简介:目的比较一次性喉罩与气管插管用于鼻内窥镜手术麻醉中对血流动力学及呼吸动力学的影响。方法将拟在全身麻醉下择期行鼻内窥镜手术的40例患者随机分为喉罩组(LMA)和气管插管组(TT),每组各20例。全麻诱导后行LMA或TT置入。分别记录两组患者在麻醉诱导前、诱导后、LMA/TT置入后即刻及LMA/TT拔除后即刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)数值;同时在麻醉诱导后5、15、30min记录吸气峰值(PIP)、吸气平台压(Pplateau)、平均气道压(Pmean)、吸气峰流速(FImax)、呼气峰流速(FEmax)和动脉血气等呼吸动力学指标;并对置入LMA和TT的一次成功率和不良事件发生率进行比较。结果置入后及拔除LMA/TT时LMA组的MAP显著低于TT组(t分别为6.45、2.76,P〈0.05),HR也显著低于TT组(t分别为4.50,2.39,P〈0.05);同时LMA组在各测定时点的PIP、Pplateau、Pmean和FEmax明显低于TT组(P均〈0.05)。LMA组的呛咳、咽痛和肌肉酸痛等不良事件的发生率也明显低于TT组(P〈0.05)。结论在鼻内窥镜手术的麻醉中,一次性喉罩在血流动力学和呼吸动力学方面的安全性优于气管内插管。
简介:摘要目的临床分析喉罩通气应用于乳腺癌根治术麻醉中的应用。方法选取我院2009年4月至2011年4月收治的乳腺癌患者70例,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组35例,研究组给予喉罩通气,对照组给予气管插管通气。对比两组的罗库溴铵与普利麻的用量、清醒与拔管时间,TO(麻醉前)、T1(术后清醒即刻)、T2(拔管即刻)心率、动脉压、恶心呕吐、苏醒期躁动等气道反应。结果经过治疗后,研究组患者罗库溴铵与普利麻的用量明显少于对照组,清醒与拔管时间明显早于对照组,心率与动脉压比对照组平稳,气道刺激明显小于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对乳腺癌根治术患者,采用喉罩通气,可减少麻醉药物的用量,血流动地学变化较小,降低气道的刺激反应,使用更为安全,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨喉罩(SLIPA型)在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法选择择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC)手术患者58例,ASAI~Ⅱ级,随机分为两组,每组29例。A组(喉罩组)和B组(气管插管组),两组进行对比分析。结果B组插入后的SBP、DBP、HR均较插入前明显升高(P<0.05),A组则没有明显变化,B组的术后躁动、咽痛、声嘶、咳嗽等并发症发生率明显高于A组(P<0.05)。结论应用喉罩通气麻醉对患者生理功能影响较小,并发症少,能够明显提高腹腔镜胆囊切除术的麻醉质量,是一种理想的气道管理模式。结论腹腔镜胆囊切除术(LC)手术中使用喉罩(SLIPA型)具有安全性好,血流动力学平稳,并发症少的优点且操作简单,适合腹腔镜胆囊切除术应用。
简介:摘要目的观察喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚在短小手术快通道麻醉中的应用效果。方法ASAI-II级的短小手术80例随机分为两组喉罩组(L组)和气管导管组(T组),采用丙泊酚复合瑞芬太尼及维库溴铵进行麻醉诱导及麻醉维持,分别采用喉罩(L组)或气管导管(T组)维持通气。观察记录两组患者麻醉中血流动力学及SPO2变化,记录自主呼吸恢复时间,意识恢复时间及喉罩拔出或气管导管拔出时间,随访术后咽痛、嗜睡及恶心呕吐等不良反应。结果两组患者术中血流动力学均较稳定,通气效果无差异(P>0.05)。但L组患者的自主呼吸及意识恢复时间,拔管时间明显短于T组患者相应时间(P<0.05),T组患者咽喉疼痛、嗜睡明显比L组严重(P<0.05)。结论喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚可为短小手术提供一种安全、快捷、苏醒彻底的快通道麻醉方法。
