简介:摘要目的探究Vater壶腹部神经内分泌肿瘤(NETs)的流行病学特征、生物学行为和不同手术方式的远期效果。方法检索SEER数据库中于1975—2017年被诊断为壶腹部NETs的病例,依据肿瘤恶性程度将其分为中低级别壶腹部NETs组与高级别壶腹部NETs组,分别比较其性别、年龄、肿瘤最大径、远处转移、总体生存期等临床病理特征的差异;在中低级别壶腹部NETs组中,比较局部切除和根治性切除对于患者的远期预后差异。采用χ2检验比较两组患者年龄、性别、治疗方式、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、肝转移所占比例的差异;Kolmogorov-Smirnov正态分布检验法检验连续性变量;肿瘤最大径不符合正态分布,遂应用Wilcoxon秩和检验比较两组患者肿瘤最大径的差异;Log-rank法检验两组患者生存期的差异。结果高级别壶腹部NETs组患者的中位发病年龄更高(67.61岁比61.73岁,P=0.008)、确诊时肿瘤最大径更大(2.15 cm比1.50 cm,P<0.001)、易发生肝转移(6.7%比24.5%,P=0.001)、浸润深度更深(P<0.001),且AJCC TNM分期更高(P=0.006),总体中位生存期明显短于中低级别壶腹部NETs组(132个月比18个月,P<0.001);病理上不同级别的NETs患者淋巴结转移率比较差异无统计学意义(P=0.080);肿瘤最大径及浸润深度无法准确预测是否存在淋巴结转移;对于中低级别壶腹部NETs患者,接受局部切除者与扩大根治切除者预后总体生存期差异无统计学意义(P=0.696)。结论不同级别的壶腹部NETs生物学行为差异大,高级别壶腹部NETs恶性程度更高,易发生肝转移,预后不良;而中低级别壶腹部NETs恶性程度较低,预后较好,但淋巴结转移率与高级别壶腹部NETs无明显差异,且术前难以根据肿瘤级别、最大径或肿瘤浸润深度判断其是否存在淋巴结转移。尽管如此,对于中低级别壶腹部NETs,接受局部切除和扩大根治切除的患者预后并无明显差异。考虑到患者多为高龄,且胰十二指肠切除术较高的并发症发生率和病死率,对于术前未见明确淋巴结转移及远处转移的患者,推荐行局部切除术。
简介:摘要目的探究直肠神经内分泌肿瘤的各项临床表现和病理特点,评价内镜应用于诊疗工作中的效果。方法回顾性分析我院中2015年9月至2018年4月间收入的所有直肠神经内分泌肿瘤患者的一般资料,根据实验要求纳入68例患者到本次研究中作为实验对象。通过随机分组方案,将所有患者进行两组均分,分别命名为对照组和实验组,每组中均纳入34例患者进行研究。对照组患者采用传统开腹手术诊疗方案,而实验组患者则应用内镜引导下肿瘤剥离术进行治疗,手术完成后记录所有患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间。记录所有患者的病灶确诊率。结果所有患者在接受治疗后,病症均得到治疗,并且恢复较好,未见死亡或感染患者。而实验组患者的手术时间和术中输血量较对照组明显更优,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。并且实验组患者的病灶直径与距肛距离明显更加准确,组间差异明显(P<0.05)。结论将内镜应用于直肠神经内分泌肿瘤患者的治疗中,不仅能够对患者进行治疗,起到有效的手术效果,还能够明确患者的病灶直径和距肛距离,对于患者病灶的诊断来说,有十分积极的意义,值得推广使用。
简介:摘要液体活检是近年来研究的热点和难点,它能够非侵入性地反映体内肿瘤状态及预后情况。其中,新近兴起的一种标志物——循环肿瘤RNA(ctRNA)能够反映肿瘤来源的遗传信息,为肿瘤早期诊断、靶向药物使用以及预后分析提供有力依据。现阶段已有ctRNA检测试剂盒获准进入临床,例如微小RNA(miRNA)用于肝癌的辅助诊断等,越来越多具有应用前景的ctRNA处于转化应用阶段。尽管ctRNA检测技术的临床应用仍然面临着诸多挑战,但是ctRNA作为液体活检家族的新成员,展示出良好的临床应用价值;发挥作用的相关机制日益明晰,将成为临床迫切需求并值得信赖的诊断工具,为肿瘤临床诊疗带来便利。
简介:摘要目的研究分析卵巢肿瘤合并妊娠的临床特点、诊治方法以及其临床疗效。方法收集2006年5月我院收治的39例卵巢肿瘤合并妊娠患者的病例,对其发病特点、临床诊断与治疗以及临床效果进行回顾性分析。结果妊娠合并良性卵巢肿瘤的发生率为0.80%,妊娠合并恶性卵巢肿瘤的发生率为0.04%。在妊娠合并良性卵巢肿瘤的病例中,妊娠合并成熟畸胎瘤的百分比为65%,浆液性囊腺瘤为17.5%,黏液性囊腺瘤为12.5%。对于妊娠合并良性卵巢肿瘤者,可行择期肿瘤切除术以改善预后。对于妊娠合并恶性卵巢肿瘤者,无论妊娠周数长短都应尽早手术,宜先行患侧卵巢肿瘤剥除术,保留正常的卵巢组织,术中行冰冻切片,以便确定手术的范围。结论妊娠合并卵巢肿瘤大部分是良性,其中妊娠合并成熟畸胎瘤最多。应根据卵巢肿瘤的性质以及患者的个体情况决定手术时间以及术式。
简介:《中国神经肿瘤杂志》由中山大学肿瘤防治中心和中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会联合主办.创刊于2003年,季刊,大16开,进口铜版纸印刷胶装.公开发行。《中国神经肿瘤杂志》刊登神经肿瘤基础和临床研究的最新动态、与神经肿瘤相关的科研成果和临床工作经验。主要栏目有:述评、论著(包括基础和临床研究论文)、讲座、综述、短篇论著、国外文摘(国外神经肿瘤最新动态摘要)、临床病理(例)讨论、技术与方法、个案报告等。