简介：摘要目的探讨邻近组织瓣同期修复老年患者侧面部皮肤恶性肿瘤切除后软组织大面积缺损的临床修复策略。方法回顾性分析2016年7月至2020年6月，山东大学齐鲁医院口腔颌面外科、新疆维吾尔自治区人民医院口腔颌面外科收治的行手术治疗的老年侧面部皮肤恶性肿瘤患者的临床资料。肿瘤切除后软组织缺损面积均≥3.0 cm×3.0 cm。以耳轮最高点至外眦连线为解剖标记线，标记线下为Ⅰ型缺损，标记线以上为Ⅱ型缺损。将Ⅰ型缺损分为2个亚型：Ⅰa型，缺损主要位于颊区美学单位区，采用颏下动脉岛状皮瓣(SMAIF)修复，恢复其厚度以及外形凸度；Ⅰb型，缺损直接延及耳屏前，耳屏与缺损之间无皮肤及组织保留，位于侧区以及颧区美学单位区，缺损组织较薄弱，采用颈胸旋转皮瓣或侧面颈旋转皮瓣修复。Ⅱ型缺损采用颈胸旋转皮瓣+额部旋转皮瓣进行修复。应用视觉模拟量表(VAS)评价术后3个月时患者对切口设计及美观效果的满意程度。结果研究共纳入24例患者，男15例，女9例，发病时的平均年龄为68.6岁(57~86岁)，其中男性69.7岁，女性66.8岁。肿瘤切除后缺损面积平均37.1 cm2(5.0 cm×4.5 cm~8.5 cm×7.0 cm)。Ⅰa型缺损6例，采用SMAIF修复；Ⅰb型缺损6例，采用颈胸旋转皮瓣修复3例、侧面颈旋转皮瓣修复3例；Ⅱ型缺损12例，采用颈胸旋转皮瓣+额部旋转皮瓣修复。随访10~43个月，平均27.1个月，VAS评分平均为9.3分(8.9~9.7分)，患者对切口设计及手术整体效果均表示非常满意，无肿瘤复发。结论以耳轮最高点至外眦连线作为解剖标记，将侧面部软组织大面积缺损依据分区以及解剖特点分别设计SMAIF、颈胸旋转皮瓣、侧面颈旋转皮瓣、额部旋转皮瓣中1种或多种邻近组织瓣进行即刻修复，可考虑作为老年面部皮肤恶性肿瘤切除术后缺损修复的诊疗策略。

简介：摘要目的探讨应用组织瓣修复小腿及足踝部瘢痕癌的适应证、组织瓣的选择及其修复效果。方法采用回顾性队列研究方法。2008年6月—2018年12月，中山大学孙逸仙纪念医院收治6例小腿及足踝部瘢痕癌男性患者，年龄48~64岁，病灶面积为3 cm×2 cm~15 cm×6 cm。病灶扩大切除后缺损面积为8 cm×5 cm~22 cm×9 cm，均有肌腱或骨组织外露。根据创面位于下肢的部位、手术体位的选择、受区吻合血管的位置、小腿是否有可利用的良好皮肤软组织等因素，选择应用游离股前外侧穿支皮瓣、背阔肌肌皮瓣或带蒂腓肠神经营养血管皮瓣进行创面修复，皮瓣面积为11 cm×8 cm~26 cm×10 cm。5例游离皮瓣或肌皮瓣供区直接缝合，1例带蒂皮瓣供区移植全厚皮片修复。观察术后移植组织瓣血运及成活情况、皮片存活质量、并发症情况，随访观察瘢痕癌复发及转移情况、供受区外观及功能。结果全部患者均顺利完成手术，移植的组织瓣全部成活且血运良好，1例供区植皮者皮片存活良好。全部患者的供区及受区创面均愈合良好，无感染、积液或裂开等表现。术后随访1~5年，均无瘢痕癌局部复发或远处转移发生；移植组织瓣质量良好，受区局部外形较佳，患肢活动功能良好；供区外形良好，无功能障碍。结论小腿及足踝部瘢痕癌切除术后有肌腱及骨等组织外露者，适用组织瓣移植修复。可根据瘢痕癌的位置、手术体位、受区吻合血管的位置、小腿是否有可利用的良好皮肤软组织等因素来选择修复的组织瓣，其中游离的股前外侧穿支皮瓣或背阔肌肌皮瓣为理想的修复选择，这2种组织瓣可切取面积大，供区可直接缝合且功能不受影响。

