简介：摘要目的探讨烧伤休克病人经氯胺酮静脉麻醉下早期清创切痂植皮术后转送病房途中以及至病房病人SPO2的变化及监测的必要性。方法选择烧伤休克早期清创切痂植皮手术病人48例，其中，男27例，女21例，休克程度为重度，随机均分两组，Ⅰ组为转送途中持续吸氧组，Ⅱ组为转送途中非持续吸氧组，采用便携式血氧饱和度仪连续监测病人SPO2，记录分析病人术前、术毕及转运病房途中5、10min和至病房均吸氧5、10minSPO2变化情况。结果两组术前术后SPO2变化无显著差别，各组术前术后SPO2变化亦无显著差别；转运中5min非持续吸氧组SPO2显著降低至91.2±2.0%，至10min进一步降至88.5±2.5%，至病房后吸氧5min非持续吸氧组SPO2显著升高至95.3±2.5%，至10min进一步升高97.6±2.0%，持续吸氧组变化不明显。结论烧伤休克病人经氯胺酮静脉麻醉下早期清创切痂植皮术后转送病房途中及至病房必须需给予持续吸氧，密切监测SPO2变化，以保证病人麻醉手术后的安全。

简介：摘要目的我院门诊于2010年2月起，将异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术，取得较好效果，现将结果报道如下。

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简介：摘要目的探讨丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查对老年患者术后认知功能的短期影响。方法采取整群抽样方法对我院门诊胃镜室收治的65例老年患者，采用《神经行为认知状态检查－中文普通话版》（NCSE）对丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查的患者术后认知功能障碍进行初步筛查，并比较麻醉前与麻醉后1h老年患者各种类型的认知功能变化情况。结果以丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查后1h，老年患者的POCD发生率为21.5%（14例/65例）；麻醉1h后NCSE总评分（64.78±9.56）明显低于麻醉前（75.26±7.93），差异具有统计学意义（t＝12.41，P＝0.024）；麻醉1h后评分明显降低的认知功能项目为定向能力，专注能力，记忆能力，判断推理能力（P<0.05）。讨论丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查在短时间可能影响湘西地区老年患者的定向能力，专注能力，记忆能力和判断推理能力。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼+丙泊酚与氯胺酮+丙泊酚对阑尾切除术应激反应的影响。方法回顾性分析在我院接受阑尾切除术的60例患者，随机分为两组，比较两组患者的起效时间与麻醉时间。结果试验组的麻醉时间（6.16min）与丙泊酚的用药量(74.5mg)低于对照组的麻醉时间（9.47min）与丙泊酚的用药量(96.2mg)，两组间的差距具有明显的差异性（P<0.05）。结论瑞芬太尼+丙泊酚是用于阑尾切除术的一种安全、有效的麻醉方法。

简介：摘要目的将丙泊酚、瑞芬太尼（REM）复合液与丙泊酚、芬太尼复合液在全凭静脉行腹腔镜手术进行比较。方法60例腹腔镜手术患者随机分为二组，每组30例。A组（对照组）先静注芬太尼3μg?㎏-1,再缓慢静注丙泊酚1.5.mg?㎏-1;B组（观察组）先静注瑞芬太尼（REM）20μg?㎏-1，再缓慢静注丙泊酚1.5㎎?㎏-1。重点观察自主呼吸恢复、呼之睁眼、定向力恢复、拔管时间、清醒时间。结果麻醉效果满意率两组相比无差异，但苏醒时间、苏醒质量两组有显著的差异（P<0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼或复合芬太尼应用于腹腔镜手术，都取得了满意的麻醉效果，但复合瑞芬太尼可使患者更早离院，更适合无麻醉恢复室的医院使用。

