简介:目的:分析2013年间上海市嘉定地区5所医院共24837例门诊行胃镜筛查患者的胃癌漏诊情况。方法:由经专业培训的内镜操作者对24837例曾行胃镜筛查的患者再次施行胃镜检查,对可疑病灶行多块、多方向活检,其中经病理诊断胃癌或癌疑者,根据不同病灶施行外科手术或内镜切除术,切除标本行系列病理切片检查。回顾性分析所有患者1年内的病史,并查阅其以往的胃镜检查资料,确定是否符合胃癌漏诊标准;胃癌漏诊者分析其漏诊原因。结果:胃镜活检病理结果提示,24837例患者中胃癌297例(1.2%),其中99例患者在嘉定地区接受手术治疗,术后病理证实早期胃癌11例(11.1%),进展期胃癌87例(87.9%),胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例(1.0%)。99例患者中,8例(8.1%)为前次胃镜筛查漏诊,其前期平均行胃癌相关胃镜检查3.5次,活检病理结果均为慢性胃炎或伴肠腺化生,与本次胃癌相关的临床就诊至明确诊断时间平均为12.5个月。8例漏诊患者在本次胃镜活检病理检查中均证实为胃癌或癌疑,术后病理证实为早期胃癌4例,未见淋巴结转移;进展期胃癌3例,其中2例附近淋巴结转移;另1例为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。结论:99例手术治疗的胃肿瘤患者中,属前期胃镜检查漏诊的患者为8例(8.1%),漏诊原因包括未发现明确的病灶、恶性溃疡及糜烂误判为良性疾病、活检病理无肿瘤依据等,应引起临床高度重视。
简介:【摘 要】目的:分析嘉定镇居民心脑血管疾病死亡情况及其影响因素。方法:调查2019年1月-12月间上海市嘉定区嘉定镇453例患者的死亡情况,分析患者的死亡原因和心脑血管疾病死亡情况,并对其相关影响因素进行分析。结果:本研究结果发现,我镇453例死亡人口中,因心脑血管疾病致死患者占比最高,为38.41%(174/453),其次为肿瘤疾病,占比37.31%(169/453),再次为呼吸系统疾病,占比6.84%(31/453),最低为传染病和寄生虫病,占比为0.44%(2/453),从这一研究结果中可以看出,心脑血管疾病是导致我镇居民死亡的首要原因;通过分析心脑血管疾病致死患者的男女比例后发现,其中男性患者110例(63.22%)、女性患者64例(36.78%),男性心脑血管疾病患者死亡率显著高于女性(P﹤0.05),这说明男性心脑血管疾病患者死亡率要高于女性患者;通过分析全镇心脑血管疾病致死患者的年龄分布发现,35岁以下者1例,占比0.57%、36-70岁间21例,占比12.07%、70岁以上者152例,占比87.36%,这说明随着年龄的增长,心脑血管疾病患者死亡率也会随之增加。结论:心脑血管疾病是导致我镇居民死亡的主要原因,其中男性死亡率要高于女性,且随着年龄的不断增长,患者死亡率也会随之提升。通过分析相关期刊资料发现,吸烟、肥胖、血脂异常、血压和糖尿病均为导致心脑血管疾病患者死亡的危险因素,应于存在危险因素的患者重点关注。
简介:摘要目的探索社区糖尿病综合防治模式,提高管理效率,提升治疗效果。方法对本社区5285名2型糖尿病患者,通过建立及完善健康档案、危险因素干预、饮食管理、运动管理及健康教育讲座的方式进行综合防治,对患者在自我管理能力、人体测量学及糖代谢指标情况、并发症发生情况进行干预前后比较。结果干预后,患者在自我管理能力、糖代谢指标、并发症发生方面均有明显改善(P<0.05),但在人体测量学指标方面,无显著改善(P>0.05)。结论社区糖尿病综合防治模式是一种有效的慢性病管理模式,能更好地促进患者做到合理用药、合理膳食、适宜的运动锻炼,从而有效改善2型糖尿病的预后、延缓并发症发生、提高生活质量,和治疗依从性。