简介：【摘要】 目的 分析免疫组化技术在病理组织切片制作中的临床价值。方法 于2019年11月-2020年10月开展研究，将70例宫颈及乳腺疾病检查患者纳入研究，将其随机分为两组，对照组（35例）获取的组织标本以传统方法制作病理切片，观察组（35例）获取的病理组织以免疫组化技术制作成病理切片，对比两组制片效果及诊断效果。结果 观察组制片优良率相比对照组更高（P

简介：摘要特殊形式穿支皮瓣是在传统穿支皮瓣的基础上衍生而来,进一步丰富了穿支皮瓣的内涵,扩大了穿支皮瓣的适应证。特殊形式穿支皮瓣分为基本类型与衍生类型,前者包括血流桥接穿支皮瓣、显微削薄穿支皮瓣、分叶穿支皮瓣、嵌合穿支皮瓣和联体穿支皮瓣5种术式,后者为5种基本术式中2种或2种以上技术的组合而产生,如血流桥接-分叶穿支皮瓣、血流桥接-显微削薄-分叶穿支皮瓣、血流桥接-显微削薄-嵌合-联体穿支皮瓣等18种术式类型。为更好推广与普及特殊形式穿支皮瓣技术,有必要规范其命名与分型,本文提出特殊形式穿支皮瓣及其衍生术式的分型命名原则,以便于交流与推广应用,供同道们讨论。

简介：[摘要]目的:分析多形式化健康教育模式在老年性白内障手术患者中的效果。方法:纳入研究对象选择的时间区间在2019年6月-2020年6月期间，以我院收治的78例手术治疗的老年白内障患者为主，根据护理方案的不同，将其分成两组，抽取39例患者实施常规护理措施，并设为常规组，其余39例患者加入多形式健康教育，并设为研究组，观察健康教育效果。结果:研究组对相关知识的掌握度为（97.4%），对比常规组更高，p

简介：摘要：现代园林景观可以使城市生态质量得到全面地提升，对地域特色进行准确的彰显，满足人们休闲和观赏的需求，同时还能在一定程度上促进城市旅游和发展。在新的历史时期，城市园林拥有了更加广阔的发展空间，将景观设计与城市文化建设相融合，可以大范围弘扬城市地域文化，使更多的人了解城市，并带动城市整体经济的发展。基于此，本文以园林景观为研究内容，对设计方法及艺术表达形式进行全面的探索。

简介：【摘要】现今社会进步迅速，护理工作得到迅速发展，女护士在护理界统一天下的情况被垫付，有大部分男性护理人员加入到护理工作中，男护士凭借自身心理、生理方面存在优势，在急诊科、ICU以及手术室护理工作中均得到高度重视。男护士在手术室工作，可将手术室工作效果予以提升，可以在自身能力之下满足患者的需求，使手术室护理更加人性化，将科室中活力、生命力予以提升，使手术室护理人员更佳合理化、科学化。

简介：摘要：临床生物化学检验是医学检验专业的核心课程之一，也是一门理论性和实践性很强的学科，其岗位工作任务占医院检验科工作量的一半以上。生物化学检验在学生的课程学习中是既要抓“检验技术”，又要抓“临床应用”，学生在课堂进行理论知识的学习，掌握各项检测技术的基本原理、方法学评价、临床意义，在医院实习过程中要能够运用所学的知识和技能，熟练进行操作，具有生物化学岗位胜任能力。通过改变传统的说教模式，比较传统型带教和新形式带教学生考核优秀率和良好率。

简介：摘要：达尔克罗兹(1865—1950)瑞士音乐家、教育家。他提出了“体态律动学”的教学体系。体态律动教学能让音乐课堂静动结合，在学习过程中营造出活泼的课堂氛围。通过几年的课堂研究和实践，我根据不同的课型，运用多种教学方法，设计形式多样的体态律动，营造丰富多彩的音乐课堂，从而激发学生去理解音乐、表现音乐和创造音乐，收到了较显著的效果。