简介：摘要目的研究地佐辛与度冷丁在治疗椎管内麻醉后寒战的临床疗效比较。方法从2011年2月到2012年2月期间在我院就诊的妇产科手术患者中抽取95例，并随机分为A、B、C三组，其中A组为35人，其余两组分别为30人。患者出现椎管内麻醉后寒战时，分别采取不同的措施，其中A组患者注射生理盐水，B组患者注射地佐辛，C组患者注射度冷丁。观察患者在用药后的寒战改善程度以及头晕，恶心，强化镇痛方面的比较。结果B组患者的寒战控制率为90.00%，明显高于A组患者的14.29%与C组患者的63.33%，并且C组度冷丁治疗组患者在用药后较其余两组出现了更多的不良反应如恶心呕吐，呼吸不畅等。通过数据分析p＜0.05，具有统计学意义。结论地佐辛与度冷丁对于椎管内麻醉后寒战的治疗均有一定的作用，但是相对来说地佐辛的效果更好，且用药后的副作用更小，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨异丙酚与芬太尼复合麻醉在老年患者中的应用效果和护理。方法110例需胃镜检查的老年患者分为观察组（55例）和对照组（55例），观察组静脉注射芬太尼1.0—2.0μg/kg和异丙酚1.0—1.5μg/kg；对照组常规口服2%利多卡因胶浆10ml进行咽部表面麻醉。结果观察组患者咳嗽、咽痛、恶心、呕吐、躁动等不适反应较对照组明显减少(P<0.05)；观察组检查中心率减慢，血压下降并较检查前平稳(P<0.05)；对照组检查中较检查前心率加快、血压升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对老年患者实施胃镜检查时，进行异丙酚与芬太尼复合麻醉是一种安全有效、易接受的检查方法。

简介：摘要目的探讨术前评分制在降低产科麻醉风险中的优越性。方法总结近3年行剖宫产手术产妇620例，术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力，结合妊娠产妇病理生理进行评分，根据评分把产妇分为5个等级并与美国麻醉医师协会ASA评估相对应，选择合适的麻醉方法、药物、监测及预防措施，并作相应的术前准备。结果620例产妇，462例产妇施行了硬腰联合麻醉，术中低血压者给予麻黄碱以及快速输液后血压正常，肌松、止痛好，麻醉效果满意。143例施行了硬膜外麻醉，其中氯胺酮辅助用药6例。30例高血压患者施行两点穿刺置管法，血压波动<20%,效果满意。14例施行全身麻醉，其中2例产妇产后出血，进行子宫切除。3例产妇因宫缩乏力，给予宫腔填塞纱布或背带缝合或结扎子宫动脉，预后良好。这620例手术，无一例产妇死亡和严重并发症的发生。新生儿娩出后即刻Apgar评分，新生儿复苏9例。结论对于高危妊娠产妇，对危险因素实行量化评分是选择合适的麻醉方法、做好充分的术前准备、降低产科麻醉风险、保障母婴安全的重措施。

简介：摘要老年患者泌尿外科微创手术是治疗；老年人泌尿系统疾病的有效方法，本文通过研究2010年8月到2011年8月之间本院老年泌尿外科微创手术患者使用腰-硬联合麻醉技术与使用普通麻醉手法的患者之间的对比，论述腰-硬联合麻醉技术的的效果优势。本次研究当中共有患者150例，其中有100例腰-硬联合麻醉，其余为单纯硬脊膜外麻醉。对比观察两组患者不同麻醉技术的使用效果，主要对比麻醉效果、平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化及头痛、穿孔和闭孔神经反射等不良反应情况，研究结果显示与单纯硬脊膜外犯罪相比，腰-硬联合麻醉具有起效快，麻醉完善的特点，麻醉过程中对患者循环、呼吸影响相对较小，是一种相对比较安全的麻醉方法。

简介：摘要目的探讨氯胺酮配伍得普利麻应用于小儿手术的麻醉效果及体会；方法将手术患儿入手术室后,开放静脉通路,对不合作患儿,先行肌肉注射氯胺酮5mg/kg，待患儿安静入睡后,面罩给氧,备口咽通气道；切皮前2min,给予氯胺酮2mg/kg静脉注射,并根据患儿对手术的反应,间断静注氯胺酮1～2mg/kg。术中再用微量输液泵泵入氯胺酮3mg/(kg•h)+得普利麻4mg/(kg•h),直至手术完毕全程观察、评估麻醉效果；结果微量输液泵泵入氯胺酮和得普利麻维持麻醉时,患儿的平均动脉压、心率、血氧饱和度都在正常范围,且平均动脉压、心率的波动小，患儿术中呼吸、循环基本平稳,清醒时间较短；结论微量泵泵人氯胺酮+得普利麻4mg/(kg•h),用于小儿静脉全身麻醉对生理干扰小、并发症少、清醒快、可控性强,是一种较理想的小儿麻醉方法。

简介：摘要罗哌卡因是一种酰胺类局麻药，因其心脏毒性较小，对感觉纤维的阻滞优于运动纤维等优点而被广泛用于临床，浓度为1.192%的罗哌卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产术中，效果理想。

