简介:摘要病理损伤和临床医源性操作均可导致牙本质脱矿,形成脱矿牙本质基质(demineralized dentin matrix,DDM)。牙本质脱矿激活内源性基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)和半胱氨酸组织蛋白酶(cysteine cathepsin,CC);同时DDM力学性能降低,因此在酶促降解和物理破坏下DDM易丧失结构完整性,降低DDM在牙本质-树脂粘接修复中的临床价值。采用交联剂和MMP/CC抑制剂是保护DDM结构完整性和实现其临床价值的有效策略。多种化学合成试剂和植物来源提取物能显著改善DDM力学性能,增强DDM酶解耐受性,但化学合成试剂的细胞毒性和植物提取物引起的牙齿着色可显著影响其临床适用性。在保护牙本质胶原的同时发挥抗菌性能是未来DDM保护剂研究的新方向。因此,本综述分别从胶原交联剂、胶原降解酶抑制剂和集两者功效于一体的化合物展开,探讨DDM保护的最新研究进展,并展望其在牙本质-树脂粘接中的应用前景,以期为DDM保护策略的临床应用提供参考。
简介:摘要:嵌体是一种嵌入牙冠内,用以修复牙体缺损的形态及功能的修复体。与树脂修复体相比,嵌体作为一种重要的修复方式,其磨除牙体组织少,可以更好地恢复牙体缺损牙齿的形态和功能。瓷嵌体具有天然牙的颜色和半透明性,且美观性好。在牙体缺损修复临床工作中,由于嵌体体积小,外形不规则,传递中不容易夹持,在传递过程中,涂抹在嵌体组织面上的粘接树脂,很容易被粘到医护人员的手套上,从而影响粘接操作,也容易使粘接树脂材料的量减少,不利于嵌体良好的粘接。为了改进护理传递过程中的上述问题,经临床实践介绍一种通过利用牙龈保护剂和涂药棒自制的粘接棒传递嵌体的方法。