简介:摘要眼底疾病认知的更新离不开眼底多模式影像的快速发展。特别是近年来广角及超广角眼底照相、超广角荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影、眼底自身荧光及光相干断层扫描血管成像等检查的应用,让临床医师对周边部视网膜病变的观察更为直接;自适应光学及荧光寿命成像检眼镜的应用,使临床医师在细胞及代谢层次对眼底疾病有了更进一步的认识。多模式影像之间相辅相成,可以从不同角度、不同层次反映疾病的病变特征。同时,眼底影像的数字化及智能化也在快速发展。但是如何正确使用多模式影像,如何正确理解人工智能在眼科影像的应用以及如何从影像中归纳总结,也是每位眼科医生需要思考的问题。
简介:摘要目的探讨国内围绝经期妇女宫内节育器(intrauterine device,IUD)滞留现状、可能造成的健康问题以及取出困难情况。方法在CNKI、万方、CBM、PubMed等中外数据库中检索了迄今为止我国与围绝经期及绝经后IUD取出相关的公开发表文献,获得了符合本综述纳入排除标准的15篇相关研究,并对其进行质量评价和结果整理。结果纳入研究普遍提到IUD滞留问题。IUD取出难度及妇女的心理问题均随妇女绝经时间的增加而增大。围绝经期IUD滞留与腰部疼痛、小腹坠痛和绝经后出血有关。绝经后适时取出IUD有助于改善妇女腰背疼痛、心理问题的发生,能够有效避免后期IUD取出困难问题。结论围绝经期妇女存在IUD滞留问题,IUD滞留可能造成取出困难,同时可能造成妇女产生一系列生理、心理健康问题。因此,绝经后适时取出IUD作为生殖健康和计划生育持续服务问题亟待解决。
简介:摘要维生素D营养与儿童健康关系密切。为了提高儿童健康工作者对维生素D营养问题的认识,特制订“中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南”,对维生素D营养相关的16个临床问题按循证方法予以分级解答,同时澄清维生素D营养相关概念,确定儿童评估维生素D营养状况分级标准,以指导儿童健康工作者的临床实践。
简介:摘要子宫内膜癌分子分型自提出以来受到了前所未有的关注,2020年以来相继被写入美国、欧洲及中国的子宫内膜癌诊治及WHO女性生殖系统肿瘤分类中,用于判断患者的预后及指导治疗方案的制订。随着分子分型应用指南的发布及分子检测成本的降低,子宫内膜癌将迎来分子分型时代。本文主要从分子分型的主要贡献、目前存在的问题、与传统的组织形态学的关系等方面进行探讨和分析。
简介:摘要由于健康体检机构迅猛发展,信息化建设不够完善,体检数据资料在应用中发现其质量存在着诸多问题。本文通过科学数据质量的6个维度指标(即完整性、一致性、准确性、时效性、安全性、价值性),对健康体检数据在应用中存在的质量问题及原因进行了分析,并提出解决对策:(1)数据质量规划;(2)数据质量维度控制,包括:流程的规范与标准化、加强培训与宣教、建立自测问卷云系统、建立体检数据三级核对制度、注意体检数据时效性、加强数据安全性管理;(3)数据质量价值评价。通过以上解决对策以保证健康体检数据质量,其研究成果被合理有效地运用到健康管理中,为疾病的预防与控制提供科学的依据。
简介:摘要造口旁疝发生率高,且手术修补术后复发率高,是难治疗的腹外疝之一。目前治疗造口旁疝的手术方式多样包括:组织修补术、造口移位术、经疝环的补片修补术、造口移位同期联合补片修补术、Sugarbaker修补术及其改良手术方式、Keyhole修补术及其改良手术方式、Sandwich修补术以及杂交手术方式。但尚无能达到术后复发率低、并发症少满意修复效果的修补手术方式。随经腹膜外腹壁切口疝修补术在腹壁疝的拓宽应用,腹腔镜下腹膜外造口旁疝修补术处于探索阶段;肠造口术中预置补片是否能降低造口旁疝发生率的临床研究存在不同研究结果。笔者认为:造口旁疝的治疗和预防仍是腹壁缺损修复的一项长期艰巨课题,需开展更多高质量、有意义的临床研究进一步探索、加以验证。
简介:摘要先天性功能性孤立肾(congenital solitary functioning kidney,CSFK)与拥有双侧肾脏人群的生活方式相比会有所不同。基于肾小球过度滤过学说,CSFK会导致肾小球损坏,进而引起高血压、蛋白尿,甚至进展为终末期肾病。大多数CSFK可以在产前超声筛查中被发现,但是仍有高达38%的单侧肾缺如的胎儿被漏诊。高血压、蛋白尿和肾小球滤过率轻度降低等,通常不会导致明显的肾脏损伤症状,但会对长期健康构成威胁。因此最好从婴儿期开始,就对CSFK人群进行肾功能的筛查。及早治疗能够减轻继发性肾损伤,从而为CSFK的人群提供更好的生活方式。
简介:摘要《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)》已发表4年余,该指南对于提高我国变应性鼻炎诊疗工作的规范化起到了良好的促进作用,但在临床实践中针对变应原免疫治疗、药物治疗和手术治疗等方面还存在一些需要关注的问题,本文结合当期变应性鼻炎重点号内容,就几个相关临床问题作一探讨。