简介：摘要目的为了解医院病案书写质量现状，探索提高病案质量管理的办法和途径；方法对区域内23家医院52份病案质量检查，分析缺陷主要原因结果52分病案检出375项缺陷，缺陷率2.93%；入院记录、病程记录、首页缺陷是病历书写中的主要缺陷，分别为26.13%、22.67%、17.87%，占所有缺陷的构成66.67%；病人基本信息或首页其他项目填写不全14项占3.73%位居缺陷第一；因病历书写错误有医疗纠纷隐患5项占单项否决缺陷的14.29%位居第一。结论树立全员病案质量意识，强化病案质量管控，加强书写能力培训和考核，才能提高病案质量水平。

简介：

简介：摘要目的分析护理缺陷发生原因,探讨控制护理缺陷发生的对策。方法回顾性分析2005年—2007年我院发生的683起护理缺陷资料。结果护理缺陷发生的种类以基础护理、护理管理和护理文书书写为主;护理缺陷的发生呈逐年下降趋势。结论规范科学管理、控制缺陷发生的主要环节可有效减少和防范护理缺陷的发生。

简介：摘要护理缺陷是安全隐患的主要部分，笔者通过对近两年发生的护理缺陷整理分析，提出相关对策，确保护理安全。

简介：【摘要】目的：讨论干眼症产生的原因及护理对策。方法：对200名干眼症病人进行研究，根据病情实施最为有效的护理，并着重研究患有干眼症的原因以及护理后泪液分泌量情况和泪膜稳定性。结果：视频中断综合征、泪腺老化、产时间服用相关药物、过往做过的眼部手术，均是导致患有干眼症的主要原因；同时，干眼症病人护理前后，泪液分泌量和泪膜稳定性的差异具有统计学意义（P

简介：网络条件下的病案首页信息可以实现一处录入,多处共享,信息的采集点就是信息的发生点.入院处是病案首页信息录入的第一站,由于工作粗疏,致使病案首页前部分的错误信息记录带入整个病历之中,严重影响病案资料的准确性和完整性,也给日后查询、检索工作带来诸多不便.现将我们对某医院病案首页录入中存在的缺陷原因进行分析,并提出改进意见.

简介：摘要目的分析探讨零缺陷理论在病案管理中的应用。方法使零缺陷理论应用到病案的管理中，加强队伍建设，进行全员教育，改进病案管理的质量，使其管理趋近零缺陷。结果将零缺陷理论引入病案管理中，将管理准确率由96.8%提高为100%；信息的加工准确率由95.4%提高为99.3%；出院的病案进行排序的正确率由93.4%提高为99.7%；出院的病案其装订正确率由99.7%提高至100%；在架准确率由99.8%提高至100%，且三年内没有发生遗失或错误的归档等现象。结论将零缺陷理论引入病案管理中，能够促进病案管理工作科学化发展，提高管理质量。

简介：摘要文章在阐述病案管理存在的问题的基础上，提出了要加强岗前培训,提高病案管理及书写者的素质；转变观念,提高医务人员的法律意识；注重细节管理提高首页书面质量等病案首页填写改进的若干措施。

简介：摘要药品与人们的生活以及健康安全息息相关，所以对于药品生产过程中出现的偏差应该进行严格管理。药品的质量是生产出来的，而不是检验出来的，在隐形药品生产中加强控制。药品生产企业要以可持续发展的观点处理偏差，正确对待药品生产过程中出现的偏差，并制定相应的对策来预防，不断完善质量保证体系，提高药品生产的质量，最大限度保证广大人民群众用药安全有效。

简介：摘要： 药品与人们的生活以及健康安全息息相关，所以对于药品生产过程中出现的偏差应该进行严格管理。药品的质量是生产出来的，而不是检验出来的，在隐形药品生产中加强控制。药品生产企业要以可持续发展的观点处理偏差，正确对待药品生产过程中出现的偏差，并制定相应的对策来预防，不断完善质量保证体系，提高药品生产的质量，最大限度保证广大人民群众用药安全有效。

简介：摘要安全管理是临床护理的重要工作，特别是血液透析患者的基础护理，是评价护理服务质量的重要标准，同时也是护理人员专业素质的展现路径1。医院作为医疗服务的提供者，如何保证科学严谨、安全有效的医疗服务是其管理的重要内容。血液透析中集聚了大量的患者，护理工作量大，做好血液透析护理工作具有重要的现实意义。但是护理过程中仍有不少风险事故出现，因此文章主要针对血液透析护理过程中的不安全因素进行分析，从而为改进血液透析护理提供科学依据，报道如下。

简介：摘要 目的 通过对中医住院病案首页填写缺陷的分析，找到问题，探讨干预措施，提高首页填写质量。方法 从7236份出院病历中选取有缺陷登记的523份首页，分析缺陷类型、找出产生原因，提出整改措施。结果 523份缺陷住院病案首页产生缺陷频次为744次，缺陷率10.3%，其中基本信息缺陷111项，缺陷占比14.92%；住院信息缺陷49项，缺陷占比6.59%；诊疗信息缺陷584项，缺陷占比78.49%。结论 病案首页缺陷主要是漏填、错填及逻辑错误等，通过针对性采取措施，从首页建立开始到首页填写完成进行质量控制，力争提高首页填写质量

简介：电子病案信息是衡量医院管理及医疗质量的重要指标，而病案首页的原始信息占医院管理指标的80％以上。因此，病案首页质量控制是医疗质量达标的一个重要环节。我院一些医疗质量不达标，固然有很多原因，但临床科医师责任心欠缺，概念模糊，操作不规范而导致的漏录、错录也是重要原因之一。现将2002-2004年以来我院医疗质量数据不达标的部分原因分析如下。

