简介：摘要胰腺神经内分泌肿瘤具有高度的异质性，病人的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战，中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会。该委员会回顾了与胰腺神经内分泌肿瘤诊断与治疗相关的重要问题，并基于循证医学证据提出了相应的诊断与治疗建议，以期进一步改进中国胰腺神经内分泌肿瘤病人的诊断与治疗流程。

简介：摘要胰腺神经内分泌肿瘤具有高度的异质性，患者的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战，中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会。该委员会回顾了与胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗相关的重要问题，并基于循证医学证据提出了相应的诊疗建议，以期进一步改进中国胰腺神经内分泌肿瘤患者的诊疗流程。

简介：【摘 要】随着科技的进步，医学技术可谓是日新月异，各种先进的医疗设备、医疗技术不断涌现。神经影像诊疗设备作为神经外科临床诊疗的常见机械设备发生了巨大的改变，促使神经外科疾病治疗技术的进步。在此背景下，神经外科护理显得尤为重要，本文主要分析了脑肿瘤诊疗模式下神经外科护理的现状与进展。

简介：摘要：肿瘤病人深受疾病的折磨，诊疗时承受着治疗反应所带来的痛苦。实际诊疗工作进行时，怎样提高诊疗的质量，缓解病人的痛苦，延长病人生命，是很多医务人员关注的问题。同时，做好病人的护理工作，是很多人们关注的重点。新时期，医学模式在不断的发展和变化，传统护理模式难以较好满足患者需求，怎样在临床护理中提高护理质量值得我们重点进行关注。基于此，文章对现代肿瘤医学诊疗与护理进行了分析和探究，旨在通过探究，能够为相关诊疗和护理工作起到一定的参考作用。

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简介：摘要液体活检是近年来研究的热点和难点，它能够非侵入性地反映体内肿瘤状态及预后情况。其中，新近兴起的一种标志物——循环肿瘤RNA（ctRNA）能够反映肿瘤来源的遗传信息，为肿瘤早期诊断、靶向药物使用以及预后分析提供有力依据。现阶段已有ctRNA检测试剂盒获准进入临床，例如微小RNA（miRNA）用于肝癌的辅助诊断等，越来越多具有应用前景的ctRNA处于转化应用阶段。尽管ctRNA检测技术的临床应用仍然面临着诸多挑战，但是ctRNA作为液体活检家族的新成员，展示出良好的临床应用价值；发挥作用的相关机制日益明晰，将成为临床迫切需求并值得信赖的诊断工具，为肿瘤临床诊疗带来便利。

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简介：摘要神经源性膀胱(NB)指由于中枢或外周神经控制机制紊乱而导致的下尿路功能障碍，疾病可能诱发一系列并发症，如泌尿道感染、上尿路功能损害等，严重影响患者的生活质量，甚至危及患者生命。本文通过查阅近期国内外的相关文献，对NB的诊断治疗进行综述和讨论，为该病的规范化管理和并发症预防提供参考。

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简介：摘要周围神经卡压是手外科的常见病种，以腕管综合征、肘管综合征和胸廓出口综合征最为多见。肌电图在周围神经卡压的诊断中发挥关键作用，神经B超和MRI逐渐成为重要补充。对于有手术指征的周围神经卡压征，早期手术疗效优于延期手术。解剖学的研究进展和临床经验的总结使周围神经卡压的手术方式不断改进、提高。临床应用内窥镜治疗周围神经卡压的技术不断成熟。周围神经卡压松解的手术疗效确切，但术后恢复时间长，重症者多有症状残留。如何进一步规范周围神经卡压的诊疗将成为未来的重点研究方向。