简介：　　摘 要：《幼儿园教育指导纲要（试行）》中指出：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。”幼儿园应从班级管理、幼儿教师、幼儿三方面入手，通过班级安全墙面、幼儿园多种多样的安全教育活动、家园合作等途径提高幼儿的自我保护能力，本文从幼儿的安全隐患案例分析开来，论述在日常生活中，班级开展有实践性和多元性的安全教育活动，有实效地提高幼儿的自我保护能力。

简介：摘要：在我国社会整体发展速度不断加快的过程中，国家的经济和科技水平得到了良好的提升。特别是在近年来，互联网的诞生使人们的生活发生了翻天覆地的变化，教育事业也不例外，互联网在其中的应用优化了学生知识学习的效果，也简化了教师教学的流程。本文就是在微视频这一方式下，分析初中阶段信息技术教学工作开展过程中内容的具体优化策略，希望能够通过最佳的课堂教学内容，提高学生知识学习的质量，使学生能够在良好的环境下，吸收知识，提高自身的能力。

简介：摘要：本文立足于小学语文教学实践，从语文知识积淀、细致观察能力以及读写联动能力三个方面具体分析小学语文写作教学的创新形式，以期为相关教学实践提供一定借鉴参考。

简介：摘要：新课程改革提出要重视初中英语，倡导在英语学习中对小组合作学习方法的使用，让学生获得主动权，尊重学生感受。现阶段，受到传统教育的影响，初中英语教学质量偏低。小组合作学习可以激发学生们的学习潜力，使其英语综合素质多向发展。文章阐述了小组合作学习形式对于初中英语的意义，并提出了实行策略。

简介：【摘要】在线教学作为一种新型的教学模式，不仅是对教师而且对学生也是一种挑战。因此如何有效地组织学生进行线上教学，保证线上教学顺利有序有效地开展，笔者从四个方面进行了探讨：课前精心布置预习任务、课中注重学科的逻辑性和知识内化以及让学做笔记，课后精心设计练习和实施多种形式评价激励学生；做好注重家校沟通，家校形成合力共促在线教学顺利有效开展以实现教学效果的最优化。

简介：

简介：内容摘要：农村小学学生大多属于留守儿童，大多数学生父母文化程度相对较低，家庭教育相对较弱，很学生缺乏自主学习的习惯。因此激发学生预习的兴趣，化被动为主动成为语文教学的一项重要任务，在教学的过程中为了激发学生预习的兴趣，我在传统预习的基础上通过小组合作、联系生活、微视频等教学方式，激发学生语文预习的兴趣，提高预习的效率。

简介：内容摘要：游戏教学法是比较受学生欢迎的一种教学方式，为了启蒙学生学习英语，根据农村学生起步阶段的特点，探究出了趣味型、活动型、合作型、竞赛型、扮演型等多种游戏形式，把英语的单词、句式、语法等知识与游戏相结合，以学习英语为目标，让学生在玩中完成学习任务。

简介：摘要：随着我国工农业的快速发展，大气污染日益严重，输电线路运行中的绝缘子发生污秽闪络跳闸率居高不下，特别是在污染程度严重的重污秽区尤为突出。在雷击、污闪、冰闪、雨闪、操作冲击闪络中，雷击闪络虽然在外绝缘事故中占第一，但重合闸率较高，对电力系统造成损失最大的是污闪和冰闪。本文结合内江地区实际，阐述绝缘子表面污秽闪络放电机理；收集内江地区发生污秽闪络运行数据和本地区目前防污手段；说明绝缘子各种成串形式防污闪效果的优劣；借鉴国内其他地区实际运行效果和数据，建设性地提出本地区重污秽区域内绝缘子成串形式。。

简介：摘要：美术课堂是初中教育的组成部分之一。与主课不同，美术课堂主要依靠的教学资料并非文字，而是图片居多。在传统教育模式中，教师多是以书本为基础进行口述或在黑板上举例，然后由学生进行接受学习。但是，随着时代的发展，数字媒体在我们的日常生活中占据了越来越重要的地位，在教育教学中，多媒体的应用也越来越广泛。而美术课堂中，数字媒体可以让课堂内容更加灵活、多变，可以直观地感受，也可以了解图画的背景等信息，用最短的时间达到了最大的学习效率。

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