(3df,p)//B3LYP/6—31G(2dr,p)方法研究了HOS和0H的反应机理,获得了生成产物P1(SO+H2O)和P2(SO2+H2)的6条不同路径且构建了其单重态势能面.结果表明,P1(SO+H2O)为主产物,优势路径R(HOS+OH)→1M1→TS→iso→IM4→TS3→P1(St)+H20)和R(HOS+OH)→IM1→TS4→P1(SO+H2O)的表观活化能分别为~95.90和-95.92kJ·mol-1.根据经典过渡态理论结合隧道效应校正计算了标题反应在200K~2000K温度范围内总的表观速率常数ktot,拟合得到其三参数表达式k(T)=1.13×10^-21T2.69exp(-12842.30/T).基于统计热力学原理预测了标题反应中所有稳定物种的生成焓(ΔfH298)、熵(S298S)和热容(Cp,200K~1000K).理论结果与实验数据较为接近.