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  • 简介:金保工程与医疗保险管理关系金保工程与医疗保险信息系统20世纪80年代,我国开始进行劳动保障制度改革,在此后近二十年的时间里,随着我国经济结构的调整和各项劳动保障行政法规的陆续出台,劳动保障事业发展迅猛,人员流动日益频繁,信息量急剧增加。到2004年底,社会保险参保人员已达4亿多人,基金收支总量达10000亿元。

  • 标签: 金保工程 医疗保险管理 地位和作用 医疗保险信息系统 20世纪80年代 劳动保障制度改革
  • 简介:本文对医疗保险中道德风险产生的原因进行了分析。从被保险人和医疗服务提供者两个方面阐述了道德风险在医疗保险中的表现,在此基础上提出了一些针对医疗保险道德风险的约束机制。并提出了相应的风险控制方法。针对被保险人,主要是建立费用分担机制;针对医疗机构,主要是建立医疗服务信息系统、采用预付制偿付方式、在医疗机构间引入竞争、以及深化医药卫生体制改革等。鉴于医疗保险中独特的信息不对称现象,对道德风险的控制应采取医疗机构为主、被保险人为辅的方法。

  • 标签: 医疗保险 道德风险 原因 医药卫生体制改革 风险控制方法 费用分担机制
  • 简介:信用保险与中小企业是相互依存、相互促进的关系,为进一步提高当前转型经济环境下中小企业信用在中小企业经营和发展过程中所能发挥的风险保障与资金融通功能,国家有必要从信用保险机制完善发展到信用制度建设。

  • 标签: 信用保险 中小企业 信用制度
  • 简介:为建立适应农民工特点的工伤保险制度,北京市将社会保险的管辖权扩展到在外地注册在北京从事生产经营的企业,为农民工制定灵活的待遇领取方案,并按照“公平对待、合理引导、完善管理、搞好服务”的原则,全面做好农民工参保、工伤认定及工伤保险待遇支付工作。

  • 标签: 农民工 工伤保险制度 中国 服务意识 参与度
  • 简介:深入分析企业补充医疗保险需求有助于我国商业健康保险发展和多层次医疗保障体系建设。本文基于企业对补充医疗保险的财务决策理论,选取上海证交所上市公司2010~2013年年报数据,建立计量模型实证分析企业参加补充医疗保险的财务动机。结果发现:上市公司是否参加企业补充医疗保险及参保程度,与代表企业保险议价能力的企业规模、代表企业投资机会的托宾Q和代表企业外部融资成本的杠杆率正相关,与代表保险市场供给形态的集中指数和代表公司价值凹性的实际所得税率负相关。本文最后建议,企业补充医疗保险作为供给引领型产品,其进一步发展亟需在市场主体、产品设计和税优激励等多方面进行供给侧结构性改革。

  • 标签: 企业补充医疗保险 保险需求 上市企业 影响因素
  • 简介:不同机构的职责划分是德国社会保障系统的一大突出特点。这个问题既同预防、康复和治疗三个方面相关,也和康复系统自身不同的实施方式有联系。这种区分从根本上违反了风险统一管理原则:不同的社会保障部门实施不同的服务,这也就带来了出现问题的风险。以抚恤金保险为例,这种责任划分意味着仅当被保险人的工作能力由于疾病或者残疾而受到威胁,

  • 标签: 医疗保险计划 康复 技术角度 预防 德国 治疗
  • 简介:我国已进入全面建设小康社会新阶段,关系广大职工群众切身利益的医疗保险正在引起社会各界的高度关注。基本医疗保险制度实行“低水平、广覆盖”的原则,它的基本保险的属性和“广覆盖”的要求,决定了其管理服务社会化的性质。加快推进医疗保险社会化管理服务体系建设,建立一个便捷、高效的社会化管理服务体系,是社会医疗保险自身发展的客观要求,也是坚持以人为本理念,满足广大参保人员不断增长的医疗保险服务需求的客观需要。

  • 标签: 基本医疗保险制度 社会化管理 服务体系建设 全面建设小康社会 管理服务体系 社会医疗保险
  • 简介:四川省南充市城镇职工的基本医疗保险工作已经走过了4个多年头。前4年参保人员的住院医疗情况统计分析显示:参保患者在一级及以下基层医院住院的比重2004年比2001年增加了7.78%,仅2004年比2003年住院人次净增近2000人次;住院费报销率2004年比2001年增加了3.67%;住院率比实行公费医疗的2000年下降了3.4%;人次住院费2004年比2001年下降了2%,从绝对数看,2004年的人次住院费比2003年人次住院费降低了238元。上述“两升两降”是我市充分发挥定点医师和基层(社区)医院的服务作用,积极开展前馈式与后馈式相结合的医疗保险服务工作的结果。