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简介：摘要目的对单纯型舌下腺囊肿局部麻醉及全麻术进行回顾性分析，评价局麻及全麻手术过程及术后疗效的关系。方法术前行穿刺超声等检查，在全麻或局麻下经口内进路行舌下腺及囊肿摘除术。结果15例在局麻下行舌下腺及囊肿摘除术，术后复发5例。全麻下实施手术无1例复发。结论舌下腺囊肿的囊壁无上皮衬里完整摘除舌下腺是治愈的关键。

简介：摘要目的对2011年我院癌症患者麻醉性镇痛药用药情况进行统计，分析和评价其临床应用现状，便于进一步加强麻醉性镇痛药的管理。方法药师结合所学药学知识，采用WHO推荐的限定日剂量DefinedDailyDose(DDD)作为测定药物的利用单位，通过用药频度(DDDS)分析用药情况。结果我院2011年麻醉性镇痛药各季度的DDDS总体呈现下降趋势，2011年我院治疗癌症疼痛的镇痛药物在剂型的选择上主要以缓、控释制剂和皮肤贴剂为主。结论2011年我院用于癌痛治疗的麻醉性镇痛药从品种、剂型和给药途径的选择基本合理，提倡癌痛患者多应用阿片制剂，遵循口服给药、按时给药、按阶梯给药和个体化给药的治疗原则。

简介：摘要目的探讨不同剂量的芬太尼配伍丙泊酚在无痛人工流产术中的临床效果。方法选取我院行无痛人工流产术的96例患者，随机分成三组分别给予不同剂量的芬太尼与丙泊酚配伍进行麻醉。结果B组麻醉镇痛效果较好，对循环呼吸影响较小，术后苏醒时间较快（P<0.01）。结论1.5μg/kg芬太尼与丙泊酚配伍使用能够起到较好的麻醉镇痛效果，减少并发症的发生，促进患者的康复。

简介：摘要目的探究老年人双侧腹股沟疝采用局部神经阻滞麻醉的效果。方法选自2009年4月～2011年4月期间收治的老年人双侧腹股沟疝术患者50例，给予局部神经阻滞麻醉，观察治疗效果。结果本文研究的50例患者均安全完成手术，平均手术时间122.5±13.7min。其中有1例出现阴囊血肿，3例切口肿胀，给予保守治疗，均康复出院。术后随访，病症无复发，也未出现其他并发症，治疗效果显著。结论老年人双侧腹股沟疝采用局部神经阻滞麻醉，患者痛苦小，术中安全性高，恢复快，并发症发生率及术后复发率低，住院时间短，花费少，患者满意度较高。并且对于合并心、肝、肺等合并症的患者，也能通过该麻醉下行腹股沟疝无张力疝修补，安全可靠，值得在临床应用和推广。

简介：摘要目的探讨右旋美托咪啶(Dexmedetomidine，Dex)对男性病人麻醉前导尿的影响。方法择期手术男性病人60例(ASAⅠ～Ⅱ级),采用随机数字表随机分成Dex组和对照组Dex组静脉泵注Dex负荷剂量1μg/kg(20min泵完);对照组入室后以同样方式泵注等量生理盐水，泵药完成后2min导尿。记录病人在导尿时、导尿后5min及导尿后10min对导尿引起的疼痛不适的视觉模拟评分（VAS评分）；并比较首次导尿成功率。结果两组患者术前一般情况无显著差异。Dex组在导尿时、导尿后5min、导尿后10min的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。Dex组和对照组的首次导尿成功率分别为96.7%和76.7%（P<0.05）。结论右旋美托咪啶可以减轻男性病人导尿时和导尿后的疼痛不适感，并增加麻醉前导尿的首次成功率。

简介：摘要目的讨论麻醉药的应用剂量、使用时间与神经毒性的关系。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论目前，经过大量的动物模型研究表明，麻醉药诱发的神经细胞死亡与麻醉药的使用剂量和使用时间有关。相对于小型动物来说，麻醉药诱发人类神经毒性所需的剂量更大，人类的氯胺酮需要量是小型动物的l0倍，丙泊酚是l00倍。尽管药代动力学的差异性可以解释这种差异性，但是从临床药效学方面来看，作用靶点的高浓度也可诱发神经毒性作用。