简介:摘要目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)治疗消化道病变(Gastrointes-tinaldisease,GI)(如早癌、间质瘤、平滑肌瘤、异位胰腺、脂肪瘤、结肠侧向发育型肿瘤等)的疗效和安全性。方法对我院2012年6月至2014年6月内镜发现的69例消化道病变(食管18例、贲门1例、胃30例、十二指肠5例、结肠6例、直肠9例)进行电子胃镜、电子结肠镜及超声内镜检查后(除息肉、LST未行超声内镜检查,11例病变位于黏膜层、12例病变位于黏膜肌层、8例病变位于黏膜下层、23例位于固有肌层),应用ESD进行治疗。结果66例成功完成ESD治疗,成功率达95%,病灶最大直径5×7cm(平均1.5cm),手术时间15~145min(平均55.5min)。5例术中出现皮下气肿,术后即消失,无1例出现术中内镜无法控制的大出血,4例出现迟发性出血,经保守止血治疗及内镜下止血治疗后出血停止,7例(病变位于胃底4例,胃体2例,胃窦1例)出现术中穿孔,1例穿孔较大,转外科手术治疗,其余6例均经金属夹等方法夹毕后保守治疗成功,无1例迟发性穿孔、消化道瘘和胸腔腹腔继发感染,2例术后病理为癌变,转外科追加手术治疗,术后随访61例,失访5例,无1例病变残留和复发。结论ESD治疗消化道病变疗效确切、安全、有效、微创,可以一次性完整切除病灶,并且可获得完整标本送检病理,但有一定的风险及并发症,需由有经验的内镜医生开展。
简介:摘要目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)围手术期护理。方法总结66例PPH术患者的围手术期护理。结果病人预后良好,平均住院4~5天,对治疗、对护理工作满意。结论做好病人的围手术期护理,能为手术创造良好条件,能减少术后并发症的发生,是病人术后康复的保障之一。
简介:摘要痔是人类常见疾病,吻合器痔上粘膜环切术(procedureforprolapsedandhemorrhoids,PPH)作为一种新的术式,大大减少了传统痔手术的并发症,成为治疗重度痔的新方法。但是患者术后可能出现肛门部疼痛、肛门部坠胀感、局部水肿、渗血甚至出血、分泌物增加、尿潴留等症状。我科自2010年01月~2011年10月期间采用替硝唑+布比卡因混合液保留灌肠以观察保留灌肠法对PPH术后吻合口愈合的作用,取得良好的效果。
简介:摘要目的采用肛垫部分切除加直肠粘膜纵形缝合术治疗环状痔脱出伴直肠粘膜内脱垂,直肠前突。方法于痔右前、右后、及左侧环状母痔处,将松弛的粘膜即肛垫部分切除,同时将在切除肛垫处,及前正中线直肠前突囊袋中线处痔上缘,齿线上1CM处纵形缝合直肠粘膜5cm以上,使组织缩短悬吊内脱垂的粘膜及痔,加固直肠前壁粘膜,修正直肠前膨出。以取代松驰断裂的TRIETZ肌。结果本组患者术后痔脱出症状减轻甚至消失,同时直肠粘膜内脱垂,直肠前突引起的便秘症状明显改善。结论脱垂痔与直肠粘膜内脱垂,直肠前突往往同时存在,处理痔的同时一并处理直肠前突及内脱垂的直肠粘膜引起的便秘症状,合理解决了痔病-便秘-加重痔病这一恶性循环。我科共治疗本病20例,取得显著疗效,报告如下
简介:摘要目的观察异体脱细胞真皮基质在口腔粘膜组织缺损修复中的临床应用效果。方法收集中山市人民医院口腔科2011年1月至2012年6月异种脱细胞真皮基质修复口腔粘膜缺损的46例患者资料。术后随访和修复效果评估。结果术后随访5-21个月,平均13个月。46例患者中,1例腮腺恶性混合瘤患者,病灶大约4×5cm2,术后7-10天出现腮瘘,基质溶解,液化,坏死,修复失败。余45例患者的修复膜均未发生排斥反应,术后外观平整,无卷起及脱落,颜色与正常口腔粘膜相近,质地柔软,弹性良好,无明显疤痕形成。组织修复成功率97.8%。结论异种脱细胞真皮基质是一种理想的新型软组织修复生物材料,可明显促进创面的早期愈合及减少并发症的发生,且操作简单,来源较丰富,无额外创伤,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨3种不同方法预防放疗所致口腔粘膜炎效果观察,选择经济、简单、有效的方法。方法将296例接收放射治疗患者随机分为A、B、C组,A组含漱欣洛维溶液3次/d、6ml/次、含漱15分钟,B组含漱复方漱口液3次/d、20ml/次、含漱15分钟,含漱时间为3餐后冷开水漱口后;C组为护理干预组,对患者进行系统健康教育。每天观察并记录发生口腔粘膜炎的病例数、程度及发生口腔粘膜炎持续时间。结果3组患者口腔粘膜炎的发生率、程度及发生口腔粘膜炎持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过护理干预可以预防放疗所致的口腔粘膜炎,且经济、简单,具有一定的临床应用价值。