  • 标签: 医疗保险服务 基层医院 社区 医师 定点 住院医疗
  • 简介:家庭教育程度与使用卫生服务量相关Lindelow考察了教育在医疗选择中的决定性作用。他的重要前提是,使用医疗服务不只是由一个人自己所受的教育决定的,而是由一种有效教育的概念决定的,后者包括其它家庭成员的文化水平。作者展示了一个代表家庭内教育外部效应的一般框架,并提出了若干具体的、有关不同家庭成员的文化水平影响医疗选择方式的假定。

  • 标签: 卫生服务 教育程度 医疗保险卡 使用 福利制度 相关
  • 简介:面对人口老龄化目益严重的挑战,如何通过医疗保险实现“老有所医”越来越受到社会关注。本文以中国健康与养老追踪调查(CHARLS)项目2011~2012年基线调查数据为样本,对参加三种基本医疗保险的不同年龄段老年人的特征与过去一年住院情况进行描述性分析,然后从住院行为、住院支出以及住院自付费用比例三个方面进行医疗保险的绩效评价。其中对住院行为和支出分别建立两部模型和样本选择模型进行实证分析,得出较为一致的结果,医疗保险显著提高了老年人群的住院率和住院支出,并且城镇职工医疗保险相对于城镇居民和新农合而言,提高的比例更大。对自付比例建立OLS进行实证,基本医疗保险显著降低了老年人群住院医疗费用的自付比例,但降低的程度根据医疗保险类型的不同而有所差异。

  • 标签: 医疗保险 老年人 住院 两部模型 样本选择模型
  • 简介:洪灾保险制度的构建有利于减轻国家财政负担,分担由洪水灾害所造成的巨大损失,在最大程度上补偿受灾人的财产损失。构建洪灾保险的法律路径不仅有助于实现上述目的,且是对当前国家政策呼吁和现实风险社会的回应。其立法形式应当逐步推进,由试点规则到成为《保险法》中巨灾保险篇章的组成部分;其基本运营路径应当由政府和保险人在各司其职的同时联合协作,共同有效的推进洪灾保险制度的落实;在事前构建联合巨灾保险基金制度,保证资金流动性以应对洪灾风险的即时性;在投保时实施强制基础保险加浮动的自愿机制,照顾不同种类风险承担者的现实需要,最后应建立洪灾保险的公估人机制,保障洪灾保险制度的后期实施。

  • 标签: 洪灾保险制度 联合基金 强制责任保险 保险公估人
  • 简介:制度经济学的理论认为,制度通过提供一系列的规则界定人们的选择空间,约束人们之间的相互关系,从而减少了竞争中的不确定性和交易费用。自1980年中国重新开放保险业务以来,实践证明,在我国保险业从计划经济到市场经济的制度变迁过程中,保险业的开放性和市场化程度不断提高,市场绩效稳步增长,保险业的发展走上了自我强化的良性循环发展之路。这些成就的取得,无疑是我国保险业监管制度变迁的结果。

  • 标签: 制度变迁 保险业发展 监管制度
  • 简介:保险保障基金被用来保护保单持有人,以防止在保险公司发生无偿付能力时造成保单持有人的损失。由于保单持有人信息的不完全性,保障基金的建立有其必要性。然而保障基金的存在削弱了市场原则,诱发保险公司的道德风险。从代理成本理论角度研究发现,保障基金的结构将刺激保险公司的冒险行为,而且不同的条款内容,如:补偿标准、定价方式、资金来源、征收方式等对保险公司行为的影响程度不同。应积极借鉴其他国家的实践,在基金的设计上减少代理成本并控制保险公司的冒险行为,促进我国保障基金制度进一步完善。

  • 标签: 保险保障基金 道德风险 代理成本
  • 简介:近一两年来,保险系统内,不断出现贪污、挪用保费、以赔谋私、骗取赔款等问题,往往一件事情没处理完,另一件事情又冒了出来。这样“头痛医头、脚痛医脚”的办法,是不能根治问题的。常言道:“堵水堵源,治病治根。”保险公司中的问题屡禁不止,仍有蔓延之势,其根源究竟在哪里?笔者认为关键在于我们管理中缺少一种有效的监督制度

  • 标签: 保险经营管理 监督制度 保险系统 保险公司 保费 赔款
  • 简介:一、所谓个人帐户制度是指国家利用法律手段为职工建立的一种养老基金储存和管理制度,即职工从开始参加工作之日起,按工资总额的一定比例,由单位[雇主]和职工个人[雇员]共同缴纳保险费,记入个人帐户,职工退休后,按个人帐户记载的积累值,以年金方式按月领取养老金。这种制度的主要特点:一是保险费按职工工资总额的一定比例由单位和个人共同承担,专户储存,专款专用;二是一人一户,终身不变,个人帐户的基金[包括本金和利息]归个人所有,国家负有保值增值的义务;三是实行退休金与个人缴费挂钩,发挥激励机制的作用,增强个人投保意识。

  • 标签: 个人帐户制度 社会统筹基金 社会养老保险 养老保险制度 养老金 养老基金