简介：【摘要】目的：研究分泌性中耳炎围手术期采用整体护理的临床效果。方法：选取我院2020.2～2021.6年期间收治分泌性中耳炎96例患者按照随机数字表法分成对照组（n=43，常规护理）、观察组（n=43，整体护理），比较两组护理效果。结果：观察组护理效果95.35%比对照组72.09%高P

简介：【摘要】目的 研究在校医学生睡眠质量现状及影响因素，为促进医学生健康睡眠提供参考依据。 方法 使用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和睡眠影响因素自制量表对某大学在校医学生进行问卷调查，回收有效问卷1609份，分析影响睡眠质量的环境因素和知觉压力。 结果 睡眠质量差的医学生占27.1%。噪音、学习压力等因素是影响睡眠质量的主要原因。结论 在校医学生睡眠质量应受其自身和学校的重视。医学生应加强自身睡眠管理，学校提供舒适的寝室环境，来提升医学生的睡眠质量。

简介：摘要：目的：观察手术室细节护理在老年骨科患者安全管理中的作用。方法：将我院骨科收治的80例老年下肢骨折患者随机分为对照组和观察组。对照组在手术室进行常规护理，观察组在手术室进行详细护理。比较两组患者术后焦虑、抑郁的改善情况、术后并发症的发生率及手术室护理质量。结果：观察组焦虑、抑郁评分低于对照组（P0.05）。观察组在仪器准备、仪器设备管理、巡回护士配合技能、消毒隔离、护理质量安全等方面的得分均高于对照组（P

简介：摘要目的分析50例间质性肺疾病(ILD)合并肺癌患者的临床特征和预后。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月中日友好医院呼吸与危重症医学科收治的记录完整临床、病理和影像资料的ILD合并肺癌患者50例。总结ILD合并肺癌影像和病理特征，分析不同病理类型、肿瘤分期、肺功能参数、治疗方式等因素对ILD合并肺癌患者预后的影响。结果在50例ILD合并肺癌患者中，咳嗽、呼吸困难加重是最常见的临床表现(18例，36.0%)，其次为咯血(16例，32.0%)和胸痛(12例，24.0%)。39例(78.0%)ILD影像特点符合寻常型间质性肺炎。肿瘤多位于中下肺区或胸膜下(29例，58.0%)，且多与间质性病变区域重叠(41例，82.0%)。影像表现为团块23例(46.0%)，结节18例(36.0%)，实变8例(16.0%)，胸腔积液1例(2.0%)。ILD合并肺癌患者中，非小细胞肺癌居多(35例，70.0%)，尤其是腺癌(21例，42.0%)。50例ILD合并肺癌患者中，不同治疗方式和氧合指数是影响患者生存期的独立危险因素，手术治疗组(12例)中位生存期为36个月，化疗组(25例)中位生存期为12个月，支持治疗组(13例)中位生存期为3.5个月。在25例接受化疗的中晚期肺癌患者中，氧合指数>338 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)的患者较氧合指数≤338 mmHg的患者生存期延长。结论ILD合并肺癌病理类型以腺癌最多见。对于ILD合并早期非小细胞肺癌且具备手术条件的患者，手术切除是有效的治疗方法。对于ILD合并晚期非小细胞肺癌的患者，在符合化疗的条件下，选择针对肿瘤的化学治疗有可能延长患者生存期。

简介：摘要：目的 探讨健康教育在脑卒中致吞咽障碍康复护理中的应用价值。方法 我院从2021年1月开始在脑卒中后吞咽障碍患者康复护理过程中融入健康教育，选取2021年1~6月（健康教育实施后）我院收治的52例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究组；另取2020年7~12月（健康教育实施前）我院收治的45例脑卒中后吞咽障碍患者作为对照组。对照组实施常规康复护理，研究组在此基础上融入健康教育，比较两组患者SSA评分以及护理满意度。结果 经过干预后，两组患者SSA评分均存在一定幅度下降，但研究组水平要明显低于对照组（P