简介：摘要：随着时代的发展，医疗方面的改革正在不断进行和深化，在借助信息技术提高医疗水平下，能结合人民的就医需要不断提高医疗的服务质量，可满足当前人民的医疗需要。不过部分地区存在着较多的医疗纠纷问题，严重的甚至会激化为刑事案件，不仅影响了医院的正常发展，也会影响其他就医民众的医疗需求，如何避免医疗纠纷的产生并进行有效防范，便成为当前医院发展需要考虑的问题。为此，本文会先阐述医疗纠纷的出现原因，然后具体分析实际的医疗纠纷防范对策，以期望可以避免医疗纠纷的产生，使医院实现健康的发展。

简介：摘要】目的：探究分析精神科护理缺陷原因与具体的干预对策。方法：从2018年12月至2021年12月我院收治的精神科护理缺陷事件中抽选66例，分析出现护理缺陷的原因，采取相应的干预对策。结果：根据护理缺陷事件发生原因分析，护理操作不当占比（39.39%）最高，设备因素占比（7.58%）最低，其他因素占比从高到低分别为环境管理不当、护士责任意识不强、沟通不畅、其他原因等。结论：在精神科护理中，系统性分析护理缺陷原因，并且根据原因采取相应的干预对策，能够有效提高精神科护理质量，避免护理缺陷事件。

简介：【摘要】目的：研究分析根据疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups,DRG）对歧义病案形成的影响因素。方法：收集我院手术后出院患者住院病案首页信息，所涉时间范围2021年1月至2022年12月，利用卡方检验与Logistic回归分析方法，探究影响歧义病案形成的主要因素。结果：2021年歧义病案发生概率达到2.41%，相较于2022年歧义病案发生概率2.29%明显偏高，计算结果P＞0.05无意义；根据单因素分析结果，歧义病案的形成主要和患者年龄、住院天数有关；院内转科（OR=2.364，95%CI：1.236-4.362）、住院时间（OR=3.254，95%CI：1.248-5.211）是歧义病案发生概率影响因素。结论：通过分析歧义病案形成的根本原因，需要避免非必要转科，缩短患者平均住院时间，组织临床医师与编码员参与到住院病案首页填报指导活动，从而减少歧义病案的产生。

简介：【摘要】目的：某院DRGs分组进入QY(歧义)组病案首页数据填报过程中存在的问题,提出解决对策,持续改进提高病案数据质量。方法：黄石市妇幼保健院2020年7月-2022年11月进行住院病案首页的督导检查，提交经过DRGs分组的HQMS数据平台的病案报告。通过对抽查结果及原因分析，发现了黄石市妇幼保健院在使用该系统过程中存在的一些不足。在黄石市卫健委信息中心反馈的HQMS数据平台中，黄石市妇幼保健院抽取了75份QY病案，并进行了自我审查、自我纠正和回顾性分析。以信息中心本次督导检查中提供的10份QY病案为例，对其中存在的缺陷问题进行了案例、分类、统计和分析。结果：该院经自查自纠后发现10例QY病案是由编码员编码能力及病案阅读能力造成的，缺陷率为100%。在编码员的工作中，出现了3份选择错误、4份编码错误、1份基于经验的编码错误、1份同时存在疾病和手术编码错误、3份手术编码错误、2份临床医师手术填报错误以及3份主要诊断填报错误。结论：QY病案所涉及的核心问题在于编码员的编码能力和专业水平。在医院信息化建设中，如何解决好病案信息管理工作与编码标准之间存在的矛盾是一个非常重要的课题。为了确保病案首页数据和DRGs分组数据的准确性，病案信息管理者需要加强病案管理和培训方法，提高编码能力，并切实提高病案首页填写质量。

简介：摘要消毒供应中心越来越向专业化发展，同时也成为一门新的专业和学科，这对消毒供应中心的护理工作提出了更高的要求。医院消毒供应中心质量缺陷问题的产生是多方面原因所导致的，针对性的实施干预措施，能够有效降低质量缺陷问题的发生率，对于提高消毒供应中心工作质量具有重要影响意义。

简介：摘要：目的 探究术中病理标本管理存在缺陷的原因，在此基础上找到合理的解决对策。方法 研究对象选择在我院手术室留取病理标本的118例患者，研究时间从2020年6月到2021年8月，以时间顺序将这些患者分为对等的两组，对照组与研究组数量分别为59例，其中对照组使用常规病理标本管理模式，研究组结合管理缺陷具体原因实施针对性病理标本管理，对两组病理标本安全隐患以及工作效率等数据进行对比。结果 对两组病理标本安全隐患进行对比，研究组标本袋封口不严、病检单字迹不清、标本质量不合格、患者姓名不一致数量分别为2例、2例、1例和0例，占据比例分别为3.39%、3.39%、1.69%和0.00%；对照组标本袋封口不严、病检单字迹不清、标本质量不合格、患者姓名不一致数量分别为6例、7例、6例和8例，占据比例分别为10.17%、11.86%、10.17%和13.56%。通过对比发现研究组病理标本安全隐患明显更低，P＜0.05。对两组工作效率进行对比，研究组标本处理时间、标本核对时间、报告单查找时间分别为31.8±3.7min、25.6±3.3min、30.5±4.6min；对照组标本处理时间、标本核对时间、报告单查找时间分别为65.2±4.9min、59.4±5.2min、62.6±5.8min，相对来说研究组所用时间明显更低，P＜0.05。结论 对术中病理标本管理缺陷的原因进行全面分析，找到合理的改进对策，有助于提升标准质量，全面缩短整体处理时间，因此临床上可推广应用。

简介：