简介：摘要胸腺肿瘤是胸部肿瘤相对罕见的一种肿瘤类型，世界卫生组织病理学分类将其划分为胸腺上皮肿瘤，包括胸腺瘤和胸腺癌。中国胸腺肿瘤的发病率约为4.09/100万，略高于欧美国家。对于可手术切除的胸腺上皮肿瘤优先推荐手术完全切除，术后或辅助以放化疗。而晚期不可切除的胸腺上皮肿瘤，治疗方式以放化疗为主，但是缺乏标准的一、二线治疗方案。近年来，靶向治疗药物和免疫检查点抑制剂在胸腺上皮肿瘤中展现出了一定的治疗前景。目前，中国胸腺上皮肿瘤的诊疗尚无指南发布，中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会根据国内外胸腺上皮肿瘤的研究进展进行认真分析和讨论，对胸腺上皮肿瘤的诊断、治疗和预后等方面进行总结，制定中国胸腺上皮肿瘤临床诊疗指南(2021版)，以供临床医师参考。

简介：摘要目的探讨巨大前上纵隔肿瘤的外科诊疗手段及经验。方法通过对本院2013—2018年收治的34例巨大前上纵隔肿瘤临床病例进行回顾性分析，13例患者行肿瘤偏向侧前外侧切口+胸骨横劈切口，21例患者行正中开胸手术，比较两组患者不同手术切口的手术指标（肿瘤最大直径、手术时间及出血量）。结果34例巨大前上纵隔肿瘤患者均进行了手术切除：13例患者行肿瘤偏向侧前外侧切口+胸骨横劈切口手术，根治性切除12例，姑息性切除1例，根治性切除率为92.3%；21例患者行正中开胸手术，其中根治性切除18例，姑息性切除3例，根治性切除率为85.7%。34例患者中胸腺鳞癌3例，高侵袭性B细胞淋巴瘤-弥漫大B细胞淋巴瘤1例，胸腺瘤14例，肉瘤3例，成熟畸胎瘤7例，孤立性纤维性肿瘤3例，精原细胞瘤2例，甲状腺肿1例。前外侧切口+胸骨横劈切口组患者手术时间及出血量均大于正中开胸组（均P＜0.05），肿瘤最大直径两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但对于与胸骨后壁紧密、肺组织受侵犯的巨大前上纵隔肿瘤，肿瘤主体偏向侧行前外侧切口+胸骨横劈切口可作为手术切口手术视野和安全性更高。结论手术是巨大前上纵隔肿瘤首选治疗方法，术前增强CT对于手术方式及风险评估有重要参考价值，手术切口的选择对手术成功有重要辅助性作用。

简介：摘要胸腺肿瘤是胸部肿瘤相对罕见的一种肿瘤类型，世界卫生组织病理学分类将其划分为胸腺上皮肿瘤，包括胸腺瘤和胸腺癌。中国胸腺肿瘤的发病率约为4.09/100万，略高于欧美国家。对于可手术切除的胸腺上皮肿瘤优先推荐手术完全切除，术后或辅助以放化疗。而晚期不可切除的胸腺上皮肿瘤，治疗方式以放化疗为主，但是缺乏标准的一、二线治疗方案。近年来，靶向治疗药物和免疫检查点抑制剂在胸腺上皮肿瘤中展现出了一定的治疗前景。目前，中国胸腺上皮肿瘤的诊疗尚无指南发布，中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会根据国内外胸腺上皮肿瘤的研究进展进行认真分析和讨论，对胸腺上皮肿瘤的诊断、治疗和预后等方面进行总结，制定中国胸腺上皮肿瘤临床诊疗指南(2021版)，以供临床医师参考。

简介：摘要视神经胶质瘤(ONGs)是视路胶质瘤(OPGs)的一种，其发病率较低，仅占儿童颅内肿瘤的1%，既可散在单发也可与Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)并发。ONGs具有独特的临床特征，病程多变且难以预测，准确的诊断及合理的治疗方式目前仍存在争议。本文围绕ONGs的临床特征、诊断及治疗研究进展进行综述，以期对该病的治疗及后续研究提供参考。