简介：摘要：中期妊娠引产主要为不宜继续妊娠情况所做的补救方式。随着现代医学科技的发展，并且在临床实践中不断总结、改进，淘汰了一些旧的引产方法，改进和引入了新的引产方法，从而使其在临床运用中的有效性和安全性大大提高。但选择何种引产方法取决于医生的经验和技术水平以及妊娠妇女的知情选择。

简介：摘要目的探讨串联式情景模拟结合症状为中心整合式教学在妇产科临床见习中的应用效果。方法以2016级临床医学专业181名学生（实验组）为研究对象，实施疾病串联式情景模拟结合症状为中心的整合教学方式，通过形成性评价和满意度问卷调查，与2015级临床医学专业195名学生（对照组）对比，评价教学效果。采用SPSS 21.0统计软件进行数据统计。结果实验组形成性评价成绩（88.66±5.92）分高于对照组（81.11±7.36）分，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组学生对教学灵活性、创新性以及提高学习兴趣及临床思维能力方面的满意度高于对照组（P<0.05）；实验组教师在教学灵活性、整合性，学生课堂参与度、活跃度以及对学生临床思维能力及岗位胜任力培养方面较对照组更满意（P<0.05）。结论串联式情景模拟结合症状为中心的整合教学方式有助于学生建立自己的知识体系、培养学生良好的临床思维能力和有助于学生建立疾病整体观。

简介：

简介：[摘要] 近年来，为降低会阴侧切开术的几率，减少会阴切口感染，提高分娩的舒适性，提高自然分娩，无保护会阴接生技术已逐渐发展起来，本次文章希望通过对无保护会阴接生的背景、操作流程、助产相关要点及临床意义进行综述，为进一步提高我国助产技能提供借鉴，为保证母婴安全提供有效的指导提供参考与借鉴。

简介：【摘要】目的：分析氨茶碱联合多索茶碱在支气管哮喘治疗中的临床应用效果。方法：选取2019年10月至2020年10月间我院收治的90例支气管哮喘患者为研究对象，随机分为观察组与参照组各45例，对参照组患者采用氨茶碱进行治疗，观察组患者则再加以多索茶碱治疗，对两组患者的临床疗效差异进行比较。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.3%，显著高于参照组患者82.2%的治疗总有效率总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对支气管哮喘患者采用氨茶碱联合多索茶碱进行治疗，具有较高的有效性，临床应用效果较好，值得推广。

简介：摘要目的通过对二级预防适应证的患者进行问卷调查，了解患者发病急救情况、植入型心律转复除颤器（ICD）植入情况及相关影响因素。方法2016年1月至2018年2月在国内20家三甲医院选取满足ICD植入二级预防适应证的住院患者共389例进行了问卷调查，年龄（57.6±15.8）岁，男269例（69.2%，269/389），记录患者的一般人口学特征和临床特征，通过问卷调查，了解患者发病急救情况及接受ICD治疗情况，并分析学历、医保状况以及心功能分级等因素对ICD植入情况的影响。结果389例患者中342例（87.9%，342/389）有持续性室性心动过速（室速）和/或心室颤动（室颤）发作。222例患者发病有目击者，其中112名（50.5%，112/222）目击者打电话给急救系统，急救中心达到现场的平均时间为（23.0±18.5）min。最终植入ICD患者305例（78.4%，305/389），未接受ICD治疗84例；其中30例（35.7%，30/84）患者为经济原因。与未植入ICD组相比，植入ICD患者年龄较大，心功能较好，受教育程度较高；两组间患者的医保情况也有显著差异，植入ICD组有医保比例高（96.2%比81.3%，P<0.05），且医保报销金额明显增多（5.41万比2.69万，P <0.05）。多因素回归分析显示，患者的年龄及当地医保的支付金额与患者接受ICD治疗显著相关。结论国内的急救反应体系中存在急救反应时间过长的问题；对满足ICD植入二级预防适应证的患者，尽管植入ICD的比例有所提高，医疗保险报销比例低仍然是制约ICD植入的重要原因。