简介:摘要目的研究喉罩用喉罩用椎管内麻醉有禁忌病人短时间手术的麻醉观察。方法30例ASAⅠ~Ⅱ级择期有硬膜外穿刺禁忌症的疝气和下肢取内固定手术。随机分三组,每组15人,A组静脉全麻下置入喉罩,B组全凭静脉全麻。结果喉罩用椎管内麻醉有禁忌病人能完成麻醉和较安全完成呼吸道的管理理想的麻醉方法之一。
简介:摘要目的观察喉罩通气下七氟醚-丙泊酚复合麻醉应用于老年下肢骨手术的安全性、可行性。方法选择ASAII-III级,择期行下肢骨折手术的老年患者40例,随机分为两组L组(喉罩组)和M组(气管插管组)。采用七氟醚-丙泊酚进行麻醉诱导和维持。记录诱导前和麻醉后的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录不良反应及肌松药用量。结果①M组置管和拔管时的MAP、HR与L组比较显著升高(P<0.05);M组置管和拔管时的MAP、HR与诱导前比较升高有差异(P<O.05),L组置管和拔管时的MAP、HR与诱导前比较无显著差异(P>0.05);②M组发生体动、呛咳、咽痛明显高于L组(P<0.05);③顺阿曲库铵的用量M组明显高于L组(P<0.05)。结论喉罩通气七氟醚-丙泊酚麻醉保障通气,维持血流动力学稳定,诱导、苏醒快,减少肌松药用量,不良反应少,安全有效。
简介:摘要目的探讨经SLIPA喉罩吸入七氟醚麻醉用于妇科腹腔镜手术的安全性及可行性。方法60例腹腔镜妇科手术患者,随机分为SLIPA喉罩组(I组)和气管插管组(Ⅱ组),两组均采用吸入七氟醚麻醉,监测血压、心率、心电图、SpO2、PETCO2、Ppeak及七氟醚吸入浓度,观察并比较两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后插管(喉罩)前(T1)、插管(喉罩)后1min(T2),气腹后20min(T3)、平卧位后(T4)、拔管(喉罩)前(T5)、拔管(喉罩)后1min(T6)7个时间点的变化,记录术中、术后并发症发生情况。结果SLIPA喉罩组置入及拔出喉罩时的血流动力学变化较气管插管组小(P<0.05),咽痛、声嘶者喉罩组远低于气管插管组;两组的Ppeak、PETCO2在气腹前后差异明显(P<0.05),术中七氟烷浓度差异及苏醒时间差异也有统计学意义(P<0.05)。结论经SLIPA喉罩吸入七氟醚麻醉安全、简单,不良反应少,适合应用于妇科腹腔镜手术。
简介:摘要目的探讨带压力指示器普通型喉罩在临床麻醉中的应用情况。方法对本院180例手术(其中腹腔镜手术90例,开腹妇科手术50例,骨科手术40例)应用喉罩情况进行分析。记录置入喉罩操作成功率,记录置入前、置入后2分钟、拔出前、拔出后2分钟的HR、SBP、DBP的变化,观察拔出喉罩后罩囊内有无污物,有无返流误吸发生,询问患者有无咽喉部疼痛。结果喉罩置入有1例失败,成功率99.6%。HR、SBP、DBP置入后与置入前比较、拔出后与拔出前比较差异无统计学意义。拔出喉罩后有5例罩囊内出现少量分泌物,有1例自述有咽喉部痛,无返流误吸发生。结论喉罩是一种安全有效的气道维持方法,是气管内插管的补充。在临床麻醉的应用中有其独到的优点,值得推广。
简介:摘要喉罩可安全和有效地应用于全麻术中,但需要明确喉罩的适应证和禁忌症,并掌握喉罩的正确使用方法;对气道保护来讲,喉罩是介于面罩和气管导管之间的一种通气道,对胃肠手术、开胸手术和长时间手术应选择气管内插管;特别是在既不能通气又不能插管的紧急情况下,应首先想到使用喉罩;文章结合实际状况就呼吸内科危重患者抢救中喉罩的应用进行了研究和分析。
简介:摘要目的通过研究与分析探讨神经外科手术中采用喉罩通气方式对患者产生的疗效。方法通过收集及调查神经外科手术数据,对比在蛛网膜下腔出血手术中应用喉罩与气管插管的疗效对比。结果喉罩作为一种能够在声门上进行的通气设备,无需插入喉镜,减少了机械刺激,在神经外科手术中应用十分广泛,值得广大学者进行深一步利用与开发。
简介:摘要目的探讨喉罩用于新生儿窒息复苏的实际临床效果。方法将我院自2010年5月至2011年6月出生的48例窒息新生儿随机分为喉罩组和气管插管组,每组各24例,喉罩组给予置入喉罩通气,气管插管组给予气管插管通气。详细统计两组新生儿置入时间、正压通气时间、一次放置成功率、死亡率等。结果喉罩组无死亡病例,气管插管组有1例死亡,置入时间喉罩组为20.1s,气管插管组为40.2s;而一次放置成功率喉罩组为21例,气管插管组为18例;正压通气时间喉罩组为35.15s,气管插管组为65.25s。结论喉罩能够迅速、简单、有效地使新生儿窒息复苏。