简介：摘要泪腺区是眼眶肿瘤的好发部位。泪腺肿瘤约占眼眶占位性病变的10%，其中20%~50%为上皮性肿瘤，良性肿瘤占55%，恶性肿瘤占45%。泪腺上皮性肿瘤发病位置特殊，有一定的临床特异性，治疗原则与其他眼眶占位性病变存在一定区别，治疗不当极易造成肿瘤复发甚至恶变，严重影响患者预后及生活质量。鉴于此，中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组专家经过认真讨论，共同提出泪腺上皮性肿瘤诊疗的专家共识意见，以期提高我国泪腺上皮性肿瘤的临床诊疗水平。（中华眼科杂志，2021，57：658-662）

简介：摘要目的分析不同病理分型乳腺叶状肿瘤患者的诊断和治疗方法。方法抽取南阳市中心医院2010年3月至2019年3月收治的乳腺叶状肿瘤患者110例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。其中良性乳腺叶状肿瘤患者(65例)为良性组，交界性乳腺叶状肿瘤患者(35例)及恶性乳腺叶状肿瘤患者(10例)为混合组(45例)。患者均采用乳腺彩色多普勒超声与磁共振成像(MRI)等影像学检查并进行手术治疗。比较两组患者的影像学检查结果、手术治疗方法及效果。结果乳腺彩色多普勒超声诊断乳腺叶状肿瘤的准确率(98.18%，108/110)高于MRI(90.91%，100/110)，差异有统计学意义(P＝0.018，χ2＝5.641)。良性组患者肿瘤局部切除术占比高于混合组，肿瘤扩大切除术、乳房切除术占比低于混合组(P<0.05)。良性组局部复发率、转移率分别为1.54%(1/65)、1.54%(1/65)，低于混合组的11.11%(5/45)、13.33%(6/45)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不同病理分型乳腺叶状肿瘤患者临床诊断中，乳腺彩色多普勒超声诊断准确率高。对乳腺叶状肿瘤患者实施手术治疗，良性肿瘤多采用局部切除术，交界性和恶性乳腺叶状肿瘤以肿瘤扩大切除为主，若患者病情加重，则需要全乳切除。治疗后良性肿瘤患者局部复发率、转移率低。

简介：【摘要】目的：分析绵阳地区县级医疗机构血液内科卫生资源配置现状，提出相应的政策建议，为基层医院血液内科学科建设提供参考。方法：对绵阳地区10家医疗机构采取普查法。收集卫生资源数据，利用Microsoft Excel 2010建立数据库。结果：绵阳地区县级医院医护比为1:1.62，医护人员学历、职称均较低，队伍年轻化，物力资源配置效率较低。在医院总收入中，血液内科占比平均为4.23%，血液内科人均住院费用平均为3562.7元，人均门诊费用83.26元，药占比平均为31.58%。在年门诊量、年急诊量、年出院人次方面，血液内科的占比分别为5.60%、2.03%、4.60%。血液内科床位使用率（63.23%），血液内科专业开设欠缺。结论：基层县级医院血液内科医疗服务需求逐年增大，人力资源严重不足；血液内科资源素质水平有待提高；血液内科配置欠合理，财力资源欠理想，建议加强分级诊疗力度，加大县级医院血液内科资源投入力度，绵阳市中心血站增加基层医院血液制品分配比例及供血总量，增加床位数，同时加强各层医疗机构血液内科医护人员培训力度，提升基层县级医院血液内科诊疗能力，更好地应对区域内人民群众日益增长的专科诊疗需求，以利于更好的应对类似于新型冠状病毒肺炎疫情状态下区域内血液恶性肿瘤专科诊疗需求的突发性增长。

简介：摘要神经母细胞瘤是儿童期常见的恶性肿瘤，约20%原发于纵隔。随着综合治疗的开展，纵隔神经母细胞瘤患儿的预后已明显改善，但在外科治疗规范性方面仍存在诸多争议。本文从实用性角度出发，对近年来儿童纵隔神经母细胞瘤的外科诊疗进展进行综述，并对手术时机选择、切除范围确定、合并症及并发症处理进行重点阐释。