简介：【摘要】目的：研究综合护理干预在手术室患者麻醉苏醒期护理中的效果。方法：选择2018年7月至2019年7月的106例全麻病人。双盲法分为各53例的对照组（常规护理）和观察组（综合护理）。对比护理效果。结果：观察组拔管时间、苏醒室滞留时间、完全苏醒时间、均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对手术室患者予以综合护理干预能够提高麻醉苏醒期护理质量，促进病人早期苏醒。

简介：摘要目的研究确定罗哌卡因用于超声引导下肋锁间隙（costoclavicular space, CCS）臂丛神经阻滞的半数有效浓度（median effective concentration, EC50）。方法选择2018年6月至2019年2月行手掌骨折手术患者40例，在超声引导下行CCS臂丛神经阻滞。采用序贯法开始试验，以22 ml为总量，第1例患者起始浓度为0.33%，相邻容量梯度变化为0.02%。给药30 min后测定患者感觉、运动功能，感觉评分2级、运动评分2级以上，视为上一例患者有效，下一例患者药物浓度下降一级；若无效，下一例患者药物浓度上升一级，获得7个拐点研究结束。采用概率回归法计算罗哌卡因用于手掌骨折患者超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞的EC50及其95%CI。结果40例患者中22例（55%）阻滞成功，罗哌卡因EC50为0.23% （95%CI 0.21%~0.26%）。结论超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞用于手掌骨折患者时罗哌卡因EC50为0.23%。

简介：摘要本文报道1例伴颅骨转移的恶性嗜铬细胞瘤。该患者为25岁男性，10岁时诊断腹膜后副神经节瘤，手术切除小部分病灶后行放射治疗。15岁因头痛伴血压升高就诊，发现右肾上腺占位，未进一步诊治。25岁头痛加重，血压升高明显，就诊我院诊断右肾上腺嗜铬细胞瘤，并行手术切除。术后药物治疗血压可控制在正常范围。26岁复查血、尿去甲肾上腺素及多巴胺均升高，同时发现颅顶占位性病变，131I-MIBG显像阳性，诊断恶性嗜铬细胞瘤伴颅骨转移。颅顶病灶先后行4次射波刀治疗，病灶略缩小。29岁出现右侧肋骨与左侧髂骨多处转移，行131I-MIBG放射治疗。基因检测示SDHB基因致病性突变。治疗后1年随访，口服酚苄明10 mg，qd，血压波动于140/90 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)左右。本例患者为恶性嗜铬细胞瘤伴颅骨等多处骨转移，幼年起病，病程跨度大但预后尚理想。我们建议实施以临床表型指导的基因检测诊断路径，及时诊断、合理评估嗜铬细胞瘤患者预后并长期密切随访。

简介：摘要目的探讨山东省潍坊市RhD初筛结果呈阴性汉族无偿献血者的Rh血型表型及RHD基因多态性分布特点。方法选择2015年3月至2017年7月，于潍坊中心血站参加无偿献血的1 307例RhD初筛结果呈阴性的汉族献血者为研究对象。其中，男性献血者为921例，女性为386例，年龄为18～55岁。采用血清学检测方法对1 307例RhD初筛结果呈阴性献血者的RhD阴性进行确认。血清学检测采用3个不同厂家的抗-D血型定型试剂和间接抗人球蛋白试验。对经血清学检测确认为RhD阴性的献血者，进行Rh血型表型分型，并且计算各RhCcEe的表型频率和单倍型频率。选择2015年9月至2016年3月参加无偿献血的116例RhD初筛结果呈阴性献血者进行RHD基因检测。RHD基因检测采用PCR-序列特异性引物(SSP)法和人类红细胞RHD基因分型试剂盒，并且进行基因多态性分析。Rh血型表型频率和单倍型频率，采用方根法计算。各Rh血型表型频率分布的Hardy-Weinberg遗传平衡检验采用χ2检验。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并且与所有献血者签署临床研究知情同意书。结果①本研究对1 307例RhD初筛结果呈阴性献血者的RhD阴性进行确认的结果显示，RhD阴性献血者为1 244例(95.2%)，RhD变异型为63例(4.8%)。②本研究1 244例RhD阴性献血者中，ccee、Ccee、ccEe、CCee、CcEe、CCEe表型献血者分别为773例(62.14%)、329例(26.45%)、83例(6.66%)、40例(3.22%)、18例(1.45%)、1例(0.08%)。cde、CdE、Cde、cdE单倍型频率分别为78.83%、0.06%、16.99%和4.12%。经Hardy-Weinberg遗传平衡检验，本研究纳入的1 244例RhD阴性献血者的Rh血型表型频率观察值与期望值比较，差异无统计学意义(χ2＝2.17，P>0.05)。③本研究116例RhD初筛结果呈阴性献血者的RHD基因分型结果显示，RHD外显子全部缺失基因型为77例(66.4%)，RHD-CE(2-9)-D型为13例(11.2%)，弱D15型为3例(2.6%)，DEL RHD1227A纯合型为19例(16.4%)，DEL RHD1227A杂合型为4例(3.5%)。结论本研究初步探明本地区RhD阴性献血者的Rh血型表型及RHD基因分布特点，可为确保本地区Rh阴性血型患者的临床输血安全，并为Rh阴性稀有血型库建立，提供参考依据。

