简介:摘要目的为规范复杂腔镜手术术野周围器械、管道、导线管理,自制优化复杂腔镜手术台布控集成装置,并探讨其应用效果。方法采用便利抽样法,选取浙江省人民医院2018年10月—2019年7月符合纳入标准的386台复杂腔镜手术为观察组,选取2017年12月—2018年9月符合纳入标准的382台复杂腔镜手术为对照组。观察组采用优化的复杂腔镜手术台布控集成装置固定术野周围导管、管道及放置与管道、导线相连或者频繁、交替使用的操作器械,对照组采用组织钳钳夹于手术巾固定术野周围导管、管道,与管道、导线相连或者术中频繁、交替使用的器械随意置于术野周围。比较两组术中滑落污染腔镜器械件数、腔镜器械损坏件数;术野周围管、线固定时间,术者更换1件操作器械所需时间。结果观察组术中滑落污染的腔镜器械件数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组因腔镜器械滑落导致其性能损坏不能继续使用的件数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术的术野周围管、线固定时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术者更换1件操作器械所需时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论优化复杂腔镜手术台布控集成装置的使用规范了复杂腔镜术野周围管道、导管及术中频繁、交替使用器械的管理,减少了滑落污染腔镜器械的数量及腔镜器械滑落导致其性能损坏不能继续使用腔镜器械的数量,能够使手术过程更流畅,提高了手术室工作效率。
简介:【摘要】目的 探讨改良手术台布局在肩关节镜治疗肩袖损伤手术中的应用效果。方法 采用随机对照试验设计,选取2019年4月至2020年10月入院行肩关节镜手术的患者76例,分为对照组和干预组,各38例。对照组采取常规手术台布局,干预组实行改良手术台布局,比较两组患者手术时长、术中配合质量、医生满意度等差异。结果 干预组无菌物品污染频次低于对照组,干预组医生对手术间布局、患者体位摆放、洗手护士传递器械效率、术中配合和整体工作效率满意度高于对照组,干预组手术室整体护理服务得分高于对照组,p<0.05,具有统计学差异。结论 改良手术台布局可以减少无菌物品污染频次,有效的提升术中配合和手术效率,提高了医生满意度,促进良好的医护关系发展。
简介:【摘要】目的:观察和分析循证护理在 耳鼻喉连台手术护理风险控制中的效果。 方法:选取 2017年 10 月 -2018年 1 2月在 我院耳鼻喉科 进行 连台手术的 83 例患者为研究对象,根据护理方式的不同 ,将其分为常规 组( 41 例)和循证 组( 42 例)。常规 组给予常规护理 ,循证 组在常规组的基础上给予循证护理 ,对比两组护理效果 。结果:与常规组相比,循证组患者中出现的护理风险、护理缺陷均显著更低,且护理安全质量评分更高,患者满意度也更高, P < 0.05 。 结论:在 耳鼻喉连台手术中实施循证护理,可有效降低护理风险,减少护理缺陷,提高护理质量及患者的满意度,有利于提高手术及患者预后效果。
简介:[目的]探讨基于风险循证的前馈控制在耳鼻喉连台手术中的应用效果。[方法]按数字随机抽样法于前馈控制实施前选取200例为对照组,实施后6个月选取200例为观察组,通过对耳鼻喉连台手术的风险循证,排查出高危风险因素,并实施针对性前馈控制方案,对两组护理缺陷发生率、护理风险隐患发生率、护理安全质量评分及病人满意度评分进行对比分析。[结果]观察组与对照组比较,护理缺陷和风险隐患发生率明显下降,护理安全质量和病人满意度评分显著提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]构建基于循证且适用于耳鼻喉连台手术护理风险管理的前馈控制模式,能有效降低连台手术的风险,减少护理安全隐患,保障手术安全,提高病人满意度。
简介:摘要目的总结对供肾结石在移植前进行工作台输尿管镜取石的经验与技巧。方法自2018年1月至2019年12月,首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科共有7例器官捐献供者在捐献前评估时发现存在供肾结石,并且均在修肾结束后行工作台输尿管镜激光碎石取石术。回顾性总结此7例供肾的基本情况、结石大小、位置、手术相关并发症以及清石效果。7例供者年龄为(49.6±6.8)岁。其中6例供肾为单纯肾盂结石,1例为输尿管上段结石。结果7例结石直径为(1.2±0.5)cm(0.4~2.1 cm)。5例肾盂结石及1例输尿管结石均使用半硬性输尿管镜检查并行钬激光碎石,另外1例供肾在术中未发现结石。所有供肾平均手术时间为(23.0±6.1)min,并在碎石后对所有供肾均行常规低温机械灌注。结石侧供肾起始阻力指数高于同一供者对侧供肾(P<0.05),但两侧供肾的终末阻力指数差异无统计学意义。7例受者手术开放循环后均未发生严重血尿,且术后肾功能恢复良好。术后1个月复查CT显示,7例受者均无明显结石残留。结论工作台手术是处理供肾结石的微创方法,比较安全有效。半硬性输尿管镜即可处理大部分供肾结石,但其中远期效果仍需进一步评估。