简介：摘要目的分析幽门螺杆菌感染的危险因素及相关护理干预对策。方法以本院2018年1月至2019年4月收治的370例因存在消化不良相关症状入院接受检查的患者为对象，予以尿素14C呼气试验，对幽门螺杆菌感染率进行统计，以单因素以及logistic多元回归法分析幽门螺杆菌感染的危险因素，再总结专业护理干预对策。结果370例患者中，有147例（39.73%）幽门螺杆菌感染阳性，饮酒、消化道疾病史、抽烟、长期食用方便食品、未食用新鲜的水果蔬菜、食用辛辣食品均为幽门螺杆菌感染发生的单因素，差异均有统计学意义（均P<0.05）；而抽烟及长期食用方便食品则是幽门螺杆菌感染发生的独立危险因素。结论多种因素都可能引起幽门螺杆菌感染，需加强专业护理干预，通过改善患者饮食习惯及生活习惯，防止幽门螺杆菌感染情况的发生。

简介：

简介：摘要目的分析并观察给予腹腔镜胆囊切除术患者健康教育的效果，并探讨健康教育的临床价值。方法将2013年7月～2015年6月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为此次研究的研究对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=50）和对照组（n=50），给予对照组患者传统健康教育模式，给予实验组患者临床教育路径模式，观察并对比两组患者的对健康知识的掌握情况、康复效果。结果实验组患者的健康知识掌握优良率明显高于对照组（P＜0.05），实验组患者的肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间明显少于对照组（P＜0.05）。结论给予腹腔镜胆囊切除术患者临床健康教育，可以有效的提高患者对健康知识的了解程度，提高患者的康复效果，健康教育对胆囊切除术患者来说尤为重要。

简介：摘要目的分析循证护理在预防老年股骨颈骨折术后压疮的护理效果。方法选取我院老年股骨颈骨折患者80例，收治时间为2012年8月至2014年12月期间，并将老年股骨颈骨折患者采用电脑随机分为两组（观察组和对照组），对照组患者采用常规护理，观察组患者采用循证护理。结果观察组老年股骨颈骨折患者护理后的压疮平均愈合时间、术后压疮发生率显著优于对照组（P＜0.05）。结论给予老年股骨颈骨折患者采用循证护理措施，不仅能缩短老年股骨颈骨折患者的压疮平均愈合时间，还能有效预防术后压疮情况发生。

简介：摘要目的分析与研究卵巢癌患者的心理状态以及相关的护理措施。方法选取我院于2018年9月-2019年3月接收的卵巢癌患者120例，选择随机数表法将患者随机分配成观察组与对照组，各60例，对照组患者采取常规护理模式，而观察组患者则是在常规护理基础上实施心理护理，观察与对比两组患者的临床护理效果与护理满意度。结果经过护理干预之后，观察组患者护理有效率要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过对卵巢癌患者心理状态的分析，了解患者存在着负面情绪，对此，需要加强对卵巢癌患者的心理护理，以便稳定患者情绪，也利于患者治疗